【摘要】：目的:通過分析術前血清乳酸脫氫酶(LDH)與結(jié)直腸癌(CRC)分期和病理特點的相關性,從腫瘤細胞糖代謝異常角度探討結(jié)直腸癌患者的血清乳酸脫氫酶水平變化及其檢測價值。方法:收集2013年6月至2015年11月在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院診治的433例結(jié)直腸癌患者的臨床資料。比較CRC患者不同臨床分期及病理特點下血清LDH的變化情況;再按血清LDH是否升高,分為LDH升高組及LDH正常組,應用卡方檢驗等統(tǒng)計學方法對其年齡、性別、腫瘤TNM分期、原發(fā)部位、分化程度、浸潤腸壁深度、淋巴和遠處轉(zhuǎn)移情況、神經(jīng)浸潤、脈管侵犯、CEA等臨床資料進行分析。將單因素分析中有統(tǒng)計學意義的指標進行多因素分析,進而探討LDH與CRC分化、浸潤、轉(zhuǎn)移等方面的關系。結(jié)果:不同臨床分期及病理特點下血清LDH的比較,結(jié)果顯示:術前血清LDH水平與腫瘤分化程度(P0.001)、浸潤深度(P0.001)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P0.001)、遠處轉(zhuǎn)移(P0.001)、TNM分期(P0.001)、神經(jīng)浸潤(P=0.003)、脈管侵犯(P=0.002)等方面有顯著相關性。單因素分析結(jié)果顯示:腫瘤分化程度(?~2=85.042,P0.001)、T分期(?~2=23.791,P0.001)、N分期(?~2=7.532,P=0.023)、M分期(?~2=83.087,P0.001)、腫瘤TNM分期(?~2=85.985,P0.001)、神經(jīng)浸潤(?~2=23.572,P0.001)、脈管侵犯(?~2=18.367,P0.001)、CEA(?~2=9.396,P=0.002)等與術前血清LDH升高顯著相關。以LDH是否升高為因變量多因素分析,將分化程度、T分期、N分期、M分期、腫瘤分期、神經(jīng)侵犯、脈管侵犯等作為自變量,賦值后納入二分類Logistic回歸模型,結(jié)果顯示:分化程度、浸潤深度、遠處轉(zhuǎn)移是LDH變化的獨立影響因素。結(jié)論:血清LDH升高與腫瘤的分化、浸潤、轉(zhuǎn)移等方面存在相關性,術前血清LDH水平對判斷結(jié)直腸癌患者評估腫瘤分期及病情發(fā)展具有一定的臨床意義。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R735.34

【參考文獻】

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本文編號：2772462