目的評(píng)估超聲內(nèi)鏡(EUS)判斷上消化道早癌浸潤深度的價(jià)值,并探討影響EUS評(píng)判準(zhǔn)確性的相關(guān)因素。方法前瞻性收集2016年11月至2018年2月我院診治的108例上消化道早癌患者的臨床資料,并與行窄帶內(nèi)鏡+放大內(nèi)鏡(NBI+ME)檢查者進(jìn)行對(duì)比,將術(shù)前EUS、NBI+ME判斷結(jié)果與術(shù)后病理浸潤深度對(duì)照,分析術(shù)前EUS、NBI+ME評(píng)估的準(zhǔn)確率,同時(shí)比較EUS不同部位、大體形態(tài)、潰瘍與否、浸潤深度組間準(zhǔn)確率的差異。率的比較和單因素分析采用卡方檢驗(yàn)或Fisher精確檢驗(yàn),多因素分析采用Logistic多元回歸分析。結(jié)果108例上消化道早癌病變中EUS準(zhǔn)確率75.92%,其中病變局限于粘膜內(nèi)癌的判斷準(zhǔn)確率79.79%,粘膜下層癌準(zhǔn)確率50%,兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。EUS總誤判率24.07%,其中過淺率19.23%,過深率80.76%,兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。77例病變中NBI+ME判斷準(zhǔn)確率85.71%,病變局限于粘膜內(nèi)癌的判斷準(zhǔn)確率91.55%,粘膜下層癌準(zhǔn)確率16.67%,兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且NBI+ME粘膜內(nèi)癌的準(zhǔn)確率較EUS差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。NBI+ME總誤判率14.29%,其中過淺率45.45%,過深率54.55%。分析EUS在大體形態(tài)、浸潤深度組間準(zhǔn)確性,差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=8.22,5.92 P0.05),EUS對(duì)不同部位、潰瘍病灶與否組間的準(zhǔn)確率比較,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著性較弱(X2=4.00,3.94 P0.05)。多因素分析結(jié)果:大體形態(tài)、潰瘍及浸潤深度是影響EUS判斷準(zhǔn)確率的獨(dú)立影響因素(P0.05)。結(jié)論EUS對(duì)判斷上消化道早癌浸潤深度具有較好的應(yīng)用價(jià)值,粘膜內(nèi)癌的判斷準(zhǔn)確率明顯高于粘膜下癌,同時(shí)需注意判斷過深情況,影響EUS判斷準(zhǔn)確率的主要因素是大體形態(tài)、潰瘍及浸潤深度。
【學(xué)位單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R735
【部分圖文】：

圖 1b

圖 2a

圖 2c

【參考文獻(xiàn)】

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