【摘要】：目的:通過臨床研究與動物、細胞實驗研究探討參芪固本方破壁飲片對化療后骨髓抑制的保護作用。方法:1.動物實驗方法:80只雄性KM小鼠,隨機分成空白組,模型組,參芪固本方實驗組、1/2實驗劑量組、1/4實驗劑量組,每組16只,用苦味酸進行標(biāo)記。除空白組外,其余組按100mg/kg·d腹腔注射環(huán)磷酰胺3天,空白組按同等劑量換算為生理鹽水腹腔注射�？瞻捉M及模型組予灌胃生理鹽水,各實驗組予灌服相應(yīng)劑量的參芪固本方,每天按1ml·10g-1灌胃,連續(xù)7天。觀察指標(biāo):體重、血常規(guī)、T淋巴細胞亞群。2.細胞實驗方法:制備不同濃度(0.1mg/ml、0.2mg/ml、0.3mg/ml、0.4mg/ml、0.5mg/ml)參芪固本方破壁飲片,作用于人肺腺癌A5449細胞模型,MTT比色法檢測細胞活力。觀察指標(biāo):每孔光密度(optical density,0D)值。3.臨床研究方法:納入40例肺癌患者,已病理或細胞學(xué)確診為非小細胞肺癌,予化療2程,方案為:DP(多西他賽+順鉑)或AP(培美曲塞+順鉑)�；颊唠S機分為2組,化療同時口服參芪固本方:參芪固本方破壁飲片(30g,沖服,bid),28dX2;參芪固本方傳統(tǒng)飲片(120g/劑,水煎服,bid),28d×2。錄入并比較相關(guān)指標(biāo):患者的體力狀況及相關(guān)體征;化療前后的骨髓抑制發(fā)生情況;免疫指標(biāo)包括CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。結(jié)果:1.動物實驗結(jié)果:體重:參芪固本方破壁飲片各實驗組與模型組相比,體重均有升高(P0.05)。血常規(guī):參芪固本方破壁飲片可升高骨髓抑制模型小鼠的外周血白細胞、血小板、血紅蛋白(P0.05),其中,1/2及1/4實驗劑量組則未見升高血紅蛋白作用(P0.05)。T淋巴細胞亞群:參芪固本方破壁飲片可降低CD8+、升高CD4+、升高CD4+/CD8+比值(P0.05),其中,1/2及1/4實驗劑量組的破壁飲片未見升高CD4+及CD4+/CD8+比值(p0.05)。2.細胞實驗結(jié)果:與對照組比較,除24h組中0.1mg/ml、0.2mg/ml對A549的增殖無明顯抑制作用外(P0.05),其余時間組濃度對A549的增殖均有抑制作用(P0.05)。與24h組比較,各濃度的48h、72h的OD值均明顯下降(P0.05)。3.臨床研究結(jié)果:外周血:WBC治療后較治療前均升高(P0.05);PLT、HGB治療前、后比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組間外周血比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);T淋巴細胞亞群:CD4+治療后較治療前均升高(P0.05);CD8+、CD4+/CD8+比值治療前、后比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),以上T淋巴細胞亞群百分比及比值2組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義;中醫(yī)癥狀評分:癥狀如神疲乏力、食欲減退治療后較治療前分數(shù)均下降,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而腰膝酸軟、失眠多夢癥狀治療前后均無改善(P0.05)。兩組間中醫(yī)癥狀分數(shù)的改變比較無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:1.動物試驗部分:參芪固本方破壁飲片各劑量組均可增加骨髓抑制模型小鼠體重。參芪固本方破壁飲片可升高骨髓抑制模型小鼠的外周血白細胞、血小板、血紅蛋白。參芪固本方破壁飲片可降低CD8+、升高CD4+、升高CD4+/CD8+比值。2.細胞實驗部分:參芪固本方破壁飲片能抑制A549細胞的生長,且具有濃度和時間依賴性。3.臨床研究部分:參芪固本方破壁飲片及傳統(tǒng)飲片均可明顯改善腫瘤患者化療后骨髓抑制的臨床癥狀如神疲乏力,食欲減退,對腰膝酸軟、失眠多夢無明顯改善,且兩種劑型效果相當(dāng)。參芪固本方破壁飲片及傳統(tǒng)飲片均可升高外周血中白細胞的數(shù)量,改善患者骨髓抑制情況,且兩種劑型效果相當(dāng)。參芪固本方破壁飲片及傳統(tǒng)飲片均可升高CD4+淋巴細胞百分比,改善機體的免疫功能,且兩種劑型效果相當(dāng)。破壁飲片在劑量只有傳統(tǒng)飲片劑量一半的前提下,兩種劑型效果相當(dāng),表明破壁飲片量效關(guān)系優(yōu)于傳統(tǒng)飲片。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R730.53

【參考文獻】

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本文編號：2722214