【摘要】：目的:更加全面了解原發(fā)性膀胱印戒細(xì)胞癌(Primary signet-ring cell carcinoma of the urinary bladder)的主要臨床特點。對收集到的病例進行回顧性研究分析,找出最佳治療方式,以及影響患者無腫瘤生存時間的獨立危險因素。方法:在CBM、CNKI數(shù)據(jù)庫、PubMed數(shù)據(jù)庫和The Cochrane Library以原發(fā)性膀胱印戒細(xì)胞癌為關(guān)鍵字搜索文章。收集到截止2016年12月滿足納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的38例病例,并對其進行回顧性研究分析。統(tǒng)計患者的性別、年齡、主要臨床癥狀、發(fā)病后血清癌胚抗原(carcinoembryonicantigenCEA)水平、膀胱腫瘤的TNM分期、接受的治療方式以及治療后患者的隨訪到的無腫瘤生存時間。使用對數(shù)秩檢驗估計各組對患者生存時間的影響,僅選擇與單變量分析中的存活相關(guān)的那些變量用于多變量分析來分析影響生存時間的獨立危險因素。結(jié)果:腫瘤分級為Ⅳ級的患者中無腫瘤生存時間超過1年的有5例占33.3%。治療方式均為腹腔鏡下或開放性膀胱根治性切除或部分切除術(shù)。經(jīng)過分析,患者的性別、年齡、血清CEA的值、主要臨床表現(xiàn)均不是影響患者治療后生存時間的相關(guān)因素(P0.05);而腫瘤的分級(P=0.013)是影響患者治療后無腫瘤生存時間的獨立危險因素。在所有病例中,25例報告了患者患上原發(fā)性膀胱印戒細(xì)胞癌后的血清CEA,在25例患者中有21例的血清CEA明顯升高占84%,4例正常的占16%。結(jié)論:原發(fā)性膀胱印戒細(xì)胞癌的分級是影響治療后患者生存時間的獨立危險因素。對于治療方面,膀胱根治性切除的手術(shù)方式仍然是現(xiàn)目前首選的有效的治療方式。在診斷方面,膀胱鏡檢查并取活檢是目前最準(zhǔn)確的診斷方式,病檢結(jié)果也是目前最準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。在此次研究中血清CEA在患者中的陽性率相對較高,對于原發(fā)性膀胱印戒細(xì)胞癌可能具有一定的診斷價值,有待更大量的數(shù)據(jù)分析支持。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R737.14
【圖文】：

男邐６０邐Ｗ邐陽性膀胱刺激征邐ＰＣ＋ＢＰＣ邐１２逡逑男邐４６邐ＩＶ邐陽性血尿邐ＰＣ＋ＢＰＣ＋ＣＴ邋１３逡逑男邐７６邐ＩＶ邐未查膀胱刺激征邐ＲＣ邐１４逡逑女邐４９邐ＩＶ邐未查血尿邐ＰＣ邐１２逡逑表３生存相關(guān)危險因素的分析逡逑Ｔａｂｌｅ邋３邋Ａｎａｌｙｓｉｓ邋ｏｆ邋ｔｈｅ邋ｆａｃｔｏｒｓ邋ｏｆ邋ｓｕｒｖｉｖａｌ逡逑單變量分析（Ｐ）邐多變量分析（／＞）逡逑年齡（＜６０邋歲邋ＶＳ２６０邋歲）邐０．０２１邐０．１２９逡逑腫瘤分級（分級Ｉ邋－ＩＩＩ級ＶＳ邋ＩＶ級）邐０．００４邐０．０１３逡逑血清ＣＥＡ邋（陽性ＶＳ陰性）邐０．４７０邐０．４２０逡逑主要臨床表現(xiàn)（血尿ＶＳ非血尿）邐０．６６４邐０．６０２逡逑－－￣逡逑

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 謝冬玲;王輝;蔡勇;趙麗華;于久飛;;胃印戒細(xì)胞癌組織中HER-2及CEA的表達(dá)與臨床意義[J];中國衛(wèi)生檢驗雜志;2015年08期

2 李戈;王潔瓊;王明;茍欣;;原發(fā)性膀胱印戒細(xì)胞癌1例[J];基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床;2013年04期

3 鄒賽英,唐新萍,張培誼,楊自更;胃印戒細(xì)胞癌耐藥基因與CEA、nm23表達(dá)的關(guān)系[J];西北國防醫(yī)學(xué)雜志;2002年01期

4 石群立,孫詠梅,嚴(yán)小娟;泌尿道原發(fā)性印戒細(xì)胞癌[J];中華泌尿外科雜志;1999年04期

本文編號：2780070