【摘要】：目的:肺癌是我國乃至全世界范圍內的常見惡性腫瘤之一,其中非小細胞肺癌(NSCLC)患者約占80%~85%。本研究主要是為了探討對于非小細胞肺癌患者,其表皮生長因子受體(EGFR)基因表達的情況,與其CT影像學征象、臨床特征等方面的相關性,從而為臨床醫(yī)師預測EGFR基因突變、療效判斷提供簡便有用的指標。方法:本研究收集了2015年1月至2017年9月我院所收治的非小細胞肺癌患者的一般臨床資料,這些病例均為行病理檢查后證實為非小細胞肺癌的患者,且所有患者在臨床抗腫瘤治療前已行胸部CT檢查及血清腫瘤標志物檢測。收集患者的EGFR基因表達情況、突變位點、臨床特征、CT影像學征象、血清腫瘤標志物水平等相關資料,對所收集到的數(shù)據(jù)進行回顧性研究分析,尋找其中是否存在有一定的相關性。結果:符合入組條件的非小細胞肺癌患者共189例,病灶最大直徑≤3cm組的突變率(59.7%),高于病灶最大直徑3cm組(41.5%),且差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。有淋巴結轉移者EFGR突變率(64.2%),高于無淋巴結轉移組(47.5%),且差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。而腫瘤毛刺征、分葉征、空洞/空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征、空氣支氣管征,是否存在胸腔積液、是否含有磨玻璃影(GGO),與EGFR基因突變表達情況無明顯相關性(P0.05)。在臨床特征方面,EGFR基因總突變率為53.4%,其突變位點一般主要位于第19外顯子和第21外顯子。女性NSCLC患者的EFGR突變率(70.6%)高于男性患者(43.8%),無吸煙史者EFGR突變率(64.1%)高于有吸煙史者(36.1%),病理類型為腺癌者EFGR突變率(60.9%)高于非腺癌者(18.2%),無臨床癥狀者EFGR突變率(69.0%)高于有臨床癥狀者(49.0%),CEA5ng/ml者EFGR突變率(61.8%)高于CEA≤5ng/ml組的突變率(43.78%),高分化的NSCLC患者EFGR突變率高于中、低分化者,且差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。而年齡、飲酒史、家族史、臨床分期、CA199、CA125、NSE等方面與EGFR基因突變情況無明顯相關性(P0.05)。結論:對于非小細胞肺癌患者,在胸部CT征象上,腫瘤病灶最大直徑≤3cm、伴有淋巴結轉移組的EGFR突變率更高。在臨床特征方面,女性、腺癌、非吸煙、高分化、無臨床癥狀、高CEA水平組的EGFR突變率更高。
【學位授予單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R734.2

【參考文獻】

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本文編號：2753261