【摘要】：背景乳腺導(dǎo)管內(nèi)病變與乳腺癌的發(fā)展密切相關(guān),導(dǎo)管內(nèi)病變主要表現(xiàn)為病理性乳頭溢液。而近年發(fā)現(xiàn)部分病理診斷為導(dǎo)管內(nèi)病變的患者因臨床表現(xiàn)為非病理性乳頭溢液,從而被臨床醫(yī)師忽略。目的本研究探討非病理性乳頭溢液患者導(dǎo)管內(nèi)病變的危險(xiǎn)因素、臨床特征和影像特點(diǎn)。方法采用回顧性病例對照研究方法分析2016年4月1日至2017年4月30日于吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院乳腺外科行手術(shù)治療的278名非病理性乳頭溢液患者的病歷資料。根據(jù)病理結(jié)果將患者分為導(dǎo)管內(nèi)病變組和非導(dǎo)管內(nèi)病變組,收集臨床資料進(jìn)行單因素和Logistic多因素回歸分析,分析非病理性乳頭溢液患者導(dǎo)管內(nèi)病變臨床特征和危險(xiǎn)因素;收集影像學(xué)資料分析病變?nèi)榉繉?dǎo)管內(nèi)病變的影像特點(diǎn)。結(jié)果278名非病理性乳頭溢液患者共370側(cè)病變?nèi)榉?92名患者為雙側(cè)同類型病變),導(dǎo)管內(nèi)病變患者127(46%)名、非導(dǎo)管內(nèi)病變患者151(54%)名;術(shù)后病理診斷為導(dǎo)管內(nèi)病變?nèi)榉?56例、非導(dǎo)管內(nèi)病變?nèi)榉?14例。單因素分析顯示,年齡(χ2=29.785,p0.001)、妊娠次數(shù)(χ2=10.916;p=0.001)、流產(chǎn)次數(shù)(χ2=6.359;p=0.012)、非經(jīng)期乳房疼痛(χ2=51.486;p0.001)在導(dǎo)管內(nèi)病變組與非導(dǎo)管內(nèi)病變組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。Logistic多因素回歸分析結(jié)果顯示,年齡為35-50歲和≥50歲(odds ratio[OR]=5.099/7.250)為非病理性乳頭溢液患者導(dǎo)管內(nèi)病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。所有病變?nèi)榉坑跋褓Y料分析發(fā)現(xiàn)超聲下導(dǎo)管擴(kuò)張(χ2=21.947,p0.001)、病變直徑(χ2=16.824,p0.001)和病變與乳頭的距離(χ2=15.171,p0.001)在導(dǎo)管內(nèi)病變與非導(dǎo)管內(nèi)病變之間有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論對于年齡35歲、伴有與經(jīng)期無關(guān)的乳房疼痛的患者及超聲表現(xiàn)為導(dǎo)管擴(kuò)張、病變直徑≤1cm、病變距乳頭的距離≤2cm時(shí),盡管沒有出現(xiàn)病理性乳頭溢液的臨床表現(xiàn),仍應(yīng)高度關(guān)注乳管內(nèi)病變存在的可能性,減少漏診、誤診。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R737.9
【圖文】：

為一名 48 歲非病理性乳頭溢液女性患者的雙側(cè)乳腺彩的雙側(cè)乳房疼痛；術(shù)后病理診斷為雙側(cè)乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭腺導(dǎo)管擴(kuò)張； b 左側(cè)乳腺低回聲結(jié)節(jié)，大小為 0.46cm×側(cè)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張；d 超聲顯示右側(cè)乳腺低回聲結(jié)68cm。

所示為一名38歲非病理性乳頭溢液女性患者的雙側(cè)乳腺超聲檢查，術(shù)后病理診斷為右側(cè)乳腺導(dǎo)管上皮非典型增生

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2719220