【摘要】：目的對比兩種不同粒徑栓塞微球(Embosphere 40-120μm與Embosphere 100-300 μ m)聯合C-TACE治療HCC的近期療效及安全性。資料與方法64例經影像學確診并行Embosphere微球聯合C-TACE 治療的 HCC 患者分成實驗組(n=32,Embosphere 40-120μm微球)和對照組(n=32,Embosphere 100-300μm)。術后 4-6 W 復查CT或MRI,使用mRESIST標準評價兩組患者短期內影像學應答、客觀緩解率、臨床獲益率;分別對比兩組術前術后AFP、肝腎功能變化、不良反應發(fā)生情況。結果術后4-6w復查CT或MRI,實驗組CR11例,PR14例,SD5例,PD2例,客觀緩解率78.1%,臨床獲益率93.8%;對照組CR6例,PR10例,SD7例,PD9例,客觀緩解率50.0%,臨床獲益率71.9%,客觀緩解率及臨床獲益率差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。實驗組術后AFP下降較對照組更明顯(P0.05))。兩組患者術前肝腎功能差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),術后肝腎功能差值變化差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者術后不良反應差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論 Embosphere(40-120 μ m)及 Embosphere(100-300 μm)微球聯合C-TACE治療HCC安全可行;聯合C-TACE治療HCC時,Embosphere(40-120 μm)微球較 Embosphere(100-300 μm)微球的近期客觀緩解率及臨床獲益率更高。
【學位授予單位】：湖南師范大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R735.7;R730.53
【圖文】：

Ｅｍｂｏｓｐｈｅｒｅ邋（４０－１２０邋ｕｍ）微球混合液０．５－ｌｍｌ栓塞，注射過程中仔逡逑細觀察含有微球的混合液走向，盡量防止返流誤栓，以此類推，交替逡逑使用，逐步、序貫栓塞直至腫瘤染色消失（圖２－１）。根據術中情況逡逑決定碘化油及微球使用量，原則上碘化油使用量不超過２０ｍｌ，微球逡逑用量不超過２ｍｌ。逡逑２．邋３．邋２對照組逡逑微導管超選至供血動脈后，ＤＳＡ透視下運用“三明治”方法序貫逡逑１４逡逑

邐表１邋體力狀況評分標準（Ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ邋Ｓｔａｔｕｓ，ＰＳ）邐逡逑０＾邐活動能力完全正常，與起病前無任何差異逡逑ｔ邋＾邐能從事輕體力勞動，包括一般家務或辦公室工作，但不能從事較重的體逡逑１分邐力活動逡逑能自由走動及生活自理，但己喪失工作能力，不少于一半日間時間可以逡逑分邐起床活動逡逑３分邐生活部分自理，一半以上日間時間臥床或坐輪椅逡逑４分邋臥床不起，生活不能自理逡逑５分邐死亡邐逡逑邐表２邋肝功g巨Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ評分邐逡逑分值邐＾逡逑邐１＾邐２＾邐３＾邐逡逑總膽紅素（ｕｍｏｌ／Ｌ）邐＜３４邐３４－５１邐＞５１逡逑白蛋白（ｇ／Ｌ）邐＞３５邐２８－３５邐＜２８逡逑腹水邐無邐輕度邐中、重度逡逑

【參考文獻】

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1 陳棟;江雄鷹;孫宏亮;陳耀庭;駱江紅;倪嘉延;陳少鋒;周經興;許林鋒;;藥物微球與傳統(tǒng)藥物乳劑經肝動脈化療栓塞治療原發(fā)性肝癌的Meta分析[J];臨床放射學雜志;2015年12期

2 李慕行;張

本文編號：2752875