【摘要】：目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)前列腺健康指數(shù)(PHI)對(duì)前列腺癌活檢預(yù)測(cè)以及診斷高級(jí)別前列腺癌的價(jià)值。方法:計(jì)算機(jī)檢索Cochrane Library、EMBASE、PubMed、Medline數(shù)據(jù)庫(kù),檢索并篩選關(guān)于PHI對(duì)前列腺癌診斷的研究,提取數(shù)據(jù)和資料,參照診斷性試驗(yàn)準(zhǔn)確性質(zhì)量評(píng)價(jià)工具(QUADAS)評(píng)價(jià)納入文獻(xiàn)質(zhì)量,應(yīng)用Review Manage 5.2軟件繪制納入文獻(xiàn)質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)圖。應(yīng)用Meta Disc 1.4軟件對(duì)納入研究進(jìn)行合并靈敏度、特異度、陽(yáng)性似然比、陰性似然比、診斷比值比分析并進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)、繪制合并ROC曲線。結(jié)果:初始檢索到548篇文獻(xiàn),最終納入PHI對(duì)前列腺癌活檢預(yù)測(cè)21篇文章,其中PHI與高級(jí)別前列腺癌的關(guān)聯(lián)性6篇。質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果提示研究的質(zhì)量是適度的,納入各研究間存在異質(zhì)性,采用隨機(jī)效應(yīng)模型合并效應(yīng)量。PHI對(duì)前列腺癌活檢預(yù)測(cè)合并靈敏度、特異度、陽(yáng)性似然比、陰性似然比、診斷比值比分別為:0.89(95%CI:0.88~0.90)、0.34(95%CI:0.32~0.35)、1.40(95%CI:1.29~1.52)、0.34(95%CI:0.27~0.43)、4.49(95%CI:3.36~6.00)。PHI對(duì)診斷高級(jí)別前列腺癌合并靈敏度、特異度、陽(yáng)性似然比、陰性似然比、診斷比值比分別為:0.93(95%CI:0.90~0.95)、0.22(95%CI:0.20~0.24)、1.28(95%CI:1.11~1.49)、0.36(95%CI:0.26~0.50)、3.37(95%CI:2.34~4.85)。PHI對(duì)前列腺癌活檢預(yù)測(cè)和PHI對(duì)診斷高級(jí)別前列腺癌合并SROC曲線下面積分別為0.7623、0.8066,Q*指數(shù)分別為0.7036、0.7417。結(jié)論:血清PHI對(duì)前列腺癌的活檢預(yù)測(cè)以及對(duì)高級(jí)別前列腺癌的診斷均具有較高的準(zhǔn)確性。
【學(xué)位授予單位】：桂林醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R737.25
【圖文】：

文獻(xiàn) 211 篇。通過閱讀標(biāo)題篩除 201 篇文獻(xiàn)，包括綜述、評(píng)論、指南、Meta 分析 27 篇，未報(bào)道前列腺癌診斷的 174 篇。通過閱讀摘要篩除62 篇文獻(xiàn)，包括沒有報(bào)道敏感度或特異度 52 篇、不相關(guān)的文獻(xiàn) 10篇。通過閱讀全文篩除 42 篇文獻(xiàn)，包括沒有報(bào)道前列腺健康指數(shù)的敏感度或特異度、無(wú)法提取原始數(shù)據(jù)的 19 篇。最終 21 篇文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)，納入薈萃分析。我們分析了前列腺健康指數(shù) 對(duì)前列腺癌活檢并進(jìn)一步分析了其對(duì)高級(jí)別前列腺癌診斷預(yù)測(cè)的真陽(yáng)性（TruePositive, TP），假陰性（False Negative, FN）假陽(yáng)性（False Positive, FP）和真陰性（True Negative, TN）值（表 1、2）。

2 項(xiàng)研究具有高度的偏倚風(fēng)險(xiǎn)[19],[26]，臨床大多數(shù)研究是前瞻性，有 5 項(xiàng)研究是回顧性]。對(duì)于待評(píng)價(jià)試驗(yàn)和金標(biāo)準(zhǔn)方面，所有研究都有較低們認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)的前列腺活檢足以診斷 PCa，因此所有研倚風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于病例流程和進(jìn)展，2 項(xiàng)研究具有高度偏為排除患者分析的原因尚不清楚。總體而言，研究。質(zhì)量評(píng)估（如圖 2、3）

質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果條例圖：對(duì)每項(xiàng)的判斷是根據(jù)所包括的研究的百分比給出的

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 葉定偉;李長(zhǎng)嶺;;前列腺癌發(fā)病趨勢(shì)的回顧和展望[J];中國(guó)癌癥雜志;2007年03期

2 李鳴;張思維;馬建輝;陳萬(wàn)青;那彥群;;中國(guó)部分市縣前列腺癌發(fā)病趨勢(shì)比較研究[J];中華泌尿外科雜志;2009年06期

本文編號(hào)：2779704