【摘要】：目的通過(guò)研究胃癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺病人的臨床檔案,了解造成其吻合口瘺的有關(guān)危險(xiǎn)因素,以提供減少胃癌術(shù)后吻合口瘺的相關(guān)理論依據(jù)。方法收集2012年12月—2017年12月其間在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科通過(guò)外科手術(shù)方式治療的425例胃癌病人的有關(guān)臨床檔案,并進(jìn)行相關(guān)回顧性分析。收集的相關(guān)臨床檔案包括性別、年齡、BMI、術(shù)前白蛋白水平、術(shù)前化療情況、手術(shù)方式、吻合方式、腫瘤侵及賁門、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、TNM分期、術(shù)中出血量、合并糖尿病等。按是否出現(xiàn)吻合口瘺,分成吻合口瘺組43例,非吻合口瘺組382例。分析組內(nèi)及組間不同指標(biāo)的差異。對(duì)其相關(guān)資料進(jìn)行單因素及多因素Logistic回歸性分析。所有數(shù)據(jù)采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果本研究組425例胃癌患者經(jīng)手術(shù)治療后出現(xiàn)吻合口瘺的有43例(10.1%)。單因素分析結(jié)果顯示:胃癌術(shù)后病人吻合口瘺的發(fā)生情況在BMI(≥24)、術(shù)前化療、手術(shù)方式(全胃切除術(shù))、腫瘤侵及賁門、術(shù)中出血(≥400ml)等因素間差異是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的(P0.05),而在性別、年齡、術(shù)前白蛋白水平、吻合方式、手術(shù)時(shí)間、TNM分期、合并糖尿病等因素間差異是沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的(P0.05)。多因素logistic分析結(jié)果顯示:術(shù)前化療、腫瘤侵及賁門、術(shù)中出血量(≥400ml)是胃癌病人外科手術(shù)術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論1.BMI(≥24)、術(shù)前化療、手術(shù)方式(全胃切除術(shù))、腫瘤侵及賁門、術(shù)中出血量(≥400ml)是胃癌病人外科手術(shù)術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的相關(guān)危險(xiǎn)因素。2.術(shù)中出血量(≥400ml)、腫瘤侵及賁門、術(shù)前化療是胃癌病人外科手術(shù)術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的相對(duì)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3.術(shù)前明確腫瘤分期、術(shù)中仔細(xì)操作并及時(shí)輸血可減低胃癌病人外科手術(shù)術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的可能。4.發(fā)生吻合口瘺后及時(shí)通暢引流、抗感染及營(yíng)養(yǎng)支持治療是關(guān)鍵。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R735.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2710075