【摘要】：目的:胰腺癌惡性程度高,早期診斷困難且預(yù)后極差。目前手術(shù)是主要治療胰腺癌的方法,但是術(shù)后腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)仍是造成預(yù)后不良的主要原因。研究認(rèn)為腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵是循環(huán)腫瘤細(xì)胞(circulating tumor cells,CTC)的早期微轉(zhuǎn)移,本課題通過檢測(cè)胰腺癌患者外周血中的CTC,研究CTC數(shù)目與患者腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及臨床分期的相關(guān)性,為發(fā)現(xiàn)腫瘤是否有微轉(zhuǎn)移提供幫助;通過對(duì)患者CTC數(shù)目高低的進(jìn)一步分類,明確其對(duì)病情進(jìn)展、選擇個(gè)體化的治療方案以及評(píng)估預(yù)后的作用。方法:收集2012年10月至2015年12月無錫惠山區(qū)人民醫(yī)院胰腺癌病例50例,經(jīng)病理或臨床診斷為胰腺癌,同時(shí)收集健康志愿者和胰腺炎疾病患者各10例作為陰性對(duì)照組。采集各組實(shí)驗(yàn)對(duì)象靜脈血5ml,采用免疫磁珠聯(lián)合免疫細(xì)胞化學(xué)方法檢測(cè)各組實(shí)驗(yàn)對(duì)象外周血中腫瘤循環(huán)細(xì)胞,用表皮粘附分子(Ep CAM)免疫熒光標(biāo)記,在熒光顯微鏡下觀察記錄循環(huán)細(xì)胞數(shù)量。結(jié)果:1.胰腺癌患者臨床參數(shù)與CTC的相關(guān)性分析,CTC數(shù)目與患者的年齡、性別均無明顯關(guān)系p0.05)。但其與腫瘤大小、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及臨床分期有明顯的相關(guān)性(p0.05)。2.通過ROC曲線分析,CTC數(shù)目作為胰腺癌的早期診斷指標(biāo)有效性不如經(jīng)典指標(biāo)CA199,CEA。但期對(duì)中晚期(III、IV期)的診斷卻高于上述指標(biāo)。3.基于ROC曲線選擇診斷效果最佳的分界點(diǎn)(CTC≥4個(gè)),高低CTC組在腫瘤大小、淋巴結(jié)陽性數(shù)級(jí)別、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率及臨床分期上都有明顯區(qū)別。高CTC組的1年及3年生存率明顯低于低CTC組。結(jié)論通過免疫磁珠法檢測(cè)的胰腺癌患者CTC數(shù)目與患者腫瘤大小、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及臨床分期有一定的相關(guān)性可以作為疾病進(jìn)展程度參考指標(biāo)。同時(shí)也可以作為評(píng)估整體預(yù)后的一個(gè)指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R735.9
【圖文】：

處轉(zhuǎn)移 無 0.66（33） 5.30有 0.34（17） 8.29瘤分期 Ⅰ 0.08（4） 2.75Ⅱ 0.18（9） 2.89Ⅲ 0.40（20） 6.90Ⅳ 0.34（17） 8.29TC 數(shù)目與 TNM 指標(biāo)的相關(guān)性分析先對(duì)胰腺癌患者 CTC 數(shù)目與 TNM 分期指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。通過 S檢驗(yàn)，CTC 數(shù)目與腫瘤大小有明顯的相關(guān)性，rho=0.558，p<0.01。（圖淋巴結(jié)陽性數(shù)沒有明顯的相關(guān)性，rho=0.272，p=0.056。（圖 2）CTC 數(shù)轉(zhuǎn)移與否有明顯相關(guān)性，rho=-0.295，p=0.037。（圖 3）CTC 數(shù)目與臨顯的相關(guān)性，rho=0.438，p=0.001。（圖 4）

CTC與淋巴結(jié)陽性數(shù)的相關(guān)性

CTC與腫瘤轉(zhuǎn)移與否的相關(guān)性

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 劉艷輝;唐甜甜;孫麗麗;;腫瘤外周血循環(huán)細(xì)胞對(duì)胰腺癌的診斷價(jià)值[J];解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年10期

2 戚大梁;王強(qiáng);易維京;;循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)方法和技術(shù)研究進(jìn)展[J];國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2012年24期

3 任傳利;何平;張金強(qiáng);喬媛媛;王偉;周蘭萍;文峰;趙平;趙曉航;;8號(hào)和20號(hào)染色體拷貝數(shù)改變輔助食管癌外周血循環(huán)腫瘤細(xì)胞鑒定[J];中國腫瘤;2008年06期

本文編號(hào)：2786480