【摘要】：目的:比較分析局部晚期食管鱗癌新輔助放化療聯(lián)合手術(shù)對比單純手術(shù)治療在生存率,治療失敗模式,放化療毒副反應(yīng)差異,評估新輔助放化療在食管鱗癌綜合治療中的價值。方法:收集2011年7月-2013年8月在南京市第一醫(yī)院接受新輔助放化療聯(lián)合手術(shù)及單純手術(shù)治療的100例食管鱗癌患者,其中新輔助放化療聯(lián)合手術(shù)治療組50例(治療組),單純手術(shù)治療組50例(對照組)。新輔助放療劑量為41.4Gy/23F,1.8Gy/次/天,每周五天,放療期間同步予以多西紫杉醇聯(lián)合順鉑方案化療(多西紫杉醇25mg/m2+順鉑25mg/m2,d1、d8、d15、d22)。在放化療結(jié)束后的4-5周采用右胸、上腹兩切口食管癌根治術(shù)。對照組手術(shù)治療方案與治療組相同。觀察治療組病理完全緩解率,新輔助放化療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率,對比兩組患者根治術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率及總生存率差異。結(jié)果:50例治療組患者全部完成新輔助放化療,其中90%(45/50)患者完成四周期同步化療,放化療期間無嚴(yán)重出血及食管瘺發(fā)生。3級不良反應(yīng)主要為白細(xì)胞減少8%(4/50),放射性食管炎4%(2/50),嘔吐2%(1/50)。術(shù)后治療組病理完全緩解率為20%(10/50)。兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率接近,術(shù)后繼發(fā)肺部感染,吻合口瘺,喉返神經(jīng)損傷發(fā)生率均無統(tǒng)計學(xué)差異。治療組1年、3年、5年總生存率為86%、44%、12%;對照組1年、3年、5年總生存率為68%、26%、6%,統(tǒng)計分析顯示治療組總生存顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:新輔助放化療聯(lián)合手術(shù)治療能顯著降低局部晚期食管鱗癌患者術(shù)后局部復(fù)發(fā)率,延長患者3年和5年生存期。
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R735.1
【圖文】：

治療組：l、3、5年OS分別為86％、44％、12％，中位生存時間33個月；手術(shù)組：l、3、5年生存率分別為68％、26％、6％，中位生存時間21個月；兩組OS差異有統(tǒng)計學(xué)意義(圖1，P=0.0033)

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 冉剛;周麗珍;周超;孔敏;朱成楚;楊海華;;局部中晚期食管癌術(shù)前新輔助放化療聯(lián)合食管癌根治術(shù)的臨床研究[J];中華放射腫瘤學(xué)雜志;2017年08期

2 鄭浩;汪灝;唐漢;林淼;方勇;沈亞星;譚黎杰;;新輔助同步放化療與新輔助化療治療局部進(jìn)展期食管鱗癌的療效分析[J];中華消化外科雜志;2017年05期

3 冷長森;李印;劉先本;孫海波;王總飛;于永魁;李浩淼;鄭燕;王偉;崔瑩瑩;;新輔助化療聯(lián)合胸腹腔鏡手術(shù)治療食管癌[J];中華胸心血管外科雜志;2015年09期

4 毛友生;赫捷;高樹庚;薛奇;;我國食管癌外科治療目前存在的熱點爭議與未來研究方向[J];中華胃腸外科雜志;2015年09期

5 蔡華榮;羽平;周洪;江躍全;;胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)與傳統(tǒng)食管癌根治術(shù)同期臨床對照研究[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2014年20期

6 李孝鵬;丁寧;白光平;徐靜;魏南;張揚(yáng);方園;;新輔助放化療聯(lián)合手術(shù)與單純手術(shù)治療局部晚期食管癌的療效比較[J];腫瘤防治研究;2014年05期

7 趙朝芬;李爽;何朗;文世民;;食管癌的新輔助治療進(jìn)展[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué);2014年05期

8 楊冉;韓金利;張衛(wèi)民;侯建彬;范獻(xiàn)生;史可峰;鄭曉東;朱鵬志;;新輔助化療在進(jìn)展期食管癌中的療效分析[J];中國腫瘤臨床;2014年02期

9 陳賽華;許廣照;沈飚;王健;;新輔助化療聯(lián)合手術(shù)與單純手術(shù)治療局部晚期食管癌的療效比較[J];山西醫(yī)藥雜志;2013年05期

10 王穎棟;卜王軍;丁海斌;;外科治療高齡食管癌術(shù)前準(zhǔn)備及新輔助化療的臨床研究[J];河北醫(yī)學(xué);2013年04期

本文編號：2723631