【背景和目的】門冬酰胺酶是治療結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤的基礎(chǔ)藥物,聯(lián)合其它化療藥物有助于提高其療效,但是目前尚無公認(rèn)的最佳聯(lián)合方案。分析對(duì)比本中心常用的門冬酰胺酶聯(lián)合DGEMOX方案或DICE方案一線治療鼻型ENKTL患者的療效和毒副作用差異,旨在發(fā)現(xiàn)高效低毒的門冬酰胺酶聯(lián)合方案�！静牧虾头椒ā渴占嵵荽髮W(xué)附屬腫瘤醫(yī)院從2009年1月1號(hào)至2015年12月1號(hào)連續(xù)收治經(jīng)本院病理確診的且滿足入組條件的鼻型ENKTL患者,共59例,包括L-ASP聯(lián)合DGEMOX方案組28例、L-ASP聯(lián)合DICE方案組31例;比較兩組的近期療效、無進(jìn)展生存率、總生存率、毒副作用,并分析預(yù)后影響因素。療效和毒性評(píng)估采用2007年修訂Cheson標(biāo)準(zhǔn)和2009年的NCI-CTC 4.0標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS19.0版,OS、PFS的計(jì)算采用Kaplan-Meier法,生存差異比較采用Log-rank檢驗(yàn),采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行預(yù)后影響因素的分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05(雙側(cè))。【研究結(jié)果】1.兩種聯(lián)合方案均獲得很高的客觀緩解率,DGEMOX組92.9%(26/28);DICE組96.8%(30/31),差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.468,P=0.494)。2.中位隨訪43個(gè)月,聯(lián)合DGEMOX組的5年預(yù)計(jì)OS(70.3±9.9%)優(yōu)于DICE組(65.5±11.1%),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.355,P=0.551);聯(lián)合DGEMOX組的5年預(yù)計(jì)PFS(61.0±10.5%)優(yōu)于DICE組(47.5±13.4%),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.845,P=0.358)。3.兩組方案毒副作用均可耐受,無化療相關(guān)性死亡。對(duì)比結(jié)果顯示DGEMOX組的3/4級(jí)血液學(xué)、胃腸道、脫發(fā)毒性顯著低于DICE組(P0.05)。4.Cox單因素預(yù)后分析結(jié)果顯示Arbor分期、PINK預(yù)后評(píng)分是ENKTL PFS的不良預(yù)后因素,乳酸脫氫酶(lactate dehydrogenase,LDH)、Ann Arbor分期、血漿EBV-DNA拷貝數(shù)、PINK預(yù)后評(píng)分是ENKTL OS的不良預(yù)后因素;Cox多因素預(yù)后分析結(jié)果顯示Ann Arbor分期、LDH是OS的獨(dú)立不良預(yù)后因素,Ann Arbor分期是影響PFS的獨(dú)立不良預(yù)后因素�！窘Y(jié)論】1.門冬酰胺酶聯(lián)合DGEMOX方案和DICE方案一線治療ENKTL療效顯著提高。2.門冬酰胺酶聯(lián)合DGEMOX方案優(yōu)于DICE方案,具有較好的生存趨勢和顯著的安全性。
【學(xué)位單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R733.1
【部分圖文】：

DGEMOX組與DICE組整體OS生存曲線

圖 2：DGEMOX 組與 DICE 組整體 PFS 生存曲線X組與DICE組的局限期(I-II期)與進(jìn)展期(III-IV期者的中位 OS 和 PFS 均未達(dá)到，預(yù)計(jì) 5 年 OS DGEMO(71.0±12.1%)，差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.978，P=0

結(jié) 果 5 年 PFS DGEMOX 組(67.2±11.4%)、DICE 組(57.4±15.1%)，差學(xué)意義(χ2=0.192，P=0.661)(圖 3)。

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 張佃富;方瑞艷;馬德亮;;門冬酰胺酶聯(lián)合CHOP方案治療結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤的臨床效果研究[J];中國實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志;2015年04期

2 劉蕾;郭宏強(qiáng);楊樹軍;;結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤敏感藥物篩選[J];中華腫瘤防治雜志;2015年02期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 楊勇;結(jié)外鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤Nomogram預(yù)后模型及基于風(fēng)險(xiǎn)分層治療決策[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

本文編號(hào)：2831604