目的:胃癌治療越來越趨向于綜合治療,新輔助化療聯(lián)合手術的治療模式已成為提高局部進展期胃癌手術R0切除率、改善預后、延長生存期的主要模式之一。本研究擬采用FOLFIRI方案對局部進展期胃癌患者進行新輔助化療,觀察其療效、R0切除率及安全性并比較其與SOX方案的差異。探討FOLFIRI方案作為局部進展期胃癌新輔助化療方案的療效和安全性,以探索局部進展期胃癌新輔助化療的優(yōu)選方案,為進展期胃癌的綜合治療提供理論和臨床依據(jù)。方法:篩選2015年09月至2017年09月青島大學附屬醫(yī)院腫瘤科收治的局部進展期胃癌患者69例,根據(jù)隨機數(shù)字表法隨機分為FOLFIRI方案組(實驗組)35例和奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧組(SOX組)(對照組)34例:實驗組化療4周期進行療效評價然后手術,對照組化療3周期進行療效評價然后手術。比較這兩組患者新輔助化療的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、R0切除率、化療的毒副反應,評價FOLFIRI方案作為新輔助化療方案的療效和安全性。結果:1.FOLFIRI組RR略低于SOX組(62.8.0%vs 67.6%),差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);2.FOLFIRI組DCR略低于SOX組(82.6%vs 85.2%),差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);3.FOLFIRI組手術R0切除率略高于SOX組(77.1%vs 73.5%),差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);4.兩組患者化療反應均可耐受,兩組血液系統(tǒng)毒性、惡心嘔吐、肝功能損傷等化療不良反應發(fā)生率無統(tǒng)計學差異(P0.05)。FOLFIRI組出現(xiàn)III~IV級腹瀉反應較SOX組明顯(P0.05),易蒙停等對癥治療后好轉;SOX組出現(xiàn)I~II級神經(jīng)毒性患者數(shù)明顯多于FOLFIRI組(P0.05),兩組均未出現(xiàn)III~IV級神經(jīng)毒性反應。所有患者出現(xiàn)的不良反應均經(jīng)對癥處理后癥狀減輕或者消失,實驗組和對照組均無化療相關性死亡病例。結論:1.局部進展期胃癌患者應用FOLFIRI方案行新輔助化療療效不劣于SOX方案。2.局部進展期胃癌患者應用FOLFIRI方案化療不良反應可耐受。3.FOLFIRI方案可作為局部進展期胃癌患者新輔助化療的可選方案。
【學位單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R735.2
【部分圖文】：

新輔助化療前（FOLFIRI方案）

新輔助化療后（FOLFIRI方案）

新輔助化療前（FOLFIRI方案）
【參考文獻】

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本文編號：2836120