【摘要】：目的:更加全面了解原發(fā)性膀胱印戒細胞癌(Primary signet-ring cell carcinoma of the urinary bladder)的主要臨床特點。對收集到的病例進行回顧性研究分析,找出最佳治療方式,以及影響患者無腫瘤生存時間的獨立危險因素。方法:在CBM、CNKI數(shù)據(jù)庫、PubMed數(shù)據(jù)庫和The Cochrane Library以原發(fā)性膀胱印戒細胞癌為關鍵字搜索文章。收集到截止2016年12月滿足納入、排除標準的38例病例,并對其進行回顧性研究分析。統(tǒng)計患者的性別、年齡、主要臨床癥狀、發(fā)病后血清癌胚抗原(carcinoembryonicantigenCEA)水平、膀胱腫瘤的TNM分期、接受的治療方式以及治療后患者的隨訪到的無腫瘤生存時間。使用對數(shù)秩檢驗估計各組對患者生存時間的影響,僅選擇與單變量分析中的存活相關的那些變量用于多變量分析來分析影響生存時間的獨立危險因素。結果:腫瘤分級為Ⅳ級的患者中無腫瘤生存時間超過1年的有5例占33.3%。治療方式均為腹腔鏡下或開放性膀胱根治性切除或部分切除術。經(jīng)過分析,患者的性別、年齡、血清CEA的值、主要臨床表現(xiàn)均不是影響患者治療后生存時間的相關因素(P0.05);而腫瘤的分級(P=0.013)是影響患者治療后無腫瘤生存時間的獨立危險因素。在所有病例中,25例報告了患者患上原發(fā)性膀胱印戒細胞癌后的血清CEA,在25例患者中有21例的血清CEA明顯升高占84%,4例正常的占16%。結論:原發(fā)性膀胱印戒細胞癌的分級是影響治療后患者生存時間的獨立危險因素。對于治療方面,膀胱根治性切除的手術方式仍然是現(xiàn)目前首選的有效的治療方式。在診斷方面,膀胱鏡檢查并取活檢是目前最準確的診斷方式,病檢結果也是目前最準確的診斷依據(jù)。在此次研究中血清CEA在患者中的陽性率相對較高,對于原發(fā)性膀胱印戒細胞癌可能具有一定的診斷價值,有待更大量的數(shù)據(jù)分析支持。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R737.14
【圖文】：

男邐６０邐Ｗ邐陽性膀胱刺激征邐ＰＣ＋ＢＰＣ邐１２逡逑男邐４６邐ＩＶ邐陽性血尿邐ＰＣ＋ＢＰＣ＋ＣＴ邋１３逡逑男邐７６邐ＩＶ邐未查膀胱刺激征邐ＲＣ邐１４逡逑女邐４９邐ＩＶ邐未查血尿邐ＰＣ邐１２逡逑表３生存相關危險因素的分析逡逑Ｔａｂｌｅ邋３邋Ａｎａｌｙｓｉｓ邋ｏｆ邋ｔｈｅ邋ｆａｃｔｏｒｓ邋ｏｆ邋ｓｕｒｖｉｖａｌ逡逑單變量分析（Ｐ）邐多變量分析（／＞）逡逑年齡（＜６０邋歲邋ＶＳ２６０邋歲）邐０．０２１邐０．１２９逡逑腫瘤分級（分級Ｉ邋－ＩＩＩ級ＶＳ邋ＩＶ級）邐０．００４邐０．０１３逡逑血清ＣＥＡ邋（陽性ＶＳ陰性）邐０．４７０邐０．４２０逡逑主要臨床表現(xiàn)（血尿ＶＳ非血尿）邐０．６６４邐０．６０２逡逑－－￣逡逑

【參考文獻】

相關期刊論文 前4條

1 謝冬玲;王輝;蔡勇;趙麗華;于久飛;;胃印戒細胞癌組織中HER-2及CEA的表達與臨床意義[J];中國衛(wèi)生檢驗雜志;2015年08期

2 李戈;王潔瓊;王明;茍欣;;原發(fā)性膀胱印戒細胞癌1例[J];基礎醫(yī)學與臨床;2013年04期

3 鄒賽英,唐新萍,張培誼,楊自更;胃印戒細胞癌耐藥基因與CEA、nm23表達的關系[J];西北國防醫(yī)學雜志;2002年01期

4 石群立,孫詠梅,嚴小娟;泌尿道原發(fā)性印戒細胞癌[J];中華泌尿外科雜志;1999年04期

本文編號：2780070