【摘要】：目的:探討術(shù)前外周血中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比率(NLR)和血小板與淋巴細(xì)胞比率(PLR)作為新型血清標(biāo)志物在預(yù)測(cè)結(jié)直腸(colorectal cancer,CRC)TNM分期的臨床價(jià)值。方法:回顧性分析2010年1月1日至2016年10月31日在本院行結(jié)直腸癌根治性切除手術(shù)的1210例CRC患者術(shù)前相關(guān)炎癥指標(biāo)以及術(shù)后病理分析資料等臨床資料。術(shù)后病理分期為Ⅰ期的占12.6%(152例),Ⅱ期的占46.3%(560例),Ⅲ期的占34 9%(422例),Ⅳ期的占6.2%(76例)�；颊咝g(shù)前相關(guān)血細(xì)胞計(jì)數(shù)值取自入院后第一次血常規(guī)檢測(cè)記錄。同時(shí)選取性別及年齡相匹配的493名健康體檢人群相關(guān)細(xì)胞計(jì)數(shù)值為對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比分析。采用Kruskel Wallis非參數(shù)檢驗(yàn)方法對(duì)不同結(jié)腸癌分期的NLR、PLR差異進(jìn)行顯著性檢驗(yàn),采用Bonferroni校正方法調(diào)整多組間比較的顯著性水平。采用受試者工作特征(Receiver-Operating Characteristic,ROC)曲線分析,計(jì)算不同結(jié)腸癌分期的截止值及其敏感性和特異性。結(jié)果:CRC組和健康對(duì)照組在年齡、性別因素分析中,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);NLR與CRC患者的局部浸潤(rùn)顯著相關(guān),術(shù)前NLR高水平表明患者越趨向于具有較晚的PT分期;PLR與CRC患者的陽(yáng)性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移顯著相關(guān),術(shù)前低PLR水平較高PLR水平越趨向于具有較多的陽(yáng)性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此外,NLR的ROC曲線下面積(AUC)為0.762(95%CI,0.739-0.785;靈敏度 66.7%,特異性 75.3%;P0.0001),PLR 的 AUC 為 0.621(95%CI,0.594-0.647;靈敏 32.6%,特異性 92.7%;P0.0001)。結(jié)論:術(shù)前NLR和PLR與CRC患者的TNM分期明顯相關(guān),與PLR相比,NLR是預(yù)測(cè)CRC分期更有價(jià)值的血清生物標(biāo)志物。
【圖文】：

Ｒ０Ｃ曲線下面積（ＡＵＣ）為０．邋７６２邋（９５％ＣＩ，邋０．邋７３９－０．邋７８５；靈敏度６６．邋７％，特異性７５．邋３％；逡逑卩＜０．０００１），？１＾為０．６２１邋（９５％（：１，０＿５９４－0．６４７；靈敏度３２．６％，特異性９２．７％；逡逑Ｐ＜０．０００１）邋0邋（圖１、表２）逡逑１邋＾１邋／Ｉ逡逑０８－邋／邋０．８－逡逑＾邐／邐／邐ｆ０６－逡逑0＞／邋／邋。＞／邋／逡逑ｙ邐ｙ逡逑０．０￣ｃ邐Ｉ邐ｉ邐ｉ邐ｉ邐0．0■ｒ邐ｉ邐ｉ邐ｉ邐｜逡逑ｏｏ邐0４邐ｏｅ邐ｏ．６邐ｉ．ｏ邐ｏｏ邐０２邐０４邐ｏｅ邐ｏｓ邐１０逡逑１邋？邋Ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ邐１邋？邋Ｓｐａｃｌｆｌｃｌｔｙ逡逑ＮＬＲ邐ＰＬＲ逡逑圖１結(jié)直腸癌患者ＮＬＲ、ＰＬＲ水平ＲＯＣ曲線逡逑（ＮＬＲ的ＡＵＣ為０．邋７６２邋（９５％ＣＩ，０．邋７３９－０．邋７８５；邋Ｐ＜０．邋０００１），ＰＬＲ為０．邋６２１邋（９５％ＣＩ，，逡逑０．５９４－０．邋６４７；靈敏度３２．邋６％，特異性９２．邋７％；邋Ｐ＜０．邋０００１）。ＲＯＣ：受試者工作特征逡逑５逡逑

ＮＬＲ與ＣＲＣ患者的ｐＮ分期顯著相關(guān)，Ｎ０期ＮＬＲ的截止值和ＡＵＣ為１．９３、０．邋７５５逡逑（９５％ＣＩ，邋０．邋７２８－０．邋７８２；邋Ｐ＜０．０００１），Ｎ１邋期為２．邋０４、０．邋７５８邋（９５％ＣＩ，０．邋７２４－０．邋７９３；逡逑Ｐ＜０＿邋０００１），Ｎ２期為邋１．９２、０．８０９邋（９５％ＣＩ，０．７６５－０．８５２；邋Ｐ＜０．邋０００１）。（
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R735.34

【參考文獻(xiàn)】

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1 江慧洪;王暉;李阿建;湯二將;陳穎;王愛(ài)麗;鄧俠興;林謀斌;;中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值對(duì)局部進(jìn)展期結(jié)直腸癌患者預(yù)后的影響[J];中華胃腸外科雜志;2017年05期

2 Masatsune Shibutani;Kiyoshi Maeda;Hisashi Nagahara;Hiroshi Ohtani;Katsunobu Sakurai;Sadaaki Yamazoe;Kenjiro Kimura;Takahiro Toyokawa;Ryosuke Amano;Hiroaki Tanaka;Kazuya Muguruma;Kosei Hirakawa;;Prognostic significance of the lymphocyte-to-monocyte ratio in patients with metastatic colorectal cancer[J];World Journal of Gastroenterology;2015年34期

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本文編號(hào)：2688691