目的:對比分析腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療肝血管瘤的臨床應(yīng)用及效果。方法:通過入選標準和排除標準對2014年1月-2015年12月期間在某三甲醫(yī)院住院行外科手術(shù)治療的166例肝血管瘤患者的臨床病歷資料進行回顧性分析,按手術(shù)方式的不同分為腹腔鏡組(A組)及開腹組(B組),其中A組又分為A1組(行肝血管瘤剝除術(shù))及A2組(行肝切除術(shù)),B組分為B1(行肝血管瘤剝除術(shù))及B2組(行肝切除術(shù))。根據(jù)兩組病例的手術(shù)時間、切肝時間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后住院時間以及術(shù)后2年隨訪的復(fù)發(fā)率進行對比分析來判斷手術(shù)效果。結(jié)果:全組166例患者中,腹腔鏡手術(shù)組(A組)92例,其中行腹腔鏡下血管瘤剝除術(shù)(A1組)75例,行腹腔鏡下肝切除(A2)組17例;開腹手術(shù)組(B組)74例,其中行開腹血管瘤剝除術(shù)(B1組)60例,行開腹肝切除術(shù)(B2組)14例。A1組手術(shù)時間為60～260分鐘,平均(110.0±41.3)分鐘;切肝時間為45～240分鐘,平均(95.0±42.2)分鐘;術(shù)中出血量50～800毫升,平均(290±120)毫升;術(shù)后住院時間4～9天,平均(6.3±2.4)天。A2組手術(shù)時間為66～300分鐘,平均(125.0±40.1)分鐘;切肝時間為50～280分鐘,平均(110.0±39.7)分鐘,術(shù)中出血量100～900毫升,平均(300±130)毫升;術(shù)后住院時間5～18天,平均(7.2±2.9)天。其中A1組切肝時間明顯長于B1組,A2組切肝時間明顯長于B2組(P0.05);A1組術(shù)后住院時間明顯低于B1組,A2組術(shù)后住院時間明顯低于B2組(P0.05);余手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率無顯著差異(P值0.05)。全組手術(shù)均獲成功,無圍手術(shù)期死亡病例,術(shù)后并未出現(xiàn)較為嚴重的并發(fā)癥,均順利恢復(fù)出院,有癥狀的患者癥狀基本消失,術(shù)后2年隨訪未見肝血管瘤復(fù)發(fā)。結(jié)論:1.腹腔鏡手術(shù)是治療肝血管瘤的一種可靠方法,完整切除可以達到根治目的,療效確切,可應(yīng)用于不同部位、不同大小肝血管瘤的治療,且手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生幾率較低,具有較高的安全性。2.相對于開腹手術(shù),腹腔鏡手術(shù)在肝血管瘤的治療中創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快,術(shù)后切口感染率低,明顯優(yōu)于開腹手術(shù),且在安全性和可靠性上無明顯差異,值得在臨床推廣。3.在臨床應(yīng)用中也應(yīng)該嚴格把握手術(shù)指針以避免過度醫(yī)療,正確選擇手術(shù)方式可以降低手術(shù)相關(guān)風(fēng)險。
【學(xué)位單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R735.7

【參考文獻】

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1 閆妍;錢林學(xué);袁莉;張睿;李雪晶;孫偉;;超聲引導(dǎo)下平陽霉素瘤體內(nèi)注射與DSA引導(dǎo)下平陽霉素肝動脈栓塞治療肝血管瘤對比分析[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2015年10期

2 張小昭;王彥超;連文波;金亮;蔡飛;張示杰;張永久;周旭坤;;外科手術(shù)與肝動脈介入栓塞治療肝血管瘤臨床分析[J];中華實用診斷與治療雜志;2015年09期

3 張電啟;;腹腔鏡與開腹手術(shù)治療肝血管瘤的對比分析[J];中國衛(wèi)生標準管理;2015年14期

4 李雪松;夏鋒;;肝血管瘤治療選擇[J];肝膽外科雜志;2015年01期

5 周成明;張金輝;任偉新;趙晉明;邰沁文;曹峻;吐爾洪江·吐遜;溫浩;;514例肝血管瘤的治療與臨床評分[J];中華消化外科雜志;2015年02期

6 董家鴻;;精準肝臟外科[J];中華消化外科雜志;2014年06期

7 慕光川;蘇卡;賀文興;李佳;林德安;胡武杰;吳斯敏;全軍利;劉志明;;818例肝血管瘤流行病學(xué)及臨床特點分析[J];中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2014年01期

8 王會生;王志峰;王瑞江;;腹腔鏡肝部分切除治療肝血管瘤的臨床療效分析[J];醫(yī)學(xué)臨床研究;2013年12期

9 白雪莉;陳偉;梁廷波;;肝血管瘤規(guī)范化治療及其值得注意的問題[J];中國實用外科雜志;2013年09期

10 鄭亞民;王悅?cè)A;李非;;肝血管瘤外科治療的研究進展[J];肝膽外科雜志;2013年01期

本文編號：2824276