【摘要】：原發(fā)性肝癌是一種常見的惡性腫瘤,其病理類型主要是肝細(xì)胞肝癌,目前臨床上針對肝癌的治療仍然采用以手術(shù)切除為主的綜合治療,但相關(guān)統(tǒng)計顯示肝癌根治性切除術(shù)后五年總體生存率仍然較低,兩年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)60%-80%。術(shù)后復(fù)發(fā)尤其是早期復(fù)發(fā)(小于2年)仍然是影響肝癌手術(shù)預(yù)后最為嚴(yán)重的問題。但臨床上尚缺乏預(yù)測肝癌早期復(fù)發(fā)的特異性因子。查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)SERPINB3在肝癌細(xì)胞、慢性肝病、高度發(fā)育異常的細(xì)胞中表達(dá)增高,肝癌組織中SERPINB3高表達(dá)與術(shù)后早期復(fù)發(fā)明顯相關(guān)。目的:比較肝癌組織和相應(yīng)的癌旁組織中SERPINB3在轉(zhuǎn)錄水平的表達(dá)量;探討影響SERPINB3在肝癌組織中轉(zhuǎn)錄水平表達(dá)的臨床病理因素;探討與肝癌根治性切除術(shù)后早期復(fù)發(fā)相關(guān)的臨床病理因素。材料及方法:收集2012年4月至2016年1月于吉林大學(xué)第一醫(yī)院接受手術(shù)治療并符合入選標(biāo)準(zhǔn)的60例患者的臨床資料和組織標(biāo)本,采用實(shí)時熒光定量PCR(real-time quantitative PCR)法,測量SERPINB3在肝癌組織及癌旁組織中的相對表達(dá)量,驗(yàn)證SERPINB3在肝癌組織中的表達(dá)上調(diào),探究影響SERPINB3高表達(dá)的臨床病理因素。根據(jù)腫瘤復(fù)發(fā)時間將患者分為早期復(fù)發(fā)組(術(shù)后2年內(nèi)復(fù)發(fā))及非早期復(fù)發(fā)組(術(shù)后2年內(nèi)無復(fù)發(fā)),分析兩組患者的各項(xiàng)臨床病理資料,明確與肝細(xì)胞肝癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)相關(guān)的獨(dú)立危險因素。結(jié)果:1.SERPINB3在肝癌組織相對癌旁組織中的表達(dá)量為3.0342±4.32032,P=0.001,有統(tǒng)計學(xué)差異,SERPINB3在肝癌組織中表達(dá)上調(diào)。2.SERPINB3高表達(dá)與TNM分期(P=0.01)、微血管侵犯(P=0.017)相關(guān),與患者年齡、性別、腫瘤大小、腫瘤數(shù)目、肝硬化、AFP、腫瘤包膜、HBV-DNA、病理分級、衛(wèi)星灶無關(guān)。3.單因素分析發(fā)現(xiàn)腫瘤TNM分期、腫瘤直徑5cm、術(shù)前存在微血管侵犯、HBV-DNA1000IU/ml、SERPINB3相對高表達(dá)(1.9714)是肝癌患者術(shù)后早期復(fù)發(fā)的危險因素,但多因素Logistic回歸分析顯示腫瘤直徑5cm、術(shù)前HBV-DNA1000IU/ml、腫瘤組織中SERPINB3相對高表達(dá)(1.9714)是肝癌患者術(shù)后早期復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險因素。結(jié)論:1.SERPINB3在肝癌組織中表達(dá)上調(diào)。2.腫瘤直徑5cm、術(shù)前HBV-DNA1000IU/ml、腫瘤組織中SERPINB3相對高表達(dá)(1.9714)是與肝癌根治性切除術(shù)后早期復(fù)發(fā)密切相關(guān)的獨(dú)立危險因素3.肝癌SERPINB3高表達(dá)與TNM分期、微血管侵犯相關(guān)
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R735.7

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2789053