發(fā)布時(shí)間：2020-09-21 16:56

　　 [目的]研究人體腎透明細(xì)胞癌(CCRCC)組織中6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的蛋白表達(dá)情況,分析兩者與CCRCC的臨床病理資料的相關(guān)性,及兩者與CCRCC患者生存時(shí)間的關(guān)系,以期為CCRCC患者疾病的診治、判斷預(yù)后等提供新的參考途徑。[方法]本研究采用回顧性分析的方法,選擇昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院自2011年2月至2012年6月間收治的32例CCRCC患者,所有入選患者均在我院行腎癌根治性切除術(shù),并經(jīng)病理檢查為CCRCC。應(yīng)用免疫組織化學(xué)S-P法檢測(cè)32例CCRCC組織和該32例患者癌旁腎臟組織(瘤體假包膜外1cm的腎組織)標(biāo)本中G6PD和VEGF蛋白表達(dá)情況。根據(jù)患者的臨床指標(biāo)和隨訪結(jié)果,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,免疫組織化學(xué)結(jié)果與臨床病理特征的比較采用χ2檢驗(yàn),秩和檢驗(yàn),不同組間相關(guān)性比較采用Pearson相關(guān)性分析。按Kaplan-Meier,Log-rank法進(jìn)行生存分析。應(yīng)用COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析方法對(duì)變量進(jìn)行多因素分析,探討G6PD、VEGF與CCRCC患者預(yù)后的關(guān)系。[結(jié)果]1.G6PD、VEGF在CCRCC組織和對(duì)照組腎臟組織中的表達(dá)CCRCC組織中G6PD蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為68.8%(22/32),對(duì)照組腎臟組織中G6PD蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為15.6%(5/32),兩者比較的結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。CCRCC組織中VEGF蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為56.3%(18/32),對(duì)照組腎臟組織中VEGF蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為21.9%(7/32),兩者比較的結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.G6PD、VEGF在CCRCC組織中表達(dá)的相關(guān)性CCRCC組織中G6PD、VEGF蛋白的表達(dá),VEGF表達(dá)陽(yáng)性的18例標(biāo)本G6PD均表達(dá)為陽(yáng)性,VEGF表達(dá)陰性的14例標(biāo)本中10例G6PD表達(dá)為陰性,兩項(xiàng)指標(biāo)之間呈顯著的正相關(guān)(r=0.764,P0.01)。3.G6PD、VEGF在CCRCC組織中的表達(dá)及與臨床資料的關(guān)系(1)CCRCC組織中G6PD蛋白的陽(yáng)性表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí)、TNM分期具有相關(guān)性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與患者性別、年齡、腫瘤的側(cè)別無(wú)明顯的相關(guān)性,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)CCRCC組織中VEGF蛋白的陽(yáng)性表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤大小、TNM分期具有相關(guān)性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與患者性別、年齡、腫瘤的側(cè)別、組織學(xué)分級(jí)無(wú)明顯的相關(guān)性,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.CCRCC組織中G6PD、VEGF蛋白表達(dá)與患者生存時(shí)間的關(guān)系本組CCRCC患者5年總體生存情況,32例患者總生存時(shí)間(OS)為1-77個(gè)月,截止至2017年6月。32例患者死亡15例,失訪2例,5年生存率約為53.1%,中位生存時(shí)間約為75個(gè)月。15例死亡患者中11例患者CCRCC組織中G6PD、VEGF均表達(dá)呈陽(yáng)性,2例患者G6PD表達(dá)陽(yáng)性、VEGF表達(dá)陰性,2例患者G6PD、VEGF均表達(dá)陰性。G6PD、VEGF共同表達(dá)陽(yáng)性的患者死亡率(61.1%,11/18)大于僅有一個(gè)基因表達(dá)或G6PD、VEGF均表達(dá)陰性的死亡率(28.6%,4/14)。G6PD表達(dá)陽(yáng)性組與陰性組5年生存率分別為40.9%,80.0%,中位生存時(shí)間分別為48.1個(gè)月,68.4個(gè)月(χ2=4.666,P=0.031)。VEGF表達(dá)陽(yáng)性組與陰性組5年生存率分別為38.9%,71.4%,中位生存時(shí)間分別為40個(gè)月,64.4個(gè)月(χ2=4.014,P=0.045)。COX回歸分析結(jié)果示TNM分期與患者的預(yù)后相關(guān)(P0.05),為CCRCC患者的獨(dú)立預(yù)后影響因素。而Fuhrman分級(jí)、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、G6PD表達(dá)、VEGF表達(dá)等因素的分析顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]1、G6PD、VEGF在CCRCC組織中的表達(dá)高于癌旁腎臟組織。2、CCRCC組織中,G6PD、VEGF的陽(yáng)性表達(dá)之間呈正相關(guān),共同促進(jìn)CCRCC的發(fā)生發(fā)展。3、G6PD、VEGF的陽(yáng)性表達(dá)均與CCRCC的腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期相關(guān),有望成為判斷預(yù)后指標(biāo)之一。4、雖然TNM分期是CCRCC患者預(yù)后的獨(dú)立影響因素,但是G6PD、VEGF陽(yáng)性表達(dá)的CCRCC患者預(yù)后最差。
【學(xué)位單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R737.11
【部分圖文】：

圖１邋ＣＣＲＣＣ組織ＨＥ染色（Ｘ邋１００）逡逑１．２

（１０／３２）。而對(duì)照組腎臟組織中Ｇ６ＰＤ蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為１５．６％邋（５／３２），陰性逡逑表達(dá)率為８４．邋４％邋（２７／３２）。兩者比較的結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．邋０５）。見表逡逑２，圖２，圖３，圖４。逡逑表２邋ＣＣＲＣＣ組織與對(duì)照組腎臟組織中Ｇ６ＰＤ蛋白表達(dá)情況的比較逡逑分組邋例數(shù)邋邐Ｇ６ＰＤ邋邐邋ｘ邋２邐Ｐ值逡逑分邐例數(shù)邐陽(yáng)性邐陰性邐但逡逑ＣＣＲＣＣ邋組織邐３２邐２２邐１０逡逑＝且Ｊ邐３２邐５邐２７邐１８＇５１５邐Ｐ＜0．０１逡逑臟組織邐逡逑Ｇ６ＰＤ＾達(dá)情況逡逑２７逡逑；：／？＿——｜ｑ逡逑ｘ邐ｍ邐■邐［３陽(yáng)性逡逑病例數(shù)１５＜邐邐邋■邐邋口明性逡逑０邐宵透明細(xì)朐癌組織邐對(duì)照組擇臟組織逡逑圖２邋ＣＣＲＣＣ組織與對(duì)照組腎臟組織中Ｇ６ＰＤ蛋白表達(dá)情況的比較逡逑１４逡逑

CCRCC組織中G6PD表達(dá)陰性(xioo}

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

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本文編號(hào)：2823744