【摘要】：[目的]本實驗通過超聲光散射成像系統(tǒng)(optical tomography image ultra-sonography system,OPTIMUS)檢測乳腺浸潤性導管癌患者新輔助化療(neoadjuvant chemotherapy,NAC)前后的血紅蛋白總量(total hemoglobin concentration,HBT)、血氧飽和度(Oxygen saturation,S02)值的差別,并根據(jù)不同分組比較二者NAC前后的差異變化,進而探討OPTIMUS在乳腺浸潤性導管癌NAC療效評估中的臨床應(yīng)用價值。[方法]本實驗研究對象為2016年1月至2017年12月昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院乳腺外科就診并收治,經(jīng)穿刺病檢證實為乳腺浸潤性導管癌并實行NAC患者42例,將42例患者按照第七版AJCC指南TNM分期分T1、T2、T3、T4組;RECIST1.1 標準分完全緩解(complete response,CR)、部分緩解(partial remission,PR)、疾病穩(wěn)定(stable disease,SD)、疾病進展(progressive disease,PD)組;病理分子分型分LuminalA型、LuminalB型、人表皮生長因子受體2(Human epidermalgrowth factor receptor-2,HER-2)過表達型、三陰型(Triple Negative Breast Cancer,TNBC)、HER-2 陽性 VS HER-2 陰性組。采用 OPTIMUS 將這42例患者每次(至少4次)NAC前后HBT、S02值記錄,并分析HBT、S02值在乳腺癌不同分組中NAC前后的差異變化是否具有統(tǒng)計學意義,分析其與乳腺浸潤性導管癌不同的T分期、乳腺癌NAC療效、病理分子分型等臨床特征之間是否存在相關(guān)性。實驗數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料采用均值±標準差表示,各組間、組內(nèi)采用t檢驗,以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。[結(jié)果]1.NAC前,按照病理分子分型分為LuminalA型6例(14.3%)、LuminalB型 19 例(45.2%)、LuminalB 型 HER-2 過表達型 10 例(23.8%)、三陰性 7 例(16.7%),其中HER-2陽性患者共19例(45.2%);按病灶大小分組:T1組5例(11.9%)、T2組 30 例(71.5%)、T3 組 3 例(7.1%)、T4 組 4 例(9.5%);NAC 后,按照 NAC 效果分組..CR 組 6 例(14.3%)、PR 組 29 例(69.1)、SD 組 4 例(9.5%)、PD 組 3 例(7.1%);NAC有效率為83%。其中LuminalA型患者的病灶大小為T3～T4,和(或)具有保乳要求;T1患者為淋巴結(jié)嚴重轉(zhuǎn)移(N3M0)。2.按照病灶大小分組:T1組HBT變化P值(P=0.019)及T2組HBT(P0.01)、S02(P0.01)變化的P值均0.05,具有統(tǒng)計學意義。3.按照NAC療效分組:CR組HBT(P=0.002)變化P值及PR組HBT(P0.01)、S02(P=0.047)變化P值均0.05,具有統(tǒng)計學意義。4.依據(jù)乳腺癌病理分子分型分組,所有分組組內(nèi)HBT變化P值均0.05,具有統(tǒng)計學意義,LuminalB(HER-2陰性)型SO2變化P值0.05,具有統(tǒng)計學意義;將HER-2陽性與陰性組內(nèi)比較NAC前后HBT、SO2差值,P值均0.05,有統(tǒng)計學意義。5.按照乳腺癌病理分子分型分組,組間比較NAC前后HBT值的變化差異存在統(tǒng)計學差異(P=0.0240.05)。6.按照病灶大小及NAC療效分組,組間比較NAC前后HBT值的變化差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);NAC前后各型分組間SO2值的變化差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。[結(jié)論]1.超聲光散射成像系統(tǒng)參數(shù)HBT值的變化與NAC前后病灶大小、NAC療效呈正相關(guān),可作為評估乳腺癌NAC療效指標。2.超聲光散射成像系統(tǒng)參數(shù)SO2值的變化與NAC前后病灶大小、NAC療效部分分組中呈正相關(guān),SO2可作為乳腺癌NAC療效評估次要參考指標。3.按照乳腺癌的病灶大小、病理分子分型及NAC療效進行分組,各組之間與NAC前后HBT、SO2值的差異變化未發(fā)現(xiàn)明顯相關(guān)性。
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R737.9
【圖文】：

３儀器和方法逡逑采用北京新博醫(yī)療技術(shù)有限公司的ＯＰＴ＿Ｓ－ＩＩ型超聲光散射成像系統(tǒng)（圖逡逑１），將光子漫散射成像（ＤｉｆｆＵｓｅＯｐｔｉｃａｌ邋Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＤＯＴ）技術(shù)和超聲成像技逡逑術(shù)組裝的雙模式成像系統(tǒng)，通過超聲成像技術(shù)獲得病灶空間和定位信息，利用逡逑ＤＯＴ技術(shù)對病灶進行空間掃面，得到其光學功能信息，從而得到功能參數(shù)信息和逡逑功能成像圖。逡逑

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本文編號：2778093