目的:系統(tǒng)評價經動脈化療栓塞(TACE)聯(lián)合索拉菲尼對比單獨應用TACE治療晚期肝癌的療效及安全性。方法:檢索 Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中國知網(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、萬方數(shù)據庫及中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據庫(CBM),包含國內、外重要學術會議的論文匯編并輔以原文傳遞、手工檢索等檢索策略。數(shù)據庫檢索起點至截止時間從數(shù)據庫建庫至2017年10月30日。收集有關TACE聯(lián)合索拉菲尼與單獨TACE治療的療效及不良反應的隨機對照試驗,進行文獻質量評價后,于計算機上應用Stata12.0軟件依據上述篩選標準所選擇的的研究進行薈萃分析。結果:本研究共納入13例隨機對照試驗,包含1739例肝癌晚期患者。Meta分析結果顯示,對于肝癌晚期失去手術機會的患者而言,相比較于單獨應用TACE治療,TACE聯(lián)合索拉菲尼能明顯提高患者的1年生存率、中位生存期、無進展生存時間(RR一年生存率=1.521,95%CI:1.375～1.683,p=0.001;ES中位生存時間=0.241,95%CI:0.186～0.296,p=0.001;ESptx=0.352,95%CI:0.269～0.436,p=0.001)及臨床客觀緩解率(RRORR=1.521,95%CI:1.375～1.683,p=0.001)。TACE聯(lián)合索拉菲尼的治療相關并發(fā)癥主要包括手足反應、嘔吐、高血壓、骨髓抑制等,而腹瀉、發(fā)熱、肝功能異常較單獨使用TACE治療相比并無明顯差異。進一步亞組分析顯示,盡早地(TACE術后4天內)開始服用索拉菲尼治療,能使患者在延長無進展時間上獲益。結論:TACE聯(lián)合索拉菲尼治療晚期肝癌相比于單獨TACE治療更加優(yōu)越,且安全性較好,建議作為臨床上合理、可行的治療選擇。
【學位單位】：廈門大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R735.7
【部分圖文】：

共排除不符合本研究的相關文獻２１篇，其中無法獲取全文３篇，樣本量小逡逑于３０的文獻１１篇，無法獲取具體數(shù)據文獻的６篇，與研究主題無關的文獻１篇。最逡逑后納入符合標準的文獻１３篇，受試者１７３９例（圖２－１）逡逑１７逡逑

圖２－２納入研究的偏倚風險圖逡逑３．４研究結局指標評價逡逑３．４．１邐１年生存率逡逑在納入的１３研究中，有９項研究報道了實驗對象１年生存率，共１１６２例樣本，逡逑－

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【參考文獻】

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本文編號：2830980