目的探討經(jīng)乙狀竇后入路巨大型聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)對(duì)面神經(jīng)的保護(hù)作用,隨訪(fǎng)觀察術(shù)后1周至6個(gè)月的面神經(jīng)功能,對(duì)若干影響面神經(jīng)功能的因素進(jìn)行分析。方法以2011年9月至2015年9月期間在鄭州大學(xué)第二臨床學(xué)院經(jīng)乙狀竇后入路顯微手術(shù)治療的47例巨大型聽(tīng)神經(jīng)瘤為研究對(duì)象,按術(shù)中是否行神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)分為監(jiān)測(cè)組(26例)和非監(jiān)測(cè)組(21例),對(duì)比分析兩組手術(shù)切除率、面神經(jīng)解剖及功能保留情況。依據(jù)House-Brackmann(H-B)面神經(jīng)功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)作為面神經(jīng)功能評(píng)價(jià)指標(biāo),對(duì)所有患者面神經(jīng)功能進(jìn)行定期隨訪(fǎng),隨訪(fǎng)方式以門(mén)診復(fù)診的方式為主,輔之以電話(huà)隨訪(fǎng)。對(duì)監(jiān)測(cè)組患者的年齡、腫瘤大小、腫瘤質(zhì)地、瘤周水腫、術(shù)前病程、術(shù)后第1周面神經(jīng)功能與術(shù)后6個(gè)月面神經(jīng)功能的相關(guān)性采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析,設(shè)P0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果監(jiān)測(cè)組26例,其中腫瘤直徑3~4cm16例,4cm10例,實(shí)性腫瘤15例,囊性腫瘤11例;非監(jiān)測(cè)組21例,其中腫瘤直徑3~4cm13例,4cm8例,實(shí)性腫瘤11例,囊性腫瘤10例。手術(shù)入路全部為枕下經(jīng)乙狀竇后入路,監(jiān)測(cè)組腫瘤全切率73.1%(19/26),非監(jiān)測(cè)組腫瘤全切率76.2%(16/21),兩組在腫瘤切除上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。監(jiān)測(cè)組面神經(jīng)解剖保存率100%(26/26),非監(jiān)測(cè)組面神經(jīng)解剖保存率81%(17/21),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。監(jiān)測(cè)組術(shù)后6個(gè)月面神經(jīng)功能:I級(jí)12例,II級(jí)6例,III級(jí)6例,IV級(jí)2例;非監(jiān)測(cè)組術(shù)后6個(gè)月面神經(jīng)功能:I級(jí)4例,II級(jí)6例,III級(jí)4例,IV級(jí)2例,V級(jí)1例,VI級(jí)4例;對(duì)兩組術(shù)后6個(gè)月面神經(jīng)功能進(jìn)行分析,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。影響監(jiān)測(cè)組術(shù)后6個(gè)月面神經(jīng)功能的多因素中,腫瘤大小、腫瘤質(zhì)地與術(shù)后6個(gè)月面神經(jīng)功能具有相關(guān)性(單因素Logistic回歸分析P0.05),其中腫瘤大小是術(shù)后6個(gè)月面神經(jīng)的重要影響因素(多因素Logistic回歸分析P0.05)。結(jié)論1.對(duì)于巨大型聽(tīng)神經(jīng)瘤,采用經(jīng)乙狀竇后入路是安全有效的手術(shù)方法,術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的應(yīng)用對(duì)面神經(jīng)解剖及功能保留具有重要意義。2.腫瘤的大小、質(zhì)地與術(shù)后遠(yuǎn)期面神經(jīng)功能具有相關(guān)性,而其中腫瘤的大小是術(shù)后遠(yuǎn)期面神經(jīng)功能的重要影響因素,可以預(yù)測(cè)術(shù)后面神經(jīng)功能,即術(shù)前腫瘤越大,術(shù)后面神經(jīng)功能越差。
【學(xué)位單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2016
【中圖分類(lèi)】：R739.4
【文章目錄】：
摘要
Abstract
中英文縮略詞表
前言
資料和方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附圖
綜述 聽(tīng)神經(jīng)瘤的顯微外科治療策略
    參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡(jiǎn)歷
致謝

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王樹(shù)輝,盧永德;聽(tīng)神經(jīng)瘤保守治療的作用[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊(cè);2000年06期

2 劉英,楊友松;40例聽(tīng)神經(jīng)瘤病人的腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位分析[J];臨床腦電學(xué)雜志;2000年02期

3 張勤修,任正心;聽(tīng)神經(jīng)瘤的現(xiàn)代診斷與治療[J];四川醫(yī)學(xué);2000年04期

4 賀道華;立體定向放射外科治療伴有Ⅱ型神經(jīng)纖維瘤病的聽(tīng)神經(jīng)瘤[J];中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志;2000年03期

5 劉英,楊友松;40例聽(tīng)神經(jīng)瘤病人的腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位分析[J];醫(yī)學(xué)科技;2000年02期

6 張國(guó)慶,劉世勤;手術(shù)治療大型聽(tīng)神經(jīng)瘤46例報(bào)告[J];山東醫(yī)藥;2001年18期

7 劉玉光,焦力群,李剛;以出血為首發(fā)癥狀的聽(tīng)神經(jīng)瘤一例[J];中華外科雜志;2001年05期

8 劉曉潔,胡愛(ài)華;以頭暈為首發(fā)癥狀的聽(tīng)神經(jīng)瘤32例[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;2001年02期

9 程新萍,朱莉,祝延;腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤診斷敏感性研究[J];現(xiàn)代康復(fù);2001年22期

10 王海青,廖建春,胡國(guó)漢,盧亦成,楊文龍;聽(tīng)神經(jīng)瘤大小對(duì)腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位的影響[J];中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志;2001年02期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 張振興;楊晏慧;曹培成;李仲冕;沈濤;;聽(tīng)神經(jīng)瘤的伽馬刀治療(附118例報(bào)告)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

2 劉冰;張賀;楊廷艦;丁曉東;;聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后并發(fā)癥及其相關(guān)因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 林江凱;葉信珍;儲(chǔ)衛(wèi)華;史劍濤;陳景宇;馮華;;神經(jīng)監(jiān)測(cè)下手術(shù)切除大型聽(tīng)神經(jīng)瘤[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

4 賈棟;高國(guó)棟;;微小聽(tīng)神經(jīng)瘤治療方式探討[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

5 汪照炎;黃琦;張治華;楊軍;陳祁;吳皓;;青年人聽(tīng)神經(jīng)瘤的臨床特點(diǎn)[A];2010全國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科中青年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

6 代榮曉;金國(guó)良;毛伯鏞;;枕下乙狀竇后入路聽(tīng)神經(jīng)瘤的顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療[A];2006年浙江省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

7 樓美清;陳先震;趙耀東;尹嘉;陳左權(quán);張翔;沈照立;張征宇;;聽(tīng)神經(jīng)瘤的面神經(jīng)保護(hù)技術(shù)探討[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

8 林江凱;葉信珍;儲(chǔ)衛(wèi)華;史建濤;陳景宇;黃毅;馮華;;神經(jīng)監(jiān)測(cè)下聽(tīng)神經(jīng)瘤的顯微手術(shù)[A];中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)第六屆全國(guó)代表大會(huì)論文匯編[C];2011年

9 戴小燕;劉燕;;48例大型聽(tīng)神經(jīng)瘤顯微手術(shù)的體位擺放[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)第15屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C];2011年

10 秦尚振;;大型聽(tīng)神經(jīng)瘤的顯微手術(shù)治療[A];中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)第二屆全國(guó)代表大會(huì)論文匯編[C];2007年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 張南 崔玉艷 程守勤;突然耳聾警惕聽(tīng)神經(jīng)瘤[N];健康報(bào);2007年

2 本報(bào)記者 鐘思思;耳鳴 聽(tīng)神經(jīng)瘤前奏[N];保健時(shí)報(bào);2005年

3 張伯君;耳鳴：小心患了聽(tīng)神經(jīng)瘤[N];光明日?qǐng)?bào);2006年

4 張鳳敏;聽(tīng)神經(jīng)瘤的早期癥狀[N];健康時(shí)報(bào);2007年

5 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院教授 吳皓;聽(tīng)神經(jīng)瘤早期診斷與微創(chuàng)治療[N];光明日?qǐng)?bào);2008年

6 ;長(zhǎng)期使用手機(jī)容易引發(fā)聽(tīng)神經(jīng)瘤[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2004年

7 健康時(shí)報(bào)實(shí)習(xí)記者　 黃雁 健康時(shí)報(bào)特約專(zhuān)家 許蘭萍;輕微耳聾查查聽(tīng)神經(jīng)瘤[N];健康時(shí)報(bào);2006年

8 日月;持續(xù)耳鳴 警惕聽(tīng)神經(jīng)瘤[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2003年

9 何正文;持續(xù)耳鳴提防聽(tīng)神經(jīng)瘤[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2009年

10 副主任醫(yī)師 蔣志君;耳鳴，應(yīng)提防聽(tīng)神經(jīng)瘤[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2001年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 張迪;聽(tīng)神經(jīng)瘤面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)的功能保留[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

2 朱權(quán);面肌F波輔助電生理監(jiān)測(cè)對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤顯微手術(shù)面神經(jīng)保護(hù)價(jià)值的實(shí)驗(yàn)與臨床研究[D];中南大學(xué);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 郭自強(qiáng);微小聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)治療與放療后手術(shù)治療效果對(duì)比[D];鄭州大學(xué);2015年

2 王西憲;動(dòng)態(tài)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后的臨床意義[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

3 羅容;聽(tīng)神經(jīng)瘤的耳科表現(xiàn)與腫瘤性質(zhì)的相關(guān)性研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

4 岑武;彌散張量成像聯(lián)合術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)在聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)的應(yīng)用[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2016年

5 蘇丞;新疆某醫(yī)院女性聽(tīng)神經(jīng)瘤艾森克人格特征相關(guān)因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

6 楊曉宇;面神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)在聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)中的臨床分析[D];吉林大學(xué);2016年

7 徐熙鵬;大型聽(tīng)神經(jīng)瘤的手術(shù)治療及面神經(jīng)保護(hù)[D];吉林大學(xué);2016年

8 栗向軍;經(jīng)乙狀竇后入路巨大型聽(tīng)神經(jīng)瘤切除中的面神經(jīng)保護(hù)及預(yù)后因素分析[D];鄭州大學(xué);2016年

9 李濤;復(fù)發(fā)性聽(tīng)神經(jīng)瘤的臨床分型及其臨床意義[D];山東大學(xué);2008年

10 田偉;聽(tīng)神經(jīng)瘤的臨床分析[D];中南大學(xué);2009年

本文編號(hào)：2834778