【摘要】：研究目的:本研究旨在探討存在營養(yǎng)風險的胃癌患者根治術后應激期采用低氮低熱量營養(yǎng)支持方案的臨床應用價值。研究方法:選擇2017.04—2017.12期間山東省腫瘤醫(yī)院胃、小腸外科收治的78例將行胃癌根治手術的病人,將符合條件的病人按入院時間先后隨機分成兩組,即低氮低熱量腸外營養(yǎng)組和傳統(tǒng)的氮熱量腸外營養(yǎng)組,分別檢測兩組病人手術前第一天、手術后第一天至手術后第六天兩組病人的營養(yǎng)狀況、免疫功能、外周血血糖水平等指標,并觀察手術后病人的切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生率、住院時間及住院費用等。研究結果:(1)營養(yǎng)指標:檢測兩組病人手術前、手術后第三天至第六天肱三頭肌皮膚褶皺厚度、臂機圍以及手術前第一天、手術后第一至第六天外周血前白蛋白、白蛋白及視黃醇蛋白等指標作為營養(yǎng)觀察指標,對比分析顯示兩組內各項營養(yǎng)指標,手術后較手術前均有下降,且具有統(tǒng)計學意義;比較兩組間各項營養(yǎng)指標,沒有明顯統(tǒng)計學差異。(2)血糖水平:手術后第一至六天低氮低熱量組外周血血糖水平,較傳統(tǒng)氮熱量組更接近血糖正常值。術后前四天,兩組間外周血血糖值比較,都有顯著性統(tǒng)計學差異。(3)兩組內比較,手術后第一天、第三天、和第六天淋巴細胞總數均比手術前一天下降,且差異都有統(tǒng)計學意義。兩組間淋巴細胞總數比較,手術前一天、手術后第一天、第三天兩組間無統(tǒng)計學差異,但手術后第六天,低氮低熱量腸外營養(yǎng)組周圍血淋巴細胞總數比傳統(tǒng)氮熱量組高,且差異有統(tǒng)計學意義。(4)低氮低熱量組病人手術后切口延遲愈合1例,低于傳統(tǒng)氮熱量組的三例,無顯著統(tǒng)計學差異。(5)低氮低熱量組病人手術后胃腸功能恢復時間、平均住院時間和住院費用均較傳統(tǒng)氮熱量組病人降低,有顯著統(tǒng)計學差異(P0.05)。研究結論:對于手術前存在營養(yǎng)風險的需接受手術治療的胃癌病人,接受低氮低熱量腸外營養(yǎng)支持方案,手術后應激期血糖水平穩(wěn)定,全身炎癥反應綜合癥低。低氮低熱量腸外營養(yǎng)方案能有效改善具有營養(yǎng)風險的胃癌病人手術后的負氮平衡狀態(tài),提高病人免疫水平、縮短胃腸蠕動恢復時間。低氮低熱量腸外營養(yǎng)在術前存在營養(yǎng)風險的胃癌患者中,術后應激期短期應用安全、可行。低氮低熱量腸外營養(yǎng)是對存在營養(yǎng)風險的胃癌病人中,在手術后應激期內,仍是值得臨床推廣的腸外營養(yǎng)支持方案。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R735.2

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 劉義釗;周覃;;我院351份腸外營養(yǎng)不合理處方分析[J];海峽藥學;2019年08期

2 劉桂秀;汪華玲;馬利文;;靜脈藥物配置中心腸外營養(yǎng)配制的安全管理[J];護理學雜志;2017年23期

3 趙海龍;;靜脈藥物配置中心腸外營養(yǎng)配制的安全管理[J];臨床醫(yī)藥文獻電子雜志;2018年18期

4 賈軍紅;;早期腸內營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)對胰十二指腸切除術后患者預后的臨床影響分析[J];臨床合理用藥雜志;2018年23期

5 ;“克林維”杯補充性腸外營養(yǎng)合理應用論文征集[J];腫瘤代謝與營養(yǎng)電子雜志;2017年01期

6 姜海平;李e，

本文編號：2707253