【摘要】：目的:通過(guò)隨訪(fǎng)服用索拉菲尼靶向治療轉(zhuǎn)移性腎癌患者的生存獲益情況及生活質(zhì)量狀況,評(píng)價(jià)索拉菲尼在臨床應(yīng)用中的有效性及安全性。方法:通過(guò)門(mén)診復(fù)查及電話(huà)隨訪(fǎng)收集我院近1 0年接受索拉菲尼治療的轉(zhuǎn)移性腎癌患者的信息。共4 7例患者,最初接受甲苯磺酸索拉菲尼片4 0 0 m g,每天2次,口服治療,根據(jù)疾病變化情況,可酌情增加劑量至6 0 0 m g每天2次或8 0 0 m g每天2次口服治療。采用實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)(R E C I S T)對(duì)患者每3個(gè)月進(jìn)行一次療效評(píng)價(jià);同時(shí)每月門(mén)診查體及抽血復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能電解質(zhì)、尿常規(guī)等了解藥物相關(guān)不良反應(yīng)。結(jié)果:共隨訪(fǎng)4 7例患者,其中1例患者術(shù)后1 0年復(fù)查發(fā)現(xiàn)肺部單發(fā)轉(zhuǎn)移灶,服用索拉菲尼2年6個(gè)月后行患葉切除術(shù),術(shù)后病理示肺腺癌,與原發(fā)灶病理類(lèi)型不符,退出研究;1例患者為右腎透明細(xì)胞癌,術(shù)后6年復(fù)查發(fā)現(xiàn)右肺下葉單發(fā)轉(zhuǎn)移灶,接受索拉菲尼口服治療4年后行患葉切除術(shù),術(shù)后病理為透明細(xì)胞癌,術(shù)后患者自行中斷服藥,截止目前尚未發(fā)現(xiàn)新發(fā)轉(zhuǎn)移灶;7例患者失訪(fǎng),其余9例患者分別因腹瀉、血壓控制不穩(wěn)、手足綜合征退出研究。2 9例患者可評(píng)估,截止2 0 1 7年1 0月,所有患者中,部分緩解(P R)3例,疾病穩(wěn)定(S D)1 0例,疾病進(jìn)展(P D)8例,死亡8例;客觀緩解率(O R R)1 0.3 4%(3/2 9),疾病控制率(D C R)4 4.8 2%(1 3/2 9);中位無(wú)進(jìn)展生存期(P F S)8.7(3~3 2)個(gè)月,中位總生存期(O S)1 3.7(1 0.5~3 5)個(gè)月;主要不良反應(yīng)有:高血壓、腹瀉、惡心嘔吐、手足綜合征、皮膚毒性、脫發(fā)、疲乏等,其中不良反應(yīng)達(dá)到I I I級(jí)以上有:高血壓、腹瀉、手足綜合征;其中2例患者分別因腹瀉和血壓控制不穩(wěn)中斷服藥一段時(shí)間,給予對(duì)癥支持治療,癥狀緩解后均恢復(fù)至索拉菲尼標(biāo)準(zhǔn)劑量治療。結(jié)論:索拉菲尼治療轉(zhuǎn)移性腎癌效果顯著,能明顯延長(zhǎng)患者無(wú)進(jìn)展生存期并提高生活質(zhì)量;疾病進(jìn)展后,通過(guò)增加劑量,患者仍可獲益;大部分患者能夠耐受藥物相關(guān)不良反應(yīng);對(duì)索拉菲尼治療失敗的晚期腎癌患者,二線(xiàn)接受阿西替尼靶向治療仍可獲益。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R737.11

【參考文獻(xiàn)】

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1 盛錫楠;遲志宏;崔傳亮;斯璐;毛麗麗;唐碧霞;王軒;鄢謝橋;李思明;孔燕;郭軍;;索拉非尼聯(lián)合貝伐珠單抗用于晚期腎癌二線(xiàn)靶向治療的Ⅱ期臨床研究[J];中國(guó)新藥雜志;2014年03期

2 周愛(ài)萍;何志嵩;于世英;張沂平;杜春霞;孫永昆;石遠(yuǎn)凱;王金萬(wàn);那彥群;孫燕;;索拉非尼治療轉(zhuǎn)移性腎癌的臨床研究[J];中華泌尿外科雜志;2009年01期

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本文編號(hào)：2711431