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小細(xì)胞肺癌PET-CTSUVmax、CT增強(qiáng)值與肺腫瘤標(biāo)志物及臨床相關(guān)因素的相關(guān)性研究

發(fā)布時(shí)間:2020-06-01 11:27
【摘要】:目的探討小細(xì)胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)患者血清胃泌素釋放肽前體(Pro-gastin-releasing Peptide,Pro-GRP)、血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶(Neuron Specific Endase,NSE)、PET-CT(Positron Emission Tomography-Computed Tomography)中肺部原發(fā)灶SUV最大值(Standardized up-take Value,SUVmax)、增強(qiáng)CT中肺部原發(fā)灶CT增強(qiáng)值等觀察指標(biāo)的變化情況,評(píng)價(jià)其與肺癌原發(fā)灶大小、病理類型、分期等的相關(guān)性,并分析其在診斷小細(xì)胞肺癌中的價(jià)值。方法收集2015年10月-2018年1月在我院呼吸內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科住院并經(jīng)病理活檢診斷為小細(xì)胞肺癌的患者和非小細(xì)胞肺癌的患者,排除合并嚴(yán)重腎功能不全、腦出血、甲狀腺腫瘤、前列腺腫瘤等疾病者。最終納入研究對(duì)象共50例,其中男性42例,女性8例,其中小細(xì)胞肺癌患者24例,非小細(xì)胞肺癌患者26例,行PET-CT(全身)者26例,行肺部增強(qiáng)CT者24例。上述50例患者入院后均完善血清肺腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),并記錄檢測(cè)結(jié)果。根據(jù)肺癌病理類型的不同將研究對(duì)象分為兩組,小細(xì)胞肺癌組患者24例中行PET-CT(全身)者12例,行肺部增強(qiáng)CT者12例;非小細(xì)胞肺癌組患者26例中行PET-CT(全身)者14例,行肺部增強(qiáng)CT者12例。詳細(xì)記錄患者年齡、性別、吸煙史等一般情況,記錄患者血清中Pro-GRP及NSE濃度、PET-CT肺部腫瘤原發(fā)灶SUVmax值、肺部腫瘤原發(fā)灶CT增強(qiáng)值,評(píng)估患者腫瘤原發(fā)灶的大小、腫瘤臨床分期、病理類型、轉(zhuǎn)移情況等臨床相關(guān)因素,觀察各指標(biāo)之間的相關(guān)性及Pro-GRP、NSE、PET-CT肺部腫瘤原發(fā)灶SUVmax值、肺部腫瘤原發(fā)灶CT增強(qiáng)值在診斷小細(xì)胞肺癌中的診斷效能。結(jié)果小細(xì)胞肺癌組與非小細(xì)胞肺癌組兩組患者在年齡、性別、吸煙人數(shù)、腫瘤分期、腫瘤轉(zhuǎn)移情況、腫瘤原發(fā)灶SUVmax值中無顯著性差異(P0.05)。小細(xì)胞肺癌組患者的原發(fā)灶CT增強(qiáng)值較非小細(xì)胞肺癌組患者高(P0.05)。腫瘤大小在兩組患者中具有顯著性差異(P0.05);小細(xì)胞肺癌組患者的原發(fā)灶較非小細(xì)胞肺癌組大;Pro-GRP、NSE在兩組患者中也存在顯著性差異(P0.05),Pro-GRP、NSE在小細(xì)胞肺癌組明顯升高。相關(guān)性分析顯示SUVmax與肺部腫瘤原發(fā)灶大小存在顯著性正相關(guān)性(r=0.409,P=0.038),CT增強(qiáng)值與病理類型存在顯著性相關(guān)性(r=-0.434,P=0.034);Pro-GRP與NSE(r=0.455,P=0.001)、病理類型(r=-0.789,P=0.000)存在顯著性相關(guān)性(P0.05)。NSE與Pro-GRP(r=0.455,P=0.001)、病理類型(r=-0.491,P=0.000)、原發(fā)灶腫瘤大小(r=0.450,P=0.001)、腫瘤轉(zhuǎn)移情況(r=0.395,P=0.005)存在顯著性相關(guān)性(P0.05)。Pro-GRP的曲線下面積(Area Undder The Curve,AUC)明顯大于NSE的曲線下面積、SUVmax的曲線下面積及CT增強(qiáng)值的曲線下面積。結(jié)論SUVmax、NSE在一定條件下可作為評(píng)估肺癌原發(fā)灶大小的有效預(yù)測(cè)指標(biāo);CT增強(qiáng)值可作為一項(xiàng)評(píng)估肺癌病理類型的有效觀察指標(biāo);Pro-GRP相比NSE、SUVmax、CT增強(qiáng)值三項(xiàng)指標(biāo)在診斷小細(xì)胞肺癌中效能最高。
【圖文】:

ROC曲線,神經(jīng)元特異性烯醇化酶,ROC曲線,小細(xì)胞肺癌


斷小細(xì)胞肺癌方面的效能。 為胃泌素釋放肽前體、NSE 的 ROC 曲線。 為 SUVmax、胃泌素釋放肽前體、NSE 的 ROC 曲線。 為 CT 增強(qiáng)值、胃泌素釋放肽前體、NSE 的 ROC 曲線。 為胃泌素釋放肽前體、NSE 的 ROC 曲線相關(guān)值。0 為 SUVmax、胃泌素釋放肽前體、NSE 的 ROC 曲線相關(guān)值1 為 CT 增強(qiáng)值、胃泌素釋放肽前體、NSE 的 ROC 曲線相關(guān)值各指標(biāo)在診斷小細(xì)胞肺癌中的效能的 ROC 曲線,,結(jié)果顯示:曲線下面積在診斷小細(xì)胞肺癌中的效能(AUC>0.7),明顯醇化酶的曲線下面積、CT 增強(qiáng)值的曲線下面積及 SUVmax 的.571<0.7)。

ROC曲線,神經(jīng)元特異性烯醇化酶,小細(xì)胞肺癌,ROC曲線


max、胃泌素釋放肽前體、神經(jīng)元特異性烯醇化酶評(píng)估小細(xì)胞肺癌中的10 SUVmax、胃泌素釋放肽前體、神經(jīng)元特異性烯醇化酶的 ROC 曲線.05AUC 95%置信區(qū)間約 登指數(shù)Cut-off值敏感性 特異性 0.929 (0.817,1) 0.762 64.73 0.833 0.929 0.833 (0.656,1) 0.679 47.43 0.75 0.929 0.571 (0.347,0.796) 0.119 9.115 0.833 0.286
【學(xué)位授予單位】:福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2018
【分類號(hào)】:R734.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào):2691416

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