發(fā)布時間：2020-07-28 13:24

【摘要】：背景介紹:人表皮生長因子2(HER2)在胃癌中占有重要的位置,但是HER2表達(dá)對胃癌預(yù)后價值仍有爭議,同時HER2的評估方法不同得出的結(jié)果也不盡相同,因此本文對于Hoffmann標(biāo)準(zhǔn)的HER2表達(dá)對胃癌預(yù)后進(jìn)行Meta分析。方法:我們對在2008年至2017年期間Pubmed、Cochrane Lirary、Embase數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索HER2表達(dá)與胃癌預(yù)后相關(guān)的文獻(xiàn),對文獻(xiàn)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行提取。通過風(fēng)險比(HR,hazard ratio)及95%的可信區(qū)間(95%CI)計算合并效應(yīng)量,通過Revman5.2軟件對文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果:根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn),我們共納入19篇,最終有6426名患者,對納入文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析,結(jié)果顯示:總共有14篇文獻(xiàn)單變量中分析HER2表達(dá)與總生存期是不相關(guān)(HR:1.10,95%CI0.91-1.33,p=0.32),差異無統(tǒng)計學(xué)意義;有10篇文獻(xiàn)進(jìn)行多變量分析后提示HER2表達(dá)與總生存期無相關(guān)性(HR:1.21,95%CI 0.88-1.67,P=0.24),差異無統(tǒng)計學(xué)意義;在HER2與病理特征分析結(jié)果示:HER2表達(dá)與患者年齡、性別、腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血管侵襲、TNM分級無明顯的相關(guān)性,與腫瘤發(fā)生位置、腫瘤的分化程度、Lauren’s分型有關(guān),P值分別為0.0002、0.03及0.0001。結(jié)論:我們研究結(jié)果提示Hoffmann檢測HER2表達(dá)不能作為胃癌患者的預(yù)后指標(biāo)。HER2表達(dá)與腫瘤發(fā)生位置、腫瘤的分化程度、Lauren’s分型有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R735.2
【圖文】：

圖5多變量分析總生存期的漏斗圖3討論本文共納入 19 篇文獻(xiàn)，meta 分析的結(jié)果表明基于 Hoffmann 標(biāo)準(zhǔn)檢準(zhǔn)的 HER2表達(dá)與胃癌患者的總生存期沒有明顯的關(guān)系，這與之前的研究不一致[29][30]，由于我們選擇的文獻(xiàn)是在 Hoffmann 標(biāo)準(zhǔn)以后，對文獻(xiàn)的納入的數(shù)量有限，因此要大樣本的量的研究來評估 HER2 表達(dá)與胃癌預(yù)后的關(guān)系。閱讀之前的研究[30]，發(fā)現(xiàn)HER2 的表達(dá)為 3.85%-44.48%，與全球報道的按照 Hoffmann 標(biāo)準(zhǔn)檢測的的差異。大 10.4%-20.2%[31]，而我們納入文獻(xiàn)是采用了 Hoffmann 標(biāo)準(zhǔn)對 HER2 在為胃癌中的表達(dá)進(jìn)行檢測，HER2 在胃癌中表達(dá) 9.3%-27%，與全球檢測結(jié)果相似，對胃癌的異質(zhì)性控制的較好，同時我們對納入文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了亞組分析，發(fā)現(xiàn)亞洲國家 HER2 的表達(dá)與胃癌的總生存期是相關(guān)的，西方國家則相反，表明提示我們環(huán)境和基因會對腫瘤發(fā)生和發(fā)展期重要的作用，此外，我們對樣本量也進(jìn)行了亞

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

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相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

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本文編號：2772940