天堂国产午夜亚洲专区-少妇人妻综合久久蜜臀-国产成人户外露出视频在线-国产91传媒一区二区三区

當前位置:主頁 > 醫(yī)學論文 > 腫瘤論文 >

沙利度胺逆轉晚期非小細胞肺癌一代EGFR-TKI獲得性耐藥的臨床研究及機制探討

發(fā)布時間:2020-06-30 19:02
【摘要】:目的:觀察一代表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)獲得性耐藥的晚期非小細胞肺癌患者接受聯(lián)合沙利度胺治療的療效及安全性及探討其和血清VEGF和bFGF的關系。方法:選擇2010年1月1日至2015年12月31日入住黃山市人民醫(yī)院腫瘤科的對經一代TKI治療后影像學證實疾病進展的52例非小細胞肺癌,在不停用一代EGFR-TKI情況下加用沙利度胺治療,沙利度胺睡前1小時頓服,從100mg起,每隔3天加量50mg,最大量300mg,并對患者的有效率、毒副反應及生存進行分析。同時在TKI耐藥后服用沙利度胺前、沙利度胺聯(lián)合TKI耐藥后行血清VEGF和bFGF檢測。結果:所有患者經沙利度胺治療后,部分有效(PR)4例,病情穩(wěn)定(SD)16例,有效率為7.7%,疾病控制率38.5%;所有患者均未見嚴重的毒副反應;經治療后,患者無疾病進展時間(PFS)在3周-44周之間,中位PFS為7周,總生存時間(OS)為52周-240周,中位OS為108周。在對性別和TKI治療后PFS不小于44周分組進行比較時發(fā)現,各組之間聯(lián)合治療后PFS具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。通過對血清VEGF和bFGF的檢測發(fā)現,對于從聯(lián)合沙利度胺和一代TKI獲益的患者,血清VEGF和bFGF在治療前和進展后有差異,而疾病進展的患者血清VEGF和bFGF在治療前和治療后差異不明顯;亞組分析顯示,對于TKI治療后PFS不小于44周組與TKI治療后PFS小于44周組相比,血清VEGF和bFGF在治療前和治療后有差異。結論:沙利度胺對逆轉一代TKI耐藥具有一定的幫助,對于女性、TKI治療進展緩慢的非小細胞肺癌患者具有一定意義,值得進一步開展隨機對照研究。沙利度胺可能通過抑制由堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)和血管內皮生長因子(VEGF)介導的血管生成而一定程度上逆轉TKI耐藥。
【學位授予單位】:安徽醫(yī)科大學
【學位級別】:博士
【學位授予年份】:2018
【分類號】:R734.2
【圖文】:

全組,比例圖,患者,粉劑


經一代表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑聯(lián)合沙利度胺治療后,全組病人中,無CR病例,PR4例,SD16例,有效率(CR+PR)為7.7%,疾病控制率(CR+PR+SD)為38.5%,全組患者治療后腫瘤病灶變化情況見圖1。圖1 全組患者治療后腫瘤病灶變化比例圖(%)Figure1 the change ratio of tumor lesion after combined therapy3.2 生存分析全組隨訪率100%,目前仍健在16例。沙利度胺聯(lián)合TKI失敗后續(xù)治療中,使用AZD9291粉劑16例,AZD9291聯(lián)合卡博替尼粉劑5例,AZD9291聯(lián)合克唑替尼粉劑2例,使用阿帕替尼2例,使用PD1抗體1例;后線化療26例,僅姑息治療,10例(因入組周期長

分析圖,聯(lián)合治療,全組,分析圖


15圖2 全組患者聯(lián)合治療前后PFS分析圖(w)Figure2 the PFS after combined therapy在以不同因素對PFS進行分組分析時發(fā)現,按性別和TKI治療后PFS≥44周或<44周進行比較時發(fā)現,各組之間具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),而在對轉移部位進行分組比較時,未見統(tǒng)計學差異(P>0.05)。具體如下(所有生存函數曲線橫坐標單位均為周(w))。圖3 不同性別非小細胞肺癌患者沙利度胺聯(lián)合TKI治療后的生存情況(PFS)比較(P=0.007)Fi

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 楊海青;邱發(fā)麒;;沙利度胺對老年急性髓系白血病患者血清堿性成纖維細胞生長因子、血管內皮生長因子水平的影響[J];中國老年學雜志;2018年24期

2 步云文;;三氧化二砷聯(lián)合沙利度胺治療中危-1型骨髓增生異常綜合征療效觀察[J];濟寧醫(yī)學院學報;2016年04期

3 黃海寧;張雁芳;龍超良;李春悅;龍學輝;崔文玉;張浩;汪海;;一種用于篩選具有抗腫瘤活性的沙利度胺衍生物分子平臺的建立[J];國際藥學研究雜志;2015年02期

4 張一卓;李睿;;沙利度胺治療腫瘤相關厭食癥的臨床研究[J];菏澤醫(yī)學?茖W校學報;2015年03期

5 黃娟娟;;沙利度胺的好壞與對錯[J];中南藥學(用藥與健康);2017年06期

6 陳公琰;王磊;;沙利度胺—絕境逢生的科學故事[J];腫瘤代謝與營養(yǎng)電子雜志;2014年02期

7 趙洪波;崔鶴仙;李焱;索曉慧;;小劑量沙利度胺聯(lián)合治療骨髓增生異常綜合征療效觀察[J];中國誤診學雜志;2012年03期

8 阮力;聞維;向群;;沙利度胺治療難治性多發(fā)性骨髓瘤1例并文獻復習[J];現代醫(yī)藥衛(wèi)生;2012年15期

9 白明貴;安慧娟;;沙利度胺的抗腫瘤臨床研究進展[J];中國處方藥;2012年02期

10 王大猷;;沙利度胺的50年[J];中國處方藥;2012年02期

相關會議論文 前10條

1 趙曉萌;李艷;;烏苯美司聯(lián)合沙利度胺治療復發(fā)難治性多發(fā)性骨髓瘤的療效觀察[A];全國中西醫(yī)結合血液學學術會議論文匯編[C];2010年

2 壽黎紅;張慧英;曹丹;;小劑量沙利度胺、吡柔比星和地塞米松治療老年初發(fā)多發(fā)性骨髓瘤[A];2012年浙江省血液病學年會論文集[C];2012年

3 王雨娟;李新宇;鄭家潤;;沙利度胺作用機制探討[A];中國制藥工業(yè)藥理學會20周年學術會議論文集[C];2002年

4 楊文博;孔佩艷;;沙利度胺的作用機制研究進展[A];中華醫(yī)學會第八次全國血液學學術會議論文匯編[C];2004年

5 吳樹瀅;;沙利度胺治療白塞氏病的新進展[A];2015全國中西醫(yī)結合皮膚性病學術年會論文匯編[C];2015年

6 王玲;;口服沙利度胺引起泌乳1例[A];中華醫(yī)學會第十二次全國皮膚性病學術會議論文集[C];2006年

7 代杰文;趙彥;陳啟銘;沈國芳;;沙利度胺導致兔胚胎面部出血及繼發(fā)下頜骨發(fā)育不足的病理學觀察[A];2018全國口腔生物醫(yī)學學術年會論文匯編[C];2018年

8 李玉富;張艷莉;徐本玲;杜建偉;張麗娜;岳寒;左文麗;朱興虎;呂璐璐;房伯俊;呂曉東;魏旭東;宋永平;;沙利度胺在血液腫瘤的機制和臨床應用[A];第十次全國淋巴瘤學術會議論文匯編[C];2007年

9 劉少君;劉林湘;萬鼎銘;王桂菊;劉延芳;謝新生;;沙利度胺治療難治性多發(fā)性骨髓瘤的臨床觀察[A];第一屆全國難治性淋巴瘤學術研討會暨第二屆全國多發(fā)性骨髓瘤學術研討會(國家級血液系統(tǒng)惡性腫瘤繼續(xù)醫(yī)學教育學習班)繼續(xù)教育集[C];2007年

10 王琳;黃瑛;周穎;梁英杰;;沙利度胺治療兒童克羅恩病的臨床療效及機制研究[A];第十屆全國兒童消化系統(tǒng)疾病學術會議論文匯編[C];2014年

相關重要報紙文章 前10條

1 山東大學齊魯醫(yī)院血液科 馬驥 彭軍 侯明;免疫性血小板減少癥 沙利度胺可以用[N];健康報;2013年

2 編譯 許關煜 李敏華;沙利度胺的重生和來世[N];醫(yī)藥經濟報;2013年

3 安明榜;老藥掘金[N];醫(yī)藥經濟報;2009年

4 李勇 譯;研究證實沙利度胺可用于治療出血性血管疾病[N];中國醫(yī)藥報;2010年

5 陳立慧邋李電東;沙利度胺及其衍生物重放異彩[N];中國醫(yī)藥報;2007年

6 雷諾島;沙利度胺“縮水”,硼替佐米“躍升”[N];醫(yī)藥經濟報;2011年

7 陶春祥;沙利度胺治療多發(fā)性骨髓瘤[N];中國醫(yī)藥報;2004年

8 Ben Adams 編譯 邵建國;新基涉嫌違法營銷沙利/來那度胺[N];醫(yī)藥經濟報;2014年

9 雷諾島;老藥新用:意料中的驚喜[N];醫(yī)藥經濟報;2014年

10 Annika Breidthardt 編譯 王迪;受害方:道歉太少太遲[N];醫(yī)藥經濟報;2012年

相關博士學位論文 前10條

1 王根和;沙利度胺逆轉晚期非小細胞肺癌一代EGFR-TKI獲得性耐藥的臨床研究及機制探討[D];安徽醫(yī)科大學;2018年

2 宋家凜;腹腔注射沙利度胺通過抑制小鼠血管內皮生長因子表達可緩解早期骨關節(jié)炎的發(fā)展[D];南方醫(yī)科大學;2018年

3 安倩;沙利度胺對角質形成細胞OSMR相關通路干預作用的研究[D];中國醫(yī)科大學;2018年

4 盧潔;人MDS荷瘤小鼠模型的建立及砷劑、沙利度胺在荷瘤小鼠體內抗瘤作用與機制的研究[D];浙江大學;2005年

5 王雨娟;沙利度胺等非經典抗炎藥物作用機制研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2003年

6 劉愛京;沙利度胺對膠原誘導性關節(jié)炎大鼠VEGF、TNF-α表達及紅細胞生成的影響[D];河北醫(yī)科大學;2007年

7 王婧;茶多酚抗肺癌效應及抗肺癌血管生成相關信號通路研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2013年

8 霍愛紅;穩(wěn)定的CPS11衍生物的臨床前預研究[D];天津大學;2012年

9 鄧書會;多發(fā)性骨髓瘤伴髓外病變臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2014年

10 鄭文利;難治少見惡性血液。ǜ呶9撬柙錾惓>C合征:淋巴瘤并中樞性尿崩癥)的個體化診斷及治療研究[D];中南大學;2011年

相關碩士學位論文 前10條

1 李云雙;中間型β地貧治療現狀和沙利度胺治療臨床觀察[D];桂林醫(yī)學院;2018年

2 許陽;沙利度胺聯(lián)合EGFR酪氨酸激酶抑制劑—?颂婺釁f(xié)同抑制非小細胞肺癌細胞的體內外研究[D];安徽醫(yī)科大學;2018年

3 高紅亮;沙利度胺抗LPS誘導的內皮細胞損傷效應及其初步機制[D];皖南醫(yī)學院;2018年

4 賀棟;低劑量沙利度胺聯(lián)合方案治療多發(fā)性骨髓瘤的臨床療效分析及沙利度胺維持治療自體造血干細胞移植后多發(fā)性骨髓瘤的Meta分析[D];南昌大學;2018年

5 王鵬程;沙利度胺聯(lián)合抗組胺藥物及外用藥治療難治性濕疹的療效觀察[D];青海大學;2018年

6 孫倩倩;沙利度胺聯(lián)合化療治療惡性胸腹腔積液的療效及安全性的Meta分析[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學院;2018年

7 高超;糖尿病腎病轉錄水平基因表達特征以及沙利度胺的干預作用研究[D];山西醫(yī)科大學;2018年

8 趙亮;沙利度胺聯(lián)合地塞米松治療系統(tǒng)性輕鏈淀粉樣變性的療效[D];南京大學;2017年

9 阮歡歡;頑固性RAU免疫指標改變及沙利度胺治療對其免疫水平的影響[D];南京大學;2017年

10 馬敏旺;沙利度胺抑制細胞增殖和脈絡膜新生血管的實驗研究[D];天津醫(yī)科大學;2006年



本文編號:2735698

資料下載
論文發(fā)表

本文鏈接:http://sikaile.net/yixuelunwen/zlx/2735698.html


Copyright(c)文論論文網All Rights Reserved | 網站地圖 |

版權申明:資料由用戶5c315***提供,本站僅收錄摘要或目錄,作者需要刪除請E-mail郵箱bigeng88@qq.com
久久精品福利在线观看| 日韩午夜福利高清在线观看| 欧美日韩精品久久亚洲区熟妇人| 欧美成人免费夜夜黄啪啪| 成人精品视频一区二区在线观看| 国内午夜精品视频在线观看| 欧美日韩校园春色激情偷拍 | 91麻豆精品欧美视频| 久久久精品区二区三区| 亚洲第一香蕉视频在线| 日韩欧美三级中文字幕| 亚洲天堂精品1024| 成人你懂的在线免费视频| 综合久综合久综合久久| 人妻偷人精品一区二区三区不卡| 欧美日韩国产成人高潮| 国产又爽又猛又粗又色对黄| 九九热精品视频免费观看| 国产精品欧美激情在线| 日本办公室三级在线观看| 午夜传媒视频免费在线观看| 亚洲欧美日韩综合在线成成| 日韩在线中文字幕不卡| 中文字幕一二区在线观看| 国产精品刮毛视频不卡| 九九热精彩视频在线播放| 国产欧美一区二区久久| 中文字幕一区二区熟女| 国产91色综合久久高清| 日本少妇三级三级三级| 玩弄人妻少妇一区二区桃花| 高清一区二区三区四区五区| 好吊日视频这里都是精品| 熟妇久久人妻中文字幕| 欧美日韩精品久久亚洲区熟妇人| 男生和女生哪个更好色| 熟女体下毛荫荫黑森林自拍| 夜色福利久久精品福利| 男女午夜福利院在线观看| 日韩性生活片免费观看| 白丝美女被插入视频在线观看|