【摘要】：目的對(duì)比兩種不同粒徑栓塞微球(Embosphere 40-120μm與Embosphere 100-300 μ m)聯(lián)合C-TACE治療HCC的近期療效及安全性。資料與方法64例經(jīng)影像學(xué)確診并行Embosphere微球聯(lián)合C-TACE 治療的 HCC 患者分成實(shí)驗(yàn)組(n=32,Embosphere 40-120μm微球)和對(duì)照組(n=32,Embosphere 100-300μm)。術(shù)后 4-6 W 復(fù)查CT或MRI,使用mRESIST標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)兩組患者短期內(nèi)影像學(xué)應(yīng)答、客觀緩解率、臨床獲益率;分別對(duì)比兩組術(shù)前術(shù)后AFP、肝腎功能變化、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果術(shù)后4-6w復(fù)查CT或MRI,實(shí)驗(yàn)組CR11例,PR14例,SD5例,PD2例,客觀緩解率78.1%,臨床獲益率93.8%;對(duì)照組CR6例,PR10例,SD7例,PD9例,客觀緩解率50.0%,臨床獲益率71.9%,客觀緩解率及臨床獲益率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后AFP下降較對(duì)照組更明顯(P0.05))。兩組患者術(shù)前肝腎功能差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后肝腎功能差值變化差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 Embosphere(40-120 μ m)及 Embosphere(100-300 μm)微球聯(lián)合C-TACE治療HCC安全可行;聯(lián)合C-TACE治療HCC時(shí),Embosphere(40-120 μm)微球較 Embosphere(100-300 μm)微球的近期客觀緩解率及臨床獲益率更高。
【學(xué)位授予單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R735.7;R730.53
【圖文】：

Ｅｍｂｏｓｐｈｅｒｅ邋（４０－１２０邋ｕｍ）微球混合液０．５－ｌｍｌ栓塞，注射過(guò)程中仔逡逑細(xì)觀察含有微球的混合液走向，盡量防止返流誤栓，以此類推，交替逡逑使用，逐步、序貫栓塞直至腫瘤染色消失（圖２－１）。根據(jù)術(shù)中情況逡逑決定碘化油及微球使用量，原則上碘化油使用量不超過(guò)２０ｍｌ，微球逡逑用量不超過(guò)２ｍｌ。逡逑２．邋３．邋２對(duì)照組逡逑微導(dǎo)管超選至供血?jiǎng)用}后，ＤＳＡ透視下運(yùn)用“三明治”方法序貫逡逑１４逡逑

邐表１邋體力狀況評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（Ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ邋Ｓｔａｔｕｓ，ＰＳ）邐逡逑０＾邐活動(dòng)能力完全正常，與起病前無(wú)任何差異逡逑ｔ邋＾邐能從事輕體力勞動(dòng)，包括一般家務(wù)或辦公室工作，但不能從事較重的體逡逑１分邐力活動(dòng)逡逑能自由走動(dòng)及生活自理，但己?jiǎn)适Чぷ髂芰�，不少于一半日間時(shí)間可以逡逑分邐起床活動(dòng)逡逑３分邐生活部分自理，一半以上日間時(shí)間臥床或坐輪椅逡逑４分邋臥床不起，生活不能自理逡逑５分邐死亡邐逡逑邐表２邋肝功g巨Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ評(píng)分邐逡逑分值邐＾逡逑邐１＾邐２＾邐３＾邐逡逑總膽紅素（ｕｍｏｌ／Ｌ）邐＜３４邐３４－５１邐＞５１逡逑白蛋白（ｇ／Ｌ）邐＞３５邐２８－３５邐＜２８逡逑腹水邐無(wú)邐輕度邐中、重度逡逑

【參考文獻(xiàn)】

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1 陳棟;江雄鷹;孫宏亮;陳耀庭;駱江紅;倪嘉延;陳少鋒;周經(jīng)興;許林鋒;;藥物微球與傳統(tǒng)藥物乳劑經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞治療原發(fā)性肝癌的Meta分析[J];臨床放射學(xué)雜志;2015年12期

2 李慕行;張

本文編號(hào)：2752875