目的:胃癌治療越來越趨向于綜合治療,新輔助化療聯(lián)合手術(shù)的治療模式已成為提高局部進(jìn)展期胃癌手術(shù)R0切除率、改善預(yù)后、延長生存期的主要模式之一。本研究擬采用FOLFIRI方案對局部進(jìn)展期胃癌患者進(jìn)行新輔助化療,觀察其療效、R0切除率及安全性并比較其與SOX方案的差異。探討FOLFIRI方案作為局部進(jìn)展期胃癌新輔助化療方案的療效和安全性,以探索局部進(jìn)展期胃癌新輔助化療的優(yōu)選方案,為進(jìn)展期胃癌的綜合治療提供理論和臨床依據(jù)。方法:篩選2015年09月至2017年09月青島大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤科收治的局部進(jìn)展期胃癌患者69例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為FOLFIRI方案組(實(shí)驗(yàn)組)35例和奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧組(SOX組)(對照組)34例:實(shí)驗(yàn)組化療4周期進(jìn)行療效評價然后手術(shù),對照組化療3周期進(jìn)行療效評價然后手術(shù)。比較這兩組患者新輔助化療的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、R0切除率、化療的毒副反應(yīng),評價FOLFIRI方案作為新輔助化療方案的療效和安全性。結(jié)果:1.FOLFIRI組RR略低于SOX組(62.8.0%vs 67.6%),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.FOLFIRI組DCR略低于SOX組(82.6%vs 85.2%),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3.FOLFIRI組手術(shù)R0切除率略高于SOX組(77.1%vs 73.5%),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);4.兩組患者化療反應(yīng)均可耐受,兩組血液系統(tǒng)毒性、惡心嘔吐、肝功能損傷等化療不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。FOLFIRI組出現(xiàn)III~IV級腹瀉反應(yīng)較SOX組明顯(P0.05),易蒙停等對癥治療后好轉(zhuǎn);SOX組出現(xiàn)I~II級神經(jīng)毒性患者數(shù)明顯多于FOLFIRI組(P0.05),兩組均未出現(xiàn)III~IV級神經(jīng)毒性反應(yīng)。所有患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)均經(jīng)對癥處理后癥狀減輕或者消失,實(shí)驗(yàn)組和對照組均無化療相關(guān)性死亡病例。結(jié)論:1.局部進(jìn)展期胃癌患者應(yīng)用FOLFIRI方案行新輔助化療療效不劣于SOX方案。2.局部進(jìn)展期胃癌患者應(yīng)用FOLFIRI方案化療不良反應(yīng)可耐受。3.FOLFIRI方案可作為局部進(jìn)展期胃癌患者新輔助化療的可選方案。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R735.2
【部分圖文】：

新輔助化療前（FOLFIRI方案）

新輔助化療后（FOLFIRI方案）

新輔助化療前（FOLFIRI方案）
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 嚴(yán)超;朱正綱;燕敏;陳軍;項(xiàng)明;陳明敏;張歡;劉炳亞;林言箴;;多排CT對胃癌術(shù)前分期的單中心大宗病例研究[J];外科理論與實(shí)踐;2013年04期

2 李子禹;季鑫;季加孚;;新輔助化療對胃癌手術(shù)并發(fā)癥的影響[J];中國實(shí)用外科雜志;2013年04期

3 孫益紅;;胃癌根治術(shù)淋巴結(jié)清掃范圍與術(shù)后并發(fā)癥[J];中國實(shí)用外科雜志;2013年04期

4 王長明;沈丕杰;衛(wèi)子然;朱振新;蔡清萍;顏榮林;;多西他賽、奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱新輔助化療對進(jìn)展期胃癌的療效[J];藥學(xué)服務(wù)與研究;2012年04期

5 張曉鵬;唐磊;;食管胃結(jié)合部腺癌的影像學(xué)評價[J];中國實(shí)用外科雜志;2012年04期

6 王浩;劉超;周少飛;宋延強(qiáng);李林浩;毛偉征;;改良FOLFOX7方案對Ⅲ期胃癌新輔助化療的臨床觀察[J];疑難病雜志;2012年03期

7 陜飛;李子禹;步召德;張連海;武愛文;吳曉江;吳齊;宗祥龍;李雙喜;季鑫;吳俊琦;季加孚;;胃癌AJCC分期第6版與第7版的差異及其對預(yù)后評估的分析與比較[J];中國實(shí)用外科雜志;2011年08期

8 傅炯;;奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱行新輔助化療治療進(jìn)展期胃癌30例療效觀察[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2011年21期

9 郭建雄;張榮俠;葉愛琴;;改良FOLFIRI方案治療晚期胃癌[J];臨床腫瘤學(xué)雜志;2008年11期

10 季加孚;胃癌的新輔助化療[J];中國實(shí)用外科雜志;2005年05期

本文編號：2836120