發(fā)布時(shí)間：2020-07-19 17:52

【摘要】：目的:本研究使用免疫組化的方法,分析GFRα-1和GFRα-2以及分子分型指標(biāo)在浸潤性乳腺癌原發(fā)灶與復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶中表達(dá)狀況的差異,分析GFRα-1和GFRα-2及分子分型指標(biāo)在乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移中可能發(fā)揮的作用,為今后乳腺癌的個(gè)體化診斷和治療提供新的思路。方法:入組自2009年1月至2014年2月在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院診治的59例浸潤性乳腺癌患者,所有患者均已發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。取原發(fā)灶與配對(duì)的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶癌組織,采用免疫組化的方法檢測(cè)GFRα-1和GFRα-2以及乳腺癌分子分型指標(biāo)雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、人表皮生長因子受體2(HER-2)及Ki-67在原發(fā)灶與復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶癌組織中的表達(dá)狀況,使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析上述指標(biāo)在原發(fā)灶與復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶癌組織中表達(dá)的差異,探討相關(guān)指標(biāo)表達(dá)的相關(guān)性及其與患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)間的關(guān)系。結(jié)果:1.復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶中GFRα-1高表達(dá)率高于原發(fā)灶,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c~2=9.465,P=0.002)。GFRα-2及乳腺癌分子分型指標(biāo)ER、PR、HER-2和Ki-67在原發(fā)灶與復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶中的高表達(dá)率的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。2.GFRα-1和GFRα-2在乳腺癌原發(fā)灶和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶中的表達(dá)無相關(guān)性(P0.05)。GFRα-1和分子分型指標(biāo)的表達(dá)狀況均無相關(guān)性(P均0.05)。GFRα-2的表達(dá)狀況與HER-2表達(dá)狀況有顯著性相關(guān)(P0.01),但和ER、PR、Ki-67表達(dá)狀況無相關(guān)性(P均0.05)。3.GFRα-1低表達(dá)病例組的中位無進(jìn)展生存期(mDFS)為22.10個(gè)月,高表達(dá)組的中位DFS為21.83個(gè)月,兩組的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c~2=0.127,P=0.722)。GFRα-2低表達(dá)病例組的mDFS為39.20個(gè)月,高表達(dá)組的mDFS為19.97個(gè)月,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義異(c~2=8.333,P=0.004)。ER低表達(dá)組的mDFS為14.63個(gè)月,高表達(dá)組的mDFS為26.50個(gè)月,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c~2=17.668,P=0.000)。PR低表達(dá)的mDFS為15.07個(gè)月,高表達(dá)組mDFS為24.60個(gè)月,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c~2=6.764,P=0.009)。HER-2低表達(dá)組mDFS為25.07個(gè)月,高表達(dá)組的mDFS為19.30個(gè)月,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義異(c~2=9.591,P=0.002)。原發(fā)灶HER-2高表達(dá)的29例病例中,僅有4例接受輔助抗HER-2靶向治療,抗HER-2治療組與未抗HER-2組的mDFS無顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:1.乳腺癌發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后,癌組織中GFRα-1的表達(dá)水平顯著增高,而GFRα-2及乳腺癌分子分型指標(biāo)的表達(dá)狀況未見顯著改變。2.GFRα-1和GFRα-2在乳腺癌原發(fā)灶和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶中的表達(dá)無相關(guān)性,GFRα-1與乳腺癌分子分型指標(biāo)的表達(dá)均無相關(guān)性。GFRα-2的表達(dá)狀況與HER-2表達(dá)狀況顯著相關(guān),但和其他指標(biāo)的表達(dá)無相關(guān)性。3.GFRα-2高表達(dá)、HER-2高表達(dá)(但未接受輔助抗HER-2治療)以及ER低表達(dá)、PR低表達(dá)的病例mDFS更短,發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)更高。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R737.9
【圖文】：

GFRα-1 和 GFRα-2 在乳腺癌原發(fā)灶與復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶中表達(dá)的差異及其臨床意義 2018 屆碩士學(xué)位論文將染色程度的評(píng)分和陽性細(xì)胞比例的評(píng)分之和進(jìn)行綜合評(píng)定：0 分為陰性（-），1-2 分為弱陽性（+），3-4 分為中度陽性（++），5-6 分為強(qiáng)陽性（+++）。本研究中，定義（-）、（+）為低表達(dá)，定義（++）、（+++）為高表達(dá)。7.1 GFRα-1 和 GFRα-2 以及乳腺癌分子分型指標(biāo)的免疫組化結(jié)果判讀7.1.1 GFRα-1 在原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶癌組織中的定位及表達(dá)情況GFRα-1 以在胞漿內(nèi)出現(xiàn)棕黃色或黃色染色判定為陽性著色（圖 1~圖 4）

GFRα-1 和 GFRα-2 在乳腺癌原發(fā)灶與復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶中表達(dá)的差異及其臨床意義 2018 屆碩士學(xué)位論文將染色程度的評(píng)分和陽性細(xì)胞比例的評(píng)分之和進(jìn)行綜合評(píng)定：0 分為陰性（-），1-2 分為弱陽性（+），3-4 分為中度陽性（++），5-6 分為強(qiáng)陽性（+++）。本研究中，定義（-）、（+）為低表達(dá)，定義（++）、（+++）為高表達(dá)。7.1 GFRα-1 和 GFRα-2 以及乳腺癌分子分型指標(biāo)的免疫組化結(jié)果判讀7.1.1 GFRα-1 在原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶癌組織中的定位及表達(dá)情況GFRα-1 以在胞漿內(nèi)出現(xiàn)棕黃色或黃色染色判定為陽性著色（圖 1~圖 4）

圖 3 GFRα-1 在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶癌組織中呈陰性，腫瘤 圖 4 GFRα-1 在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶癌組織中呈陽性，細(xì)胞的胞漿不著色。 腫瘤細(xì)胞的胞漿著深褐色，陽性率>30%。7.1.2 GFRα-2 在原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶癌組織中的定位及表達(dá)情況GFRα-2 以在胞漿內(nèi)出現(xiàn)棕黃色或黃色染色判定為陽性著色（圖 5~圖 8）

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 戴敏;吳正升;孟剛;;Artemin在乳腺癌中的表達(dá)及意義[J];腫瘤學(xué)雜志;2011年11期

相關(guān)會(huì)議論文 前1條

1 義維麗;謝偉敏;;蛋白質(zhì)芯片在乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療敏感與耐藥差異蛋白篩查中的研究[A];第八屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)暨第十三屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2014年

本文編號(hào)：2762751