【摘要】：目的:分析甲狀旁腺癌患者的臨床特征、診療經(jīng)過及預(yù)后,并通過復(fù)習(xí)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),認(rèn)識(shí)甲狀旁腺癌的疾病特點(diǎn),總結(jié)和探討甲狀旁腺癌診治方法,減少誤診和漏診率。方法:收集廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院1999年1月至2017年12月甲狀旁腺癌病例,對(duì)所收集的臨床資料進(jìn)行回顧性總結(jié)分析,并檢索復(fù)習(xí)相關(guān)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)。結(jié)果:1.5例病例中女性3例,男性2例,年齡23-52歲,平均30歲。病程10余天~7年余。2.臨床表現(xiàn):泌尿系統(tǒng)結(jié)石3例;病理性骨折3例;口干、多飲、多尿3例;惡心、嘔吐、納差2例;乏力2例;全身骨痛1例。查體發(fā)現(xiàn)頸前結(jié)節(jié)1例;身高明顯變矮1例。3.實(shí)驗(yàn)室檢查:5例血鈣3.65~4.71mmol/L,平均4.14mmol/L(正常值2.08-2.60mmol/L),其中4例血鈣3.75mmol/L;血磷0.4~0.52mmol/L,平均0.475mmol/L(正常值0.9~1.34mmol/L);血堿性磷酸酶124~1737U/L,平均217U/L(正常值45~135U/L);血甲狀旁腺素182~4699.12pg/ml,平均1346.4pg/ml(正常值6.0~80.0pg/ml)。1例術(shù)中冰凍病理檢查確診,2例術(shù)后常規(guī)病檢及免疫組化確診,1例首次術(shù)后病檢為腺瘤,復(fù)發(fā)后再次術(shù)后病檢確診為腺癌,1例3次術(shù)后病檢為甲狀旁腺腺瘤,第4次術(shù)后確診為腺癌。4.治療:1例行患側(cè)甲狀旁腺切除術(shù),2例行患側(cè)甲狀旁腺腺瘤切除+患側(cè)甲狀腺次全切除術(shù),2例行患側(cè)甲狀旁腺腺瘤切除+患側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)+患側(cè)喉返神經(jīng)探查術(shù)。結(jié)論:1.甲狀旁腺癌的臨床表現(xiàn)無(wú)特異性,常累及骨骼、泌尿系統(tǒng);2.早期甲狀旁腺癌術(shù)前確診存在較大困難,患者可有甲狀旁腺功能亢進(jìn)表現(xiàn),甚至出現(xiàn)高鈣危象;3.甲狀旁腺病理組織腺癌的細(xì)胞形態(tài)和腺瘤差異不大,出現(xiàn)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)有包膜、血管、神經(jīng)侵犯可確診為惡性。在缺少明確的病理學(xué)特征的腫瘤中只有術(shù)后長(zhǎng)期隨訪,出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)才能確診。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R736.2
【圖文】：

（病例5）：腫瘤細(xì)胞呈小梁狀生長(zhǎng)

（病例4）：腫瘤組織侵犯包膜、血管

（病例2）：細(xì)胞呈梁狀或腺樣排列，有豐富血竇，呈浸潤(rùn)生長(zhǎng)

【參考文獻(xiàn)】

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1 王培松;薛帥;王碩;孟憲瑛;王貴民;孟偉;劉嘉;韓哲;陳光;;中國(guó)甲狀旁腺癌234例分析[J];中華內(nèi)分泌外科雜志;2017年04期

2 常婷;王燕;李藝;吳瓊;胡兵;;甲狀旁腺病變的超聲診斷及多種影像學(xué)對(duì)比分析[J];中國(guó)介入影像與治療學(xué);2015年02期

3 李杰;陳薇;劉愛軍;;甲狀旁腺癌臨床病理學(xué)特點(diǎn)分析[J];中華病理學(xué)雜志;2014年05期

4 曹琳;劉超;;甲狀旁腺癌的早期識(shí)別和處理[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;2014年04期

5 陳曦;;甲狀旁腺癌診治難點(diǎn)與對(duì)策[J];中國(guó)實(shí)用外科雜志;2014年04期

6 韓華中;楊俊;;甲狀旁腺癌的分子生物遺傳學(xué)研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2013年15期

7 張平;賀亮;呂成洲;王志宏;董文武;張浩;;甲狀旁腺癌的診斷與治療(附8例報(bào)告)[J];中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2012年09期

8 紀(jì)忠宇;盧喜烈;;高鈣血癥心電圖解讀[J];江蘇實(shí)用心電學(xué)雜志;2012年03期

9 吳軍;張燕燕;;甲狀旁腺癌的診治[J];中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志;2008年19期

10 李媛;鐘定榮;陳杰;;甲狀旁腺癌的臨床病理特征及研究進(jìn)展[J];臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志;2007年06期

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1 鄧艷華;劉建民;;甲狀旁腺良惡性腫瘤的鑒別[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第三次骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病中青年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

本文編號(hào)：2795630