【摘要】：1.目的探討既往有腹部手術(shù)患者行腹腔鏡胃癌根治手術(shù)的可行性2.方法回顧性分析2013年3月至2017年12月上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院胃腸外科對(duì)既往有腹部手術(shù)史患者行腹腔鏡胃癌根治術(shù)171例臨床材料,其中12例殘胃癌;將其分為三組:既往有上腹部手術(shù)史患者組A,既往有下腹部手術(shù)史患者組B和既往有全腹部手術(shù)史患者組C,對(duì)比分析患者的一般情況、腫瘤病理分期、手術(shù)時(shí)間、出血量、術(shù)中中轉(zhuǎn)開(kāi)腹、淋巴結(jié)清掃、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后腸道恢復(fù)時(shí)間、總住院天數(shù)、總費(fèi)用及生存率等。3.結(jié)果三組患者一般情況、腫瘤位置與腫瘤分期比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、淋巴結(jié)清掃、術(shù)后腸道恢復(fù)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),生存率在既往有腹部手術(shù)史患者患者1年的生存率為91%,2年的生存率為86.5%,3年的生存率為77.8%,。4.結(jié)論:既往有腹部手術(shù)史行腹腔鏡胃癌根治術(shù)是安全、可行。
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R735.2
【圖文】：

圖 1 既往有上腹部手術(shù)患者midline abdominal scar from the previous operation w置：采用“弧形五孔法”[19]。臍窩邊緣建立；左側(cè)腋前線肋緣下 2cm 建 12mm 戳孔為術(shù)者戳孔為輔操作孔；右鎖骨中線平臍偏上建 5m

孔(10mm)；術(shù)者主操作孔(12mm)；輔操作孔(5mm)；助手操作圖 2 戳孔位置示意圖. Trocars position. The first trocar(10mm) was inserted at the umtrocars, were inserted two lower port(5mm-5mm), the right upperendoscopic liner stapler is inserted through the left upper port.

圖 3 腹壁和大網(wǎng)膜粘連（用超聲刀分離粘連） Separation of adhesions between the abdominal wall and transversAdhesion after right hemicolectomy.

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉仲明;;腹部手術(shù)術(shù)后慢性疼痛預(yù)測(cè)模型的建立及驗(yàn)證[J];中華疝和腹壁外科雜志(電子版);2016年06期

2 王小華;;優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹部手術(shù)中的應(yīng)用效果研究[J];當(dāng)代醫(yī)藥論叢;2017年02期

3 劉來(lái)蓬;張東;胡小云;;腹部手術(shù)后腹脹的治療現(xiàn)狀及進(jìn)展[J];江西醫(yī)藥;2017年03期

4 蔣麗平;;老年腹部手術(shù)后實(shí)施護(hù)理干預(yù)減少肺部感染的臨床觀察[J];實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志;2017年04期

5 郭紅衛(wèi);;個(gè)性化護(hù)理對(duì)預(yù)防腹部手術(shù)后患者粘連性腸梗阻發(fā)生的影響[J];醫(yī)療裝備;2017年11期

6 阿卜杜外力·阿卜杜熱合曼;;腹部手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)影響因素的臨床效果分析[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2017年21期

7 王猛;;腹部手術(shù)后急性粘連性腸梗阻的治療及預(yù)防[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2017年57期

8 趙建國(guó);;腹部手術(shù)后切口裂開(kāi)16例分析[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2016年20期

9 盧梅;;探討臨床中腹部手術(shù)患者術(shù)后采取不同的護(hù)理方法對(duì)其胃腸功能恢復(fù)的影響[J];大家健康(學(xué)術(shù)版);2016年01期

10 張小青;;腹部手術(shù)后應(yīng)用中醫(yī)藥方法230例臨床觀察[J];中醫(yī)臨床研究;2015年11期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 閻洪銘;張毓青;;腸通膠囊在腹部手術(shù)前后的應(yīng)用[A];第七屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合普通外科臨床及基礎(chǔ)研究學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

2 許淑華;;腹部手術(shù)后老年患者的飲食指導(dǎo)[A];全國(guó)第五屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2002年

3 劉鶴;;高齡老年患者腹部手術(shù)后的飲食指導(dǎo)[A];全國(guó)第八屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2005年

4 曾宏;;全麻腹部手術(shù)對(duì)呼吸的影響比較和護(hù)理對(duì)策[A];全國(guó)第十一屆手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編（下）[C];2007年

5 閆洪銘;;腸通膠囊在腹部手術(shù)前后的應(yīng)用[A];第九屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合普通外科學(xué)術(shù)交流大會(huì)暨膽道胰腺疾病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2005年

6 蘇萍;;泌尿系腹部手術(shù)后患者早進(jìn)食的臨床觀察[A];全國(guó)外科、神經(jīng)內(nèi)外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2007年

7 凌湘力;;腹部手術(shù)后發(fā)熱調(diào)治[A];第七屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合普通外科臨床及基礎(chǔ)研究學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

8 陳雷;寇秋野;歐海燕;胡文利;;大劑量沐舒坦在合并COPD病人腹部手術(shù)術(shù)后的應(yīng)用[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2009年

9 柯峰;譚明杰;;腹部手術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合治療[A];2002全國(guó)土家族苗族醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議論文專輯[C];2002年

10 施瑾;;腹部手術(shù)后主要并發(fā)癥引發(fā)的原因分析和護(hù)理對(duì)策[A];玉溪市第十四屆外科麻醉科學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要匯編[C];2004年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 胡獻(xiàn)國(guó);術(shù)前為何要禁食？[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

2 葉依 特約記者　 王繼榮;腹部手術(shù)后最好扎腹帶[N];健康時(shí)報(bào);2007年

3 許言;智利將嘗試無(wú)外創(chuàng)腹部手術(shù)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

4 主任醫(yī)師 闊莉;腹部手術(shù)后 需防哪些病[N];中國(guó)老年報(bào);2003年

5 ;腹部手術(shù)后陰冷如扇案[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2014年

6 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 教授 馬曉年;腹部手術(shù)會(huì)不會(huì)影響性功能[N];家庭醫(yī)生報(bào);2015年

7 佟月華;腹部手術(shù)后飲食有何禁忌[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2007年

8 副主任醫(yī)師 張立滿;腹部手術(shù)后需半臥位[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2003年

9 鐘小玲;腹腔鏡——腹部手術(shù)新趨勢(shì)[N];廣東科技報(bào);2004年

10 靖九江;生物薄膜可減少腹部手術(shù)后粘連的發(fā)生[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2012年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 傅岳武;益氣健脾法治療腹部手術(shù)后全身炎癥綜合征的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

2 張群;大鼠腹部手術(shù)后胃腸動(dòng)力功能障礙機(jī)制及ω-3脂肪乳劑干預(yù)的隨機(jī)、對(duì)照研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年

3 張立穎;以科研課題為中心PBL護(hù)理教育模式的研究及應(yīng)用[D];南方醫(yī)科大學(xué);2009年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 YESSEYEVA GALIYA;既往有腹部手術(shù)史患者行腹腔鏡胃癌根治術(shù)的可行性研究[D];上海交通大學(xué);2018年

2 劉鵬;單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)在有腹部手術(shù)史患者的應(yīng)用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2019年

3 梁曉偉;無(wú)腹部手術(shù)史在預(yù)測(cè)小腸梗阻手術(shù)治療中的價(jià)值[D];青島大學(xué);2015年

4 張方捷;腹部手術(shù)后急性胰腺炎發(fā)病因素分析[D];浙江大學(xué);2007年

5 黃穎;六字訣呼吸操對(duì)合并COPD的腹部手術(shù)患者的影響研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2016年

6

本文編號(hào)：2779597