【摘要】：目的:探討經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢陽性率的預(yù)測因素。方法:回顧性總結(jié)2013年12月至2016年7月在我院行經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢患者的臨床和病理資料。通過X2檢驗、多因素Logistic回歸模型及ROC曲線分析經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢結(jié)果的預(yù)測因素。結(jié)果:560例患者中232例患者為前列腺癌,陽性檢出率為41.43%,≤60歲、61~70歲、71~80歲、80歲患者的前列腺癌陽性檢出率分別為17.19%、35.18%、52.31%、62.50%,組間比較年齡差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);TPSA值4ng/ml、4~10ng/ml、10~20ng/ml、20~40ng/ml、40~100ng/ml、≥100ng/ml的患者前列腺癌陽性檢出率分別為4.00%、24.70%、32.20%、55.30%、70.00%、98.33%,各組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),Gleason評分8~10分所占的比例分別為0%、11.11%、14.29%、57.14%、57.14%、67.80%;前列腺體積25ml、25~50ml、50~80ml、80~100ml、≥100ml的患者陽性檢出率分別為77.14%、46.31%、30.72%、27.27%、7.89%,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);BMI18.5、18.5~23.9、≥24的患者陽性檢出率分別為37.50%、42.96%、40.08%,組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.7350.05)。B超陽性(有異�；芈暯Y(jié)節(jié))患者陽性檢出率為55.20%,B超陰性(無異常回聲結(jié)節(jié))患者陽性檢出率為37.35%,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);CT陽性(異常強化)的患者陽性檢出率為54.18%,CT陰性(無異常強化)的患者陽性檢出率為38.04%,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。TPSA值4~10ng/ml時,f/TPSA0.25的前列腺癌有41例,f/TPSA0.25的有4例,兩組的穿刺陽性率分別為25.95%、16.67%,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。經(jīng)多因素Logistic回歸分析后發(fā)現(xiàn)預(yù)測經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢陽性率的因素包括患者的TPSA值、年齡、前列腺體積和B超。ROC曲線分析顯示TPSA的診斷價值較大,前列腺體積,年齡其次,B超、CT診斷價值最小。結(jié)論:TPSA值、年齡、前列腺體積和B超都是經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢陽性率的預(yù)測因素,綜合分析掌握更好的穿刺適應(yīng)癥和穿刺時機,避免過度穿刺,有助于提高前列腺癌穿刺活檢的陽性率。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R737.25

【參考文獻】

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本文編號：2795629