【摘要】：目的探討肝內(nèi)膽管癌(ICC)患者腫瘤組織中期因子(MK)蛋白表達水平與腫瘤臨床病理特征、患者生存期之間的關(guān)系。方法收集2013年12月至2017年12月在南京鼓樓醫(yī)院行手術(shù)治療的ICC患者的臨床資料及手術(shù)切除的腫瘤樣本35例,應(yīng)用免疫組化方法檢測癌組織中MK蛋白的表達水平,并分析其與臨床病理特征的關(guān)聯(lián)性;手術(shù)后對患者進行隨訪,以因ICC死亡為終點事件;采用Kaplan-Meier生存曲線進行MK高、低表達者的生存分析。結(jié)果35例ICC患者中,免疫組化結(jié)果顯示,17例(48.6%)MK蛋白低表達(弱陽性),18例(51.4%)高表達(強陽性)。在T分期T1+T2期、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、低分化程度者中,MK蛋白高表達陽性率較T分期T3+T4期、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤高分化程度者顯著升高(陽性表達率分別為68.4%vs.31.2%,81.8%vs.37.5%和 85.7%vs.60.0%s.23.1%;P 值分別為 0.044、0.028 和 0.019)。本次隨訪截止于2018年3月,失訪8例,失訪率為22.9%,完成隨訪27例,其中死亡20例,存活7例。MK蛋白低表達者的中位生存期(23月)明顯長于MK蛋白高表達者的中位生存期(7月),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P = 0.020)。結(jié)論MK蛋白可作為潛在ICC的腫瘤標(biāo)記物,用于提示其惡性程度及患者預(yù)后。
【圖文】：

比較采用Ｌｏｇ－ｒａｎｋ進行比較檢驗。Ｐ＜０．０５為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。逡逑？結(jié)果逡逑３５例ＩＣＣ患者的免疫組化組織切片結(jié)果由２位病理科醫(yī)生讀片確認(rèn)。Ｋ高、低表達者與不同臨床資料和病理資料的關(guān)聯(lián)性采用卡方檢驗分析；Ｋ蛋白高、低表達者的生存分析采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲線法。逡逑．１免疫組化染色結(jié)果逡逑ＭＫ蛋白表達以顯微鏡（Ｘ４００）下細胞膜／質(zhì)中可清晰觀察到棕黃色顆為陽性標(biāo)準(zhǔn)，反之為陰性。以陽性細胞百分比為強弱標(biāo)準(zhǔn)，即隨機１０個高倍內(nèi)，每個視野內(nèi)１００個細胞，強陽性為＞１５％，弱陽性為０？１５％。３５例標(biāo)，１７例（４８．６％）邋ＭＫ蛋白低表達（弱陽性），１８例（５１．４％）高表達（強）。逡逑．二．：．邋ｎ．－，：九．、．邋ｋ邋．邋＇ｄ邋廣１‘，、、，邐Ｖ．＊逡逑ＡＢ邋－邋ｆ逡逑

邐南京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文逡逑３．３不同ＭＫ蛋白表達水平ＩＣＣ腫瘤患者生存率分析逡逑對３５例腫瘤患者進行了隨訪，本次隨訪截止２０１８年３月，完成隨訪人數(shù)逡逑為２７例，失訪率為２２．９％；死亡２０例。ＭＫ蛋白低表達者的中位生存期為２３逡逑月（５－３３月），ＭＫ蛋白高表達者的中位生存期為７月（４－３２月），兩者相比逡逑差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ邋＝邋０．０２）。見圖１。圖１可見刪失者（包括失訪８例，生逡逑存７例）共１５例，ＭＫ蛋白低表達者中１０例，ＭＫ蛋白高表達者中５例；ＭＫ逡逑蛋白低表達者中死亡７例，ＭＫ蛋白高表達者中死亡１３例。逡逑
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R735.8

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本文編號：2676395