【摘要】：目的:(1)通過分析結(jié)直腸癌患者治療前及治療后5個時點的血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、電解質(zhì)的變化情況,并分析5年研究期間不良反應(yīng)/事件的發(fā)生情況,評價中醫(yī)扶正固本法維持治療結(jié)直腸癌的安全性;(2)通過分析結(jié)直腸癌患者治療前及治療后5個時點的癥狀積分、KPS評分及腫瘤指標的變化情況,并分析典型病例3例,評價扶正固本法維持治療結(jié)直腸癌的療效;(3)通過本研究為中醫(yī)運用扶正固本法維持治療結(jié)直腸癌提供一定的臨床數(shù)據(jù)支持。方法:本研究采用回顧性分析的方法。收集2007年8月至2017年8月就診于廣州市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科張華教授門診,并接受扶正固本類中藥治療長達5年的64例結(jié)直腸癌患者的臨床資料。采用自身前后對照的方法,觀察其研究期間的6個時間點(首次就診,治療1年、2年、3年、4年、5年后)的安全性指標(血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、電解質(zhì))以及這5年內(nèi)的不良反應(yīng)/事件的發(fā)生情況,來分析扶正固本法維持治療結(jié)直腸癌是否安全;并觀察研究期間6個時間點(首次就診,治療1年、2年、3年、4年、5年后)的腫瘤指標、癥狀積分的變化情況以及治療前和治療5年后KPS評分的變化情況,來分析扶正固本法維持治療結(jié)直腸癌是否有效及其在癥狀改善方面及行為能力提高方面的療效如何。采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析,檢驗水平為α=0.05,P0.05時認為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:(1)安全性指標的變化:治療1、2、3、4、5年后僅PLT、Na、Cl指標不同時點水平差異差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、電解質(zhì)的其余指標均值在不同時點都穩(wěn)定在正常范圍內(nèi),且不同時點對其均無顯著性的影響(P0.05);研究期間未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)/事件。(2)療效性指標的變化:腫瘤指標中的CEA、CA199、CA724、CA125、CA153呈現(xiàn)出下降趨勢,且其不同時點水平差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);AFP雖未逐年下降,但均值波動在正常范圍內(nèi),其不同時點水平差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);各個單項癥狀(便溏,大便干結(jié),脘腹痞滿,腹痛,惡性嘔吐)評分不同時點的比較差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),且各單項癥狀明顯好轉(zhuǎn)者逐年增加;癥狀總評分方面,治療1、2、3、4、5年后有效例數(shù)逐年增加,有效率分別為45.3%、70.3%、95.3%、98.4%、98.4%,兩兩比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05);KPS評分與治療前相比有所升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),治療5年后其有效率為96.9%。結(jié)論:(1)中醫(yī)扶正固本法維持治療結(jié)直腸癌5年,64例研究對象未出現(xiàn)肝腎功能損傷,未出現(xiàn)骨髓抑制等毒副作用,也未出現(xiàn)其他的嚴重不良反應(yīng)/事件,顯示扶正固本法維持治療結(jié)直腸癌患者是安全的。(2)中醫(yī)扶正固本法維持治療結(jié)直腸癌能夠降低腫瘤指標,改善患者臨床癥狀,提高患者行為能力,顯示扶正固本法維持治療結(jié)直腸癌患者有效的。
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R735.3

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本文編號：2796523