發(fā)布時間：2020-07-27 17:50

【摘要】：目的回顧性分析TNBC中西醫(yī)不同治療手段包括根治術(shù)和保乳術(shù)、化療和未化療、放療和未放療、通過辨證論治口服中藥和未通過辨證論治口服中藥平均DFS、中位DFS以及2年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率的差異性,觀察不同治療手段對TNBC患者預(yù)后的影響。方法收集黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診及病房2015年09月～2018年03月所收治的、具有明確組織學(xué)類型和臨床分期的三陰乳腺癌術(shù)后患者。隨訪記錄患者乳腺癌術(shù)后無病生存時間(DFS)和在此間接受的治療手段包括手術(shù)方式(保乳術(shù)和根治術(shù))、是否完成規(guī)范化療、是否行放療、是否通過辨證論治服用中藥湯劑(不包含服用中成藥),填寫設(shè)計(jì)的信息調(diào)查表。結(jié)果隨訪病例269例,269例患者的平均DFS為16.88個月。根治術(shù)平均DFS為16個月,保乳術(shù)平均DFS為19個月,兩者比較有顯著的差異性(p=0.0330.05);化療和未使用化療的平均DFS分別為18個月和14個月,兩者平均DFS差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.0030.01);放療和未使用放療的平均DFS分別為18個月和14個月,兩組平均DFS有顯著差異性(p=0.0030.01);口服中藥和未口服中藥的平均DFS分別為20個月和14個月,兩組比較有顯著的差異性(p=0.0000.01)。生存分析結(jié)果顯示:根治術(shù)中位DFS和2年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率分別為17個月和75.0%,保乳術(shù)為21個月和80.6%,兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.0450.05);化療和未化療的中位DFS和2年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率分別為20、12個月和68.3%、81.3%,兩者比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.0000.01);放療和未放療兩者中位DFS和2年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率(19個月和11個月;70.8%和76.3%)比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p = 0.090.01);通過辨證論治口服中藥和未通過辨證論治口服中藥的平均DFS和2年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率(20個月和10個月;64.1%和78.0%)比較有顯著的差異性(p=0.0000.01)。結(jié)論1.保乳術(shù)平均DFS和中位DFS高于根治術(shù)平均DFS和中位DFS,保乳術(shù)的2年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率低于根治術(shù)的2年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率,選擇保乳術(shù)的患者預(yù)后更好;2.化療較未化療有更長的平均DFS和中位DFS,同時化療較未化療有更低的2年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率,選擇化療的患者預(yù)后優(yōu)于未化療患者;3.放療比未放療平均DFS和中位DFS更高,同時放療比未放療的2年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率更低,選擇放療的患者預(yù)后好于未放療患者;4.通過辨證論治口服中藥平均DFS和中位DFS高于未通過辨證論治口服中藥平均DFS和中位DFS,通過辨證論治口服中藥的2年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率低于未通過辨證論治口服中藥的2年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率,通過辨證論治口服中藥的患者有更好的預(yù)后;
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R737.9
【圖文】：

術(shù)中位ＤＦＳ為２１個月，２年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率為８０．６％，兩者比較根治術(shù)中位逡逑ＤＦＳ小于保乳術(shù)中位ＤＦＳ，根治術(shù)的２年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率大于保乳術(shù)的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)逡逑移率，；＾＝４．００６，邋；？＝０．０４５＜０．０５，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組生存曲線見圖１。逡逑２３逡逑

分別為６８．３％和８１．３％，邋ｚ２＝１２．６６８，邋／？＝０．０００＜０．０１，可見化療和未化療與逡逑患者預(yù)后顯著相關(guān)且化療的２年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高于未化療患者的２年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)逡逑移率。兩組生存曲線見圖２。逡逑２４逡逑

移率分別為６４．１％和７８．０％，ｊ２＝２５＿４２１，邋；？＝０？０００＜０．０１，可見放療和未放逡逑療與患者預(yù)后顯著相關(guān)，口服中藥的中位ＤＦＳ高于未口服中藥的中位ＤＦＳ。逡逑兩組生存曲線見圖３。逡逑２６逡逑

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

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本文編號：2772164