目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞(TACE)聯(lián)合索拉菲尼對(duì)比單獨(dú)應(yīng)用TACE治療晚期肝癌的療效及安全性。方法:檢索 Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中國(guó)知網(wǎng)(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)及中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM),包含國(guó)內(nèi)、外重要學(xué)術(shù)會(huì)議的論文匯編并輔以原文傳遞、手工檢索等檢索策略。數(shù)據(jù)庫(kù)檢索起點(diǎn)至截止時(shí)間從數(shù)據(jù)庫(kù)建庫(kù)至2017年10月30日。收集有關(guān)TACE聯(lián)合索拉菲尼與單獨(dú)TACE治療的療效及不良反應(yīng)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)后,于計(jì)算機(jī)上應(yīng)用Stata12.0軟件依據(jù)上述篩選標(biāo)準(zhǔn)所選擇的的研究進(jìn)行薈萃分析。結(jié)果:本研究共納入13例隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),包含1739例肝癌晚期患者。Meta分析結(jié)果顯示,對(duì)于肝癌晚期失去手術(shù)機(jī)會(huì)的患者而言,相比較于單獨(dú)應(yīng)用TACE治療,TACE聯(lián)合索拉菲尼能明顯提高患者的1年生存率、中位生存期、無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間(RR一年生存率=1.521,95%CI:1.375～1.683,p=0.001;ES中位生存時(shí)間=0.241,95%CI:0.186～0.296,p=0.001;ESptx=0.352,95%CI:0.269～0.436,p=0.001)及臨床客觀緩解率(RRORR=1.521,95%CI:1.375～1.683,p=0.001)。TACE聯(lián)合索拉菲尼的治療相關(guān)并發(fā)癥主要包括手足反應(yīng)、嘔吐、高血壓、骨髓抑制等,而腹瀉、發(fā)熱、肝功能異常較單獨(dú)使用TACE治療相比并無(wú)明顯差異。進(jìn)一步亞組分析顯示,盡早地(TACE術(shù)后4天內(nèi))開(kāi)始服用索拉菲尼治療,能使患者在延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展時(shí)間上獲益。結(jié)論:TACE聯(lián)合索拉菲尼治療晚期肝癌相比于單獨(dú)TACE治療更加優(yōu)越,且安全性較好,建議作為臨床上合理、可行的治療選擇。
【學(xué)位單位】：廈門(mén)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R735.7
【部分圖文】：

共排除不符合本研究的相關(guān)文獻(xiàn)２１篇，其中無(wú)法獲取全文３篇，樣本量小逡逑于３０的文獻(xiàn)１１篇，無(wú)法獲取具體數(shù)據(jù)文獻(xiàn)的６篇，與研究主題無(wú)關(guān)的文獻(xiàn)１篇。最逡逑后納入符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)１３篇，受試者１７３９例（圖２－１）逡逑１７逡逑

圖２－２納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)圖逡逑３．４研究結(jié)局指標(biāo)評(píng)價(jià)逡逑３．４．１邐１年生存率逡逑在納入的１３研究中，有９項(xiàng)研究報(bào)道了實(shí)驗(yàn)對(duì)象１年生存率，共１１６２例樣本，逡逑－

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【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2830980