【摘要】：目的:探討捆綁式肝血流阻斷法在成人肝左外葉腫瘤切除中的安全性和可行性。方法:選擇2015年7月至2018年01月在我院限期行肝左外葉肝癌切除術(shù)的患者83例,隨機(jī)分為入肝血流阻斷組(A組)27例、半肝入肝血流阻斷組(B組)28例和捆綁式肝血流阻斷組(C組)28例,比較三組患者的術(shù)前一般情況資料、手術(shù)時(shí)間、血流阻斷時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)中輸血率、術(shù)后第1、3、7天的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)及天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)水平、并發(fā)癥的發(fā)生率、住院時(shí)間。結(jié)果:三組患者術(shù)前一般情況資料、阻斷時(shí)間、術(shù)中輸血率、術(shù)中尿量、并發(fā)癥發(fā)生率等均無(wú)顯著性差異(P0.05)。術(shù)中出血量C組(中位數(shù)320ml)顯著低于A組(中位數(shù)430ml)、B組(中位數(shù)450ml),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。A組、B組兩組間出血量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。手術(shù)時(shí)間上B組(165.3±29.7min)顯著高于A組(137.4±33.2min)、C組(143.6±26.4min)(P0.05)。A組和C組無(wú)顯著性差異(P0.05)。術(shù)后第1、3、7天ALT,A組均顯著高于B組、C組(P0.05),而B組、C組組間無(wú)顯著差異(P0.05),術(shù)后第1、3天AST,A組均顯著高于B、C兩組(P0.05),而B、C兩組間無(wú)顯著差異(P0.05)。術(shù)后第7天AST,三組間無(wú)顯著差異(P0.05)。住院時(shí)間A組(16.2±4.3)顯著高于C組(12.5±3.5)(P0.05)。B組與A、C兩組無(wú)顯著差異(P0.05)。結(jié)論:捆綁式肝血流阻斷是一種安全可行、操作簡(jiǎn)單、血流阻斷徹底、肝損傷小,是一種適合于成人肝左外葉切除的理想的肝血流阻斷方法。
【學(xué)位授予單位】：桂林醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R735.7

【參考文獻(xiàn)】

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1 黃興華;胡還章;江藝;;半肝入肝血流阻斷法與第一肝門血流阻斷法在肝癌切除術(shù)中應(yīng)用的比較[J];中華解剖與臨床雜志;2015年06期

2 常磊;喻滿成;袁玉峰;沈維亮;王海濤;劉權(quán)焰;唐勝利;何躍明;劉志蘇;;半肝血流阻斷法與Pringle法在肝切除術(shù)應(yīng)用中安全性與有效性比較的Meta分析[J];中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志;2014年06期

3 楊孫虎;黃明哲;李峰;李坡;張振名;;保留肝動(dòng)脈血供的肝血流阻斷在肝切除術(shù)中的應(yīng)用[J];中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2014年01期

4 周存才;楊小敏;周新文;魏小勇;徐國(guó)輝;李小軍;徐宗全;周崢;曾志平;饒榮生;;陳氏簡(jiǎn)易全肝血流阻斷技術(shù)的臨床應(yīng)用:附280例報(bào)道[J];中國(guó)普通外科雜志;2014年01期

5 胡還章;江藝;;不解剖肝門的半肝入肝血流阻斷聯(lián)合控制性低中心靜脈壓在肝切除中的應(yīng)用[J];腹部外科;2013年05期

6 賀房勇;李曙光;張國(guó)志;盧偉勝;陳建立;王長(zhǎng)友;趙鵬;王大鵬;;自制銬式可調(diào)型肝鉗在肝段切除中的應(yīng)用[J];中國(guó)組織工程研究;2012年53期

7 張嘉越;何輝;龐飛雄;冷津立;李松明;岑延增;鄧超明;羊濤;;捆綁或壓榨式肝血流阻斷在嬰幼兒肝切除中的應(yīng)用[J];中華肝膽外科雜志;2012年05期

8 羅昆侖;方征;余鋒;劉洪;田志強(qiáng);;肝后隧道手術(shù)高危區(qū)的解剖特點(diǎn)及臨床應(yīng)用研究[J];中國(guó)普通外科雜志;2012年01期

9 Oleg Heizmann;Georgios Meimarakis;Andreas Volk;Daniel Matz;Daniel Oertli;Rolf J Schauer;;Ischemic preconditioning-induced hyperperfusion correlates with hepatoprotection after liver resection[J];World Journal of Gastroenterology;2010年15期

10 張顯嵐,梅銘惠,陳謙,楊景紅;應(yīng)用肝鉗行肝切除術(shù)(附97例報(bào)告)[J];肝膽外科雜志;1997年01期

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1 王偉;復(fù)雜肝癌手術(shù)中持續(xù)性長(zhǎng)時(shí)限肝門阻斷法的可行性及意義研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2014年

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本文編號(hào)：2707374