【摘要】：目的:探討孤立性肺結(jié)節(jié)(solitary pulmonary nodules,SPN)的性質(zhì)與患者年齡、性別、吸煙史、腫瘤家族史及影像學(xué)特點(diǎn)等的相關(guān)性。分析肺部高分辨CT(High Resolution CT,HRCT),肺部腫瘤標(biāo)志物在SPN診斷中的價(jià)值。方法:收集皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2015年10月至2017年10月共93例經(jīng)病理診斷明確的SPN患者的性別、年齡、吸煙史、腫瘤家族史,臨床癥狀、結(jié)節(jié)直徑、結(jié)節(jié)部位、HRCT征象(分葉征,毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、暈征、鈣化),肺部HRCT診斷結(jié)果,腫瘤標(biāo)志物結(jié)果,通過病理診斷結(jié)果分為惡性病變組和良性病變組,分別就性別、年齡、吸煙史、臨床癥狀、結(jié)節(jié)直徑、結(jié)節(jié)部位、HRCT征象方面利用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行比較分析,同時(shí)分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的肺部HRCT單一征象(分葉征,毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征)和組合征象在SPN性質(zhì)診斷中的價(jià)值。并將肺部HRCT診斷結(jié)果和腫瘤標(biāo)志物結(jié)果于最終病理診斷結(jié)果進(jìn)行比較,分析肺部HRCT,肺部腫瘤標(biāo)志物檢查在SPN性質(zhì)診斷中的價(jià)值。結(jié)果:本次研究共收集病例93例,惡性病變組50例,占53.76%,良性病變組43例,占46.24%;兩組患者在年齡、結(jié)節(jié)直徑大小、肺部HRCT征象(分葉征,毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、暈征、鈣化)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有差異性(P0.05),而在性別、吸煙史、腫瘤家族史、臨床癥狀方面無差異性(P0.05);單個(gè)HRCT征象組敏感性高到低依次:毛刺征74.00%,分葉征68.00%,胸膜凹陷征58.00%,血管集束征56.00%,特異性高到低依次:胸膜凹陷征74.42%,分葉征69.98%,血管束征67.44%、毛刺征60.47%,準(zhǔn)確率高到低依次:分葉征68.80%,毛刺征67.74%,胸膜凹陷征65.59%,血管集束征61.29%,HRCT征象組合組:敏感性72.00%,特異性95.30%,準(zhǔn)確率82.00%;肺部HRCT對SPN性質(zhì)診斷的敏感性為92.00%,特異性為72.00%,符合性率82.00%,腫瘤標(biāo)志物對SPN性質(zhì)診斷的敏感性為30.00%,特異性為90.70%,符合性為58.06%。結(jié)論:臨床上應(yīng)對年齡偏大、結(jié)節(jié)直徑較大(1.5cm),肺部HRCT征象有分葉征,毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征的患者,特別是以上HRCT征象組合出現(xiàn)時(shí)因高度懷疑SPN惡性可能;臨床上因重視肺部HRCT技術(shù)和肺部相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物在診斷中的意義,有助于早期識別惡性SPN。
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R734.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2743983