【摘要】：目的:通過對遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院初診的205例多發(fā)性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)患者臨床質(zhì)料的回顧性分析,探討患者腎功能異常與臨床特點的相關(guān)性。方法:回顧性分析2010年1月至2017年11月遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院血液內(nèi)科住院205例初診MM患者的臨床資料,收集一般信息(年齡、性別)、實驗室檢查(血紅蛋白、肌酐、尿酸、血鈣、血磷、白蛋白、球蛋白、β_2微球蛋白等)、影像學資料等數(shù)據(jù)。205例MM患者以肌酐數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),以肌酐176.8umol/L定義為A組腎功能正常組,肌酐≥176.8umol/L定義為B組腎功能異常組。單因素分析患者腎功能與其他指標的相關(guān)性,對有顯著性差異的因素進行l(wèi)ogistic多因素回歸分析,比較A組B組患者的病例特點、分析危險因素。結(jié)果:205例患者男女發(fā)病比例為1.28:1,平均年齡60.77歲;D-S分期Ⅲ期患者占78.1%,ISS分期達Ⅱ、Ⅲ期患者占90%;Ig G型占43.9%,輕鏈型占34.15%;30.2%的患者初診時肌酐≥176.8umol/L;205例患者中有75例(36.6%)患者初診誤診由其他科室明確診斷后轉(zhuǎn)血液內(nèi)科,其中腎內(nèi)科轉(zhuǎn)科患者27例占轉(zhuǎn)科患者總數(shù)的36%;A、B兩組間比較血紅蛋白、血鈣、血磷、尿酸、乳酸脫氫酶、β_2-微球蛋白、蛋白尿、Durie-Salmon分期、ISS分期均P0.05,有統(tǒng)計學差異,進一步比較MM分型,輕鏈型發(fā)生腎功能損害的比率高于IgG型及IgA型,而年齡、性別、血沉對比P0.05,無統(tǒng)計學差異性。多因素Logistic回歸分析得出β_2-微球蛋白的顯著性P=0.009,P0.01,能顯著影響是否合并有腎功能異常。結(jié)論:1.我院MM患者IgG型和輕鏈型分型占比高;2.大部分患者在明確診斷MM時,分期已進入Ⅱ、Ⅲ期階段;3.輕鏈型發(fā)生腎功能損害的比例高于IgG型及IgA型;4.β_2微球蛋白上升是腎功能異常的獨立危險因素,對MM患者合并腎功能損害早期檢測有重要意義。
【學位授予單位】：遵義醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R733.3

【參考文獻】

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1 段麗娟;李超;楊如玉;;多發(fā)性骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白、TNF-α、CRP及IL-6水平檢測[J];中國實驗血液學雜志;2015年05期

2 湯海玲;范麗梅;;多發(fā)性骨髓瘤小鼠注射重組鼠源促紅細胞生成素后對免疫功能的影響[J];西安交通大學學報(醫(yī)學版);2015年04期

3 朱婉秋;盧靜;路瑾;侯健;黃曉軍;陳文明;;初診多發(fā)性骨髓瘤合并腎功能不全患者的臨床分析[J];中華醫(yī)學雜志;2015年10期

4 吳立德;;多發(fā)性骨髓瘤的臨床特征及發(fā)生腎損害的相關(guān)危險因素分析[J];吉林醫(yī)學;2015年04期

5 郭輝;;腎功能不全患者血清甲狀旁腺素檢測水平的變化[J];黑龍江醫(yī)藥科學;2014年03期

6 王蔚;李貴森;鄒玉蓉;王莉;;92例多發(fā)性骨髓瘤患者合并腎功能衰竭的臨床特點分析[J];實用醫(yī)院臨床雜志;2014年01期

7 金鈿;蔡真;;鐵調(diào)素在多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)性貧血中的作用機制[J];中國腫瘤生物治療雜志;2013年03期

8 林志美;朱煥玲;饒進;殷莉;李世云;;多發(fā)性骨髓瘤127例首發(fā)表現(xiàn)及首診科室分析[J];臨床誤診誤治;2013年04期

9 劉詩靜;翟勇平;;腎功能指標檢測對多發(fā)性骨髓瘤早期腎損害的診斷價值[J];中國實驗血液學雜志;2013年01期

10 楊林花;;多發(fā)性骨髓瘤的凝血異常[J];臨床血液學雜志;2012年04期

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1 鐘峗;多發(fā)性骨髓瘤腎損害的早期評估[D];第二軍醫(yī)大學;2012年

2 張熙熙;多發(fā)性骨髓瘤伴腎損害的臨床特征分析[D];浙江大學;2008年

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本文編號：2685519