目的初步探討外周血炎癥免疫相關指標與乳腺癌患者的預后及各臨床病理因素的關系,包括中性粒細胞-淋巴細胞比(Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio,NLR)、淋巴細胞-單核細胞比(Lymphocyte-to-Monocyte Ratio,LMR)、血小板-淋巴細胞比(Platelet-to-Lymphocyte Ratio,PLR)、系統(tǒng)炎癥反應指數(shù)(Systemic Immune-inflammation Index,SII,SII=N×P/L)、進展性乳腺癌炎癥指數(shù)(The Advanced Breast Cancer Inflammation Index,ABI,ABI=BMI×ALB/NLR),旨在探究適合的乳腺癌預后相關炎癥指標。方法回顧性分析2010年04月至2013年03月蘇州大學附屬第一醫(yī)院收治的初診152例乳腺癌患者,并隨訪至2018年03月。統(tǒng)計患者身高、體重、術(shù)前一周內(nèi)的血常規(guī)及生化全套、相關臨床病理因素及術(shù)后恢復情況。通過受試者工作特征曲線(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC),選擇最優(yōu)截止值(NLR=2.05,LMR=6.19,PLR=127.73,SII=632.32×109/L,ABI=492.2)。分別使用卡方檢驗和 Log-rank 檢驗分析各指標下高、低值組患者臨床病理因素、無病生存期之間的關系。采用單因素和多因素Cox回歸分析,確定與無病生存相關的獨立預后指標。結(jié)果1.NLR水平與腫瘤病理類型相關,LMR水平與患者的年齡、月經(jīng)狀態(tài)、HER-2、病理類型相關,PLR水平與月經(jīng)狀態(tài)相關(P0.05)。SII水平與病理類型顯著相關,ABI水平與腫瘤臨床分期、淋巴結(jié)受累情況有顯著相關性(P0.01)。2.全部152例乳腺癌患者5年無病生存率80.26%。其中,高NLR組與低NLR組5年無病生存率分別為70.7%、91.4%,高SII組與低SII組分別為57.5%、88.4%,高ABI組與低ABI組分別為93.3%、61.9%,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01);高LMR組與低LMR組5年無病生存率分別為86.9%、72.1%,高PLR組與低PLR組分別為70.3%、89.7%,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。用Kaplan-Meier法繪制生存曲線,Log-rank檢驗提示NLR、LMR、PLR、SII、ABI水平均與乳腺癌患者的5年無病生存有關(NLR、PLR、SII、ABI:P0.01,LMR:P0.05)。3.單因素分析顯示,ABI和NLR值以及LMR、PLR、SII、腫瘤臨床分期與無病生存率有顯著相關性(ABI、SII、NLR:P0.01;LMR、PLR、腫瘤臨床分期:P0.05)。多因素分析結(jié)果提示,ABI(HR:0.19,95%CI:0.05-0.73,P0.05),腫瘤臨床分期(HR:2.96,95%CI:1.42-6.15,P0.01)是乳腺癌患者無病生存的重要獨立預后因素。結(jié)論在乳腺癌患者中,術(shù)前高NLR、低LMR、高PLR、高SII和低ABI值均與不良預后相關,但ABI在預測患者預后方面優(yōu)于其他炎癥免疫相關指標。本研究發(fā)現(xiàn)術(shù)前ABI有望成為一項新興的評估乳腺癌預后的指標。
【學位單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R737.9
【部分圖文】：

?炎癥免疫相關指標在乳腺癌中的臨床意義??４ＮＬＲ、ＬＭＲ、ＰＬＲ、ＳＩＩ、ＡＢＩ與乳腺癌患者的生存關系（圖１）??統(tǒng)計患者５年內(nèi)的生存情況，描繪兩組患者的生存曲線，并對兩組進行生存分析。??１５２例乳腺癌患者５年無病生存率８０．２６％。其中，高ＮＬＲ組５年無病生存率７０．７％，??低ＮＬＲ組９１．４％，差異具有統(tǒng)計學意義（ＰＣ０．０１），高值組較低值組患者預后差；??高ＬＭＲ組５年無病生存率８６．９％，低ＬＭＲ組７２．１％，差異具有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５），??低值組較高值組患者預后差；高ＰＬＲ組５年無病生存率７０．３％，低ＰＬＲ組８９．７％，??差異具有統(tǒng)計學意義（ＰＣ０．０５），高值組較低值組患者預后差；高ＳＩＩ組５年無病生??存率５７．５％，低ＳＩＩ組８８．４％，差異具有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０１），高值組較低值組患??者預后差；高ＡＢＩ組５年無病生存率９３．３％
【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 陳淑萍;;乳腺癌手術(shù)患者中采用全程優(yōu)質(zhì)護理的應用效果[J];中國衛(wèi)生標準管理;2019年06期

2 劉華;楊貴義;李新新;;術(shù)前中性粒細胞與淋巴細胞比值聯(lián)合纖維蛋白原與乳腺癌患者預后的關系[J];癌癥進展;2018年12期

3 王本忠;駱廣濤;;乳腺癌伴隨疾病全方位管理之乳腺癌患者的生育保護[J];中國臨床新醫(yī)學;2019年02期

4 周陽;;改良乳腺癌手術(shù)與傳統(tǒng)乳腺癌手術(shù)的臨床比較研究[J];世界最新醫(yī)學信息文摘;2017年92期

5 董正嬌;何文杰;馮林森;;乳腺癌患者減重干預的研究進展[J];醫(yī)學與哲學(B);2018年02期

6 徐彬;李士平;;前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)在早期乳腺癌患者手術(shù)中的應用[J];臨床醫(yī)藥文獻電子雜志;2018年08期

7 艾香艷;何云;;28例乳腺癌患者手術(shù)前后心理問題的護理體會[J];中國醫(yī)藥指南;2018年15期

8 劉宇飛;劉麗雙;鄒春;;乳腺癌手術(shù)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的臨床效果分析[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2018年18期

9 張亞旭;;淺析中醫(yī)中藥治療乳腺癌[J];中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志;2018年14期

10 羅春蘭;李赫宇;;乳腺癌患者術(shù)后的主要壓力與心理護理探討[J];中國婦幼健康研究;2016年S1期

相關博士學位論文 前10條

1 王麗;乳腺癌數(shù)字化評價系統(tǒng)的建立及乳腺癌組織免疫細胞分布特征的研究[D];第四軍醫(yī)大學;2017年

2 孫微波;DDX51基因通過激活Wnt/β-catenin信號通路促進乳腺癌細胞增殖的機制研究[D];鄭州大學;2018年

3 王齊敏;MMP-1在乳腺癌中表達的意義及其基因沉默對乳腺癌細胞生物學特性的影響[D];大連醫(yī)科大學;2018年

4 金紫凝;CSN6對乳腺癌增殖和侵襲的影響及相關調(diào)節(jié)網(wǎng)絡的生物信息學分析[D];中國醫(yī)科大學;2018年

5 陳麗美;《傷寒雜病論》治療乳腺癌的理論探討及療效研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2018年

6 張麗紅;疏肝補腎法干預乳腺癌類圍絕經(jīng)期綜合癥臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2017年

7 王林偉;量子點多光譜成像結(jié)合計算機圖像識別技術(shù)建立乳腺癌Ki67評估體系[D];武漢大學;2016年

8 鐘華;紅曲抗乳腺癌血管生成的作用及機制研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2017年

9 范志民;乳腺癌根治術(shù)和改良根治術(shù)治療730例乳腺癌的結(jié)果[D];吉林大學;2004年

10 鄭莉;HER2/neu在乳腺癌中過表達對p53的調(diào)控及其對腫瘤細胞生長和凋亡的影響機制[D];復旦大學;2004年

相關碩士學位論文 前10條

1 李玥;力量訓練結(jié)合手法治療對乳腺癌術(shù)后上肢功能康復的效果研究[D];天津體育學院;2018年

2 魏代艷;視聽心理療法對圍手術(shù)期乳腺癌患者免疫功能的影響[D];青島大學;2014年

3 袁瑞;乳腺癌病友志愿者能力建設的行動研究[D];云南大學;2017年

4 王聰;仁術(shù)三黃方改善乳腺癌患者免疫功能與血粘狀態(tài)的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2018年

5 王曉君;情志因素與乳腺癌發(fā)病的相關性研究[D];山西中醫(yī)藥大學;2017年

6 莫張楊;隔姜灸對乳腺癌患者改良根治術(shù)后術(shù)側(cè)上肢功能康復效果的臨床研究[D];廣西醫(yī)科大學;2018年

7 賀立娟;加味乳復方防治乳腺癌劑量密集型AC→T方案化療所致骨髓抑制的臨床研究[D];湖南中醫(yī)藥大學;2018年

8 劉飛艷;認知療法對乳腺癌術(shù)后輔助放療患者焦慮影響的研究[D];山東大學;2018年

9 蔡婧;集束化護理干預對乳腺癌術(shù)后化療患者生命質(zhì)量的影響[D];延邊大學;2018年

10 范玉嬌;乳腺癌長期生存者的生活質(zhì)量及其影響因素的研究[D];湖北醫(yī)藥學院;2018年

本文編號：2849711