目的分析原發(fā)性肺淋巴瘤(Primary pulmonary lymphoma,PPL)的臨床表現、影像、病理、診斷、治療及預后特點,以提高臨床醫(yī)師對原發(fā)性肺淋巴瘤的認識。方法收集蘇州大學附屬第一醫(yī)院2000.01-2016.12間收治的27例原發(fā)性肺淋巴瘤患者的臨床資料,結合相關文獻進行臨床分析。結果27例原發(fā)性肺淋巴瘤中男性16例,女性11例,平均年齡54.6±15.7歲;主要表現有咳嗽(12例)、咳痰(6例)、痰中帶血(5例)、發(fā)熱(4例)、胸悶(3例)、胸痛(2例)、盜汗消瘦(1例),9例患者就診時無明顯臨床癥狀。單側肺受累多見,肺葉分布未見明顯差異。肺霍奇金淋巴瘤(Pulmonary Hodgkin’s Lymphoma,PHL)2例,肺非霍奇金淋巴瘤(Pulmonary non-Hodgkin’s Lymphoma,PNHL)18例,未分型淋巴瘤7例;PNHL具體分為T細胞淋巴瘤2例,粘膜相關性淋巴組織(Mucosa-associated Lymphoid Tissue,MALT)淋巴瘤11例,彌漫性大B細胞淋巴瘤(Diffuse Large B-cell Lymphoma,DLBCL)3例,小B細胞淋巴瘤1例,漿細胞樣B細胞淋巴瘤1例。影像學表現主要有:結節(jié)腫塊樣(單發(fā)腫塊17例,多發(fā)結節(jié)腫塊4例),肺炎肺實變樣(累及單一肺葉1例,累及≥2肺葉3例),混合型2例。隨訪至2017年3月,11例患者存活(10例為MALT淋巴瘤,1例DLBCL接受化療后無進展生存71月)。非霍奇金淋巴瘤國際預后指數(International prognostic index,IPI)與PNHL預后相關性有統計學意義(P=0.018)。結論原發(fā)性肺淋巴瘤臨床表現無明顯特異性。影像學表現多樣,未見明顯好發(fā)肺葉。病理類型為MALT淋巴瘤時預后最好,DLBCL為侵襲性腫瘤,但早期診斷并化療可達到完全緩解及長期生存。IPI指數可評估PNHL預后。
【學位單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R734.2
【部分圖文】：

PPL典型影像學表現a（例21）左肺單發(fā)腫塊，病灶大小約10.5×8.4cm，病灶邊緣光整，內部密度尚均勻

PPL病理學表現a-b：T細胞淋巴瘤（例13）免疫組化示T細胞標記CD3彌漫陽性，ki-67增殖指數60%（免疫組化染色×400）

例PPL患者總生存曲線

【參考文獻】

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本文編號：2829003