【摘要】：目的多年來的研究表明術前外周血炎癥指標與多種惡性腫瘤復發(fā)及預后有關,其中中性粒細胞-淋巴細胞比值(NLR)是與復發(fā)和不良預后有關的炎癥指標中的代表。本研究旨在確定術前外周血炎癥指標中性粒細胞-淋巴細胞比值與上尿路尿路上皮癌根治術后膀胱內復發(fā)(IVR)的相關性,并指導術后膀胱灌注治療及隨訪。方法收集天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院自2011年12月1日至2016年12月31日間接受后腹腔鏡上尿路上皮癌根治手術的腎盂癌或輸尿管癌患者的完整資料進行回顧性分析,主要包括人口統(tǒng)計學資料、術前血常規(guī)資料(計算出中性粒細胞與淋巴細胞比值)、術前尿脫落細胞學檢查結果、術后病理資料(腫瘤的位置、腫瘤數(shù)量、手術切緣、原發(fā)腫瘤分期、腫瘤分級、淋巴結浸潤)、術后第一次出現(xiàn)膀胱內復發(fā)的時間。采用單因素和多因素回歸模型評估術前NLR與膀胱內復發(fā)之間的關系,所有數(shù)據(jù)使用SPSS軟件進行分析。結果符合納入標準的117例患者中,32例患者在23.5個月(4個月-34個月)的中位隨訪時間內出現(xiàn)膀胱內復發(fā)。根據(jù)受試者工作特征曲線(ROC曲線)確定術前NLR最佳截斷點為3.8,≥3.8定義為高NLR(n=23),3.8為低NLR(n=94),高術前NLR患者與低術前NLR患者相比,高術前NLR患者的淋巴結累及風險(P=0.013)和膀胱內復發(fā)風險(P=0.004)顯著增高;術前高NLR的患者(P=0.016)和腫瘤多病灶的患者(P=0.007)其膀胱內復發(fā)風險顯著增加。在多因素回歸模型分析中,術前高NLR(HR=2.49;P=0.015)和腫瘤多病灶(HR=2.96;P=0.024)為膀胱內復發(fā)的獨立危險因素。結論NLR作為預測上尿路上皮癌根治術后膀胱內復發(fā)的危險因素,可能會成為有效的預后指標并用于指導上尿路上皮癌根治術后的治療及隨訪。
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R737.1

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 岳陽陽;惠珂;武士琪;闕滔滔;裴昕奇;賀大林;吳大鵬;范晉海;吳開杰;;上尿路尿路上皮癌腎積水與相關臨床特征的關系[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2017年07期

2 王晶;唐纓;;膀胱內翻性乳頭狀瘤的超聲表現(xiàn)及與尿路上皮癌的鑒別[J];醫(yī)學影像學雜志;2017年10期

3 楊玉帛;達駿;韓平;;馬兜鈴酸所致上尿路上皮癌的研究進展[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2016年04期

4 趙言廷;郭曉慧;白晶;朱德淳;王金國;;熒光原位雜交技術在尿路上皮癌輔助診斷中的應用價值[J];中國實驗診斷學;2016年09期

5 陳毅;楊偉嬌;向雪寶;張?zhí)煊?高漓;石海林;周祥福;黃潔夫;;FISH技術對低級別尿路上皮癌復發(fā)、進展風險亞分層的研究[J];中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版);2016年05期

6 趙萬里;劉勝;劉民;周煦東;孫鵬宇;王憲;楊繼宏;馬曉麗;;增殖誘導配體在膀胱尿路上皮癌中的表達及臨床意義[J];實用醫(yī)學雜志;2016年19期

7 李亞軍;宋勇;宋琳;白鵬飛;高海東;;低劑量吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療浸潤性尿路上皮癌的臨床效果[J];中國腫瘤臨床與康復;2014年09期

8 眭怡群;崔紅霞;涂健;張永勝;馮一中;;膀胱漿細胞樣尿路上皮癌1例并文獻復習[J];臨床與實驗病理學雜志;2013年11期

9 陳慶生;;原發(fā)性前列腺尿路上皮癌2例報道并文獻復習[J];臨床醫(yī)藥實踐;2013年03期

10 李健;葉定偉;姚旭東;張世林;戴波;張海梁;沈益君;朱耀;施國海;朱一平;馬春光;秦曉健;林國文;肖文軍;;術前血小板/淋巴細胞比值判斷上尿路尿路上皮癌臨床分期及預后的價值[J];中國癌癥雜志;2013年06期

相關會議論文 前10條

1 李法錦;王明麗;;尿路上皮癌患者人巨細胞病毒活動性感染特異性細胞免疫狀態(tài)的變化[A];貴州省預防醫(yī)學會2014年學術年會暨傳染病預防控制與公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)論壇論文集[C];2014年

2 邱曉拂;胡衛(wèi)列;王元利;王尉;沈文;張長征;;熒光原位雜交技術在上尿路上皮癌診斷中的臨床意義[A];第七次中國中西醫(yī)結合泌尿外科學術年會暨第二次廣東省中西醫(yī)結合泌尿外科學術年會論文集[C];2009年

3 葉錦;靳風爍;王鵬;;熒光原位雜交在尿路上皮癌預警診斷中的應用[A];第十六屆全國泌尿外科學術會議論文集[C];2009年

4 孫庭;謝文杰;梅金紅;王共先;崔蘇萍;馬明;;多色熒光原位雜交技術診斷尿路上皮癌的臨床應用[A];華東六省一市泌尿外科學術年會暨2011年浙江省泌尿外科、男科學學術年會論文匯編[C];2011年

5 梁軍號;齊雋;陳建華;張良;王偉民;劉建河;白強;康健;沈海波;盛旭俊;虞永江;;41例輸尿管尿路上皮癌的臨床分析[A];第十五屆全國泌尿外科學術會議論文集[C];2008年

6 陳衛(wèi)民;曹雷華;謝平;陳捷;;馬蹄腎合并腎盂尿路上皮癌一例報告并文獻復習[A];華東六省一市泌尿外科學術年會暨2011年浙江省泌尿外科、男科學學術年會論文匯編[C];2011年

7 許清泉;黃曉波;熊六林;張在先;馬凱;于路平;于澄釩;王曉峰;朱積川;;吉西他濱聯(lián)合順鉑方案治療晚期尿路上皮癌近期療效評價[A];第十五屆全國泌尿外科學術會議論文集[C];2008年

8 章偉;陳貴平;王華;王宗平;朱紹興;;一例尿路上皮癌合并雙下腔靜脈畸形患者因術前漏診致術中誤扎的處理[A];2014浙江省醫(yī)學會男科學泌尿外科學學術年會論文匯編[C];2014年

9 孫庭;馬明;謝文杰;習海波;傅斌;肖坤;;多色熒光原位雜交技術診斷尿路上皮癌的臨床價值初評[A];華東六省一市泌尿外科學術年會暨2011年浙江省泌尿外科、男科學學術年會論文匯編[C];2011年

10 肖日海;伍耿青;王曉寧;江波;薛義軍;鄒曉峰;張國璽;袁源湖;孫志熙;;細胞外基質金屬蛋白酶誘導因子在膀胱尿路上皮癌組織中的表達及其臨床意義[A];華東六省一市泌尿外科學術年會暨2011年浙江省泌尿外科、男科學學術年會論文匯編[C];2011年

相關重要報紙文章 前1條

1 YMG記者 劉潔 通訊員 郭傳義;癌癥患者的新希望[N];煙臺日報;2018年

相關博士學位論文 前10條

1 徐芝立;協(xié)同刺激分子B7-H3在人膀胱尿路上皮癌表達的臨床意義及作用機制研究[D];河北醫(yī)科大學;2018年

2 王s

本文編號：2789858