目的:探討和胃解毒湯在胃癌根治術(shù)后輔助化療期間療效和安全性,為其臨床推廣應(yīng)用提供理論依。方法:我們對(duì)浙江省立同德醫(yī)院收住的確診為胃癌且行胃癌根治術(shù)的患者90例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組各45例患者,治療組給予和胃解毒湯聯(lián)合SOX方案化療;對(duì)照組單用SOX方案化療,6療程化療結(jié)束后,比較兩組患者化療前后生活質(zhì)量量表和KPS評(píng)分、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)、免疫指標(biāo)、中醫(yī)證候療效、腫瘤標(biāo)志物CEA和CA199、毒副反應(yīng)等變化。結(jié)果:在生活質(zhì)量量表評(píng)分方面:與對(duì)照組比較,治療后治療組可以改善患者的軀體功能、角色功能、情緒功能、總健康狀況、疲乏、惡心嘔吐、失眠、食欲喪失、便秘、腹瀉,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在KPS評(píng)分方面:治療后治療組的KPS評(píng)分較對(duì)照組顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);治療后治療組的白蛋白、體重和體重指數(shù)較對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后治療組NK、CD3、CD4、CD4/CD8、IgG、IgM、IgA較對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而治療組CD8較對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療組治療后中醫(yī)證候療效情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后治療組的腫瘤標(biāo)志物CEA和CA199較對(duì)照組下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在骨髓抑制方面:治療組患者的骨髓抑制如白細(xì)胞和紅細(xì)胞減少的發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者骨髓抑制在血小板、血紅蛋白之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在肝腎損傷方面:兩組患者在肝腎功能之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在消化道不良反應(yīng)方面:對(duì)照組發(fā)生腹瀉和惡心嘔吐不良反應(yīng)方面較對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在神經(jīng)毒性方面:兩組患者在神經(jīng)毒性方面之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:和胃解毒湯在胃癌根治術(shù)后輔助化療期間可以提胃癌術(shù)后患者的生活質(zhì)量量表和KPS評(píng)分,提高術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫功能和中醫(yī)證候療效,降低術(shù)后腫瘤標(biāo)志物CEA、CA199的值,減少化療后的毒副反應(yīng)。值得在臨床上推廣應(yīng)用。
【學(xué)位單位】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R735.2
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
前言
一、臨床資料
    (一)病例收集
        1.病例來(lái)源
        2.病例選擇
        3.患者一般資料
    (二)研究方法
        1.臨床治療方法
        2.療效指標(biāo)觀察
        3.安全指標(biāo)觀察
        4.療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
    (三)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
二、結(jié)果
    1.兩組患者治療前后生活質(zhì)量的比較
    2.兩組患者治療前后營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的比較
    3.兩組患者治療前后免疫指標(biāo)的比較
    4.兩組患者治療前后中醫(yī)證候療效比較
    5.兩組患者治療前后腫瘤標(biāo)志物的比較
    6.兩組患者治療期間毒副反應(yīng)發(fā)生情況的比較
三、分析與討論
    1.胃癌根治術(shù)后的化療現(xiàn)狀
    2.前期研究成果
    3.和胃解毒湯立方依據(jù)和配伍特點(diǎn)
    4.療效評(píng)價(jià)體系
    5.中醫(yī)藥在胃癌術(shù)后化療后的優(yōu)勢(shì)治療
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
文獻(xiàn)綜述 胃癌術(shù)后化療聯(lián)合中醫(yī)藥治療的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)

【參考文獻(xiàn)】

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