目的分析原發(fā)性肺淋巴瘤(Primary pulmonary lymphoma,PPL)的臨床表現(xiàn)、影像、病理、診斷、治療及預(yù)后特點(diǎn),以提高臨床醫(yī)師對(duì)原發(fā)性肺淋巴瘤的認(rèn)識(shí)。方法收集蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院2000.01-2016.12間收治的27例原發(fā)性肺淋巴瘤患者的臨床資料,結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行臨床分析。結(jié)果27例原發(fā)性肺淋巴瘤中男性16例,女性11例,平均年齡54.6±15.7歲;主要表現(xiàn)有咳嗽(12例)、咳痰(6例)、痰中帶血(5例)、發(fā)熱(4例)、胸悶(3例)、胸痛(2例)、盜汗消瘦(1例),9例患者就診時(shí)無明顯臨床癥狀。單側(cè)肺受累多見,肺葉分布未見明顯差異。肺霍奇金淋巴瘤(Pulmonary Hodgkin’s Lymphoma,PHL)2例,肺非霍奇金淋巴瘤(Pulmonary non-Hodgkin’s Lymphoma,PNHL)18例,未分型淋巴瘤7例;PNHL具體分為T細(xì)胞淋巴瘤2例,粘膜相關(guān)性淋巴組織(Mucosa-associated Lymphoid Tissue,MALT)淋巴瘤11例,彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(Diffuse Large B-cell Lymphoma,DLBCL)3例,小B細(xì)胞淋巴瘤1例,漿細(xì)胞樣B細(xì)胞淋巴瘤1例。影像學(xué)表現(xiàn)主要有:結(jié)節(jié)腫塊樣(單發(fā)腫塊17例,多發(fā)結(jié)節(jié)腫塊4例),肺炎肺實(shí)變樣(累及單一肺葉1例,累及≥2肺葉3例),混合型2例。隨訪至2017年3月,11例患者存活(10例為MALT淋巴瘤,1例DLBCL接受化療后無進(jìn)展生存71月)。非霍奇金淋巴瘤國(guó)際預(yù)后指數(shù)(International prognostic index,IPI)與PNHL預(yù)后相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.018)。結(jié)論原發(fā)性肺淋巴瘤臨床表現(xiàn)無明顯特異性。影像學(xué)表現(xiàn)多樣,未見明顯好發(fā)肺葉。病理類型為MALT淋巴瘤時(shí)預(yù)后最好,DLBCL為侵襲性腫瘤,但早期診斷并化療可達(dá)到完全緩解及長(zhǎng)期生存。IPI指數(shù)可評(píng)估PNHL預(yù)后。
【學(xué)位單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R734.2
【部分圖文】：

PPL典型影像學(xué)表現(xiàn)a（例21）左肺單發(fā)腫塊，病灶大小約10.5×8.4cm，病灶邊緣光整，內(nèi)部密度尚均勻

PPL病理學(xué)表現(xiàn)a-b：T細(xì)胞淋巴瘤（例13）免疫組化示T細(xì)胞標(biāo)記CD3彌漫陽性，ki-67增殖指數(shù)60%（免疫組化染色×400）

例PPL患者總生存曲線

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張金梅;谷偉;楊振華;閆海軍;;原發(fā)性肺淋巴瘤3例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];國(guó)際呼吸雜志;2016年01期

2 孫星;李玉富;杜建偉;董麗華;高雪;李鋼蘋;魏旭東;宋永平;;原發(fā)性肺非霍奇金淋巴瘤19例臨床分析[J];白血病·淋巴瘤;2015年10期

3 孫厚長(zhǎng);王鎮(zhèn)章;李喜梅;潘克華;邰云鵬;曹國(guó)全;;原發(fā)性肺淋巴瘤的CT診斷與鑒別(附6例報(bào)道)[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2015年06期

4 岳冰;謝建蘭;滕孝靜;劉偉;鄭媛媛;張曉敬;許傳杰;周小鴿;;肺原發(fā)性黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤23例臨床病理分析[J];診斷病理學(xué)雜志;2015年05期

5 李明鑒;王國(guó)棟;謝海燕;李建華;;原發(fā)性肺淋巴瘤的CT診斷[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2015年14期

6 陳淮;曾慶思;伍筱梅;李新春;王壽揚(yáng);何建勛;;肺黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的CT及PET-CT表現(xiàn)[J];臨床放射學(xué)雜志;2015年04期

7 唐光才;;肺淋巴瘤的影像學(xué)表現(xiàn)[J];內(nèi)科急危重癥雜志;2015年02期

8 梅周芳;錢凌;都勇;施勁東;何煒;李小靜;揭志軍;;原發(fā)性肺淋巴瘤誤診為肺癌原因討論[J];臨床誤診誤治;2014年11期

9 李小秋;;淋巴瘤病理研究新進(jìn)展[J];中國(guó)癌癥雜志;2014年10期

10 鄭玉萍;王列樣;白敏;王艷麗;溫曉蓮;蘇麗萍;;原發(fā)性肺淋巴瘤十例臨床分析[J];白血病.淋巴瘤;2013年12期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 徐艷;原發(fā)性肺淋巴瘤的臨床分析[D];浙江大學(xué);2013年

本文編號(hào)：2829003