【摘要】：研究背景WHO認(rèn)為生命質(zhì)量是不同文化和價(jià)值體系中的人體對(duì)他們的目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)以及所關(guān)心事情有關(guān)的生活狀況的體驗(yàn),包括個(gè)體生理、心理、社會(huì)功能等方面。近年來(lái),肺癌的發(fā)病率逐年遞增,流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示肺癌已成為人類(lèi)癌因性死亡的首要病因,患者預(yù)后較差且生活質(zhì)量低下。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求在惡性腫瘤患者治療的同時(shí)進(jìn)行積極的生命質(zhì)量管理,以改善惡性腫瘤患者生活質(zhì)量與預(yù)后,但影響肺癌患者生活質(zhì)量的因素多且復(fù)雜,因此明確肺癌患者生命質(zhì)量的影響因素并制定針對(duì)性管理策略具有重要的臨床研究意義。研究目的通過(guò)應(yīng)用QLQ-C30生活質(zhì)量量表、凱斯勒量表和MCMQ量表對(duì)肺癌患者進(jìn)行評(píng)估,探討肺癌患者化療過(guò)程中的生活質(zhì)量及心理情緒變化情況,并總結(jié)肺癌患者的生活質(zhì)量影響因素,旨在減少疾病對(duì)患者生活質(zhì)量及身心健康的影響。資料與方法選取2015年5月1日至2016年12月31日我院收治的208例肺癌患者作為研究對(duì)象。所有患者均接受針對(duì)性化療方案治療,并在化療期間應(yīng)用QLQ-C30生活質(zhì)量量表、患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷(MCMQ)、凱斯勒量表進(jìn)行評(píng)分。首先對(duì)所有患者的一般基線(xiàn)資料進(jìn)行分析,研究不同類(lèi)別患者生活質(zhì)量及焦慮情緒的影響因素,然后針對(duì)QLQ-C30量表中的功能維度與癥狀維度進(jìn)行分析,采用logistic回歸分析探究肺癌患者生活質(zhì)量及其影響因素。結(jié)果208例肺癌患者總體健康狀況評(píng)分單因素分析結(jié)果顯示性別、年齡、學(xué)歷、年收入、職業(yè)、疾病分期、運(yùn)動(dòng)情況、自評(píng)健康、其他慢病在總體健康狀況得分方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�；橐鰻顟B(tài)、吸煙、是否飲酒方面存在差異且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);凱斯勒心理健康量表單因素分析結(jié)果顯示性別、年齡、學(xué)歷、年收入、婚姻狀態(tài)、疾病分期、運(yùn)動(dòng)情況、自評(píng)健康、其他慢病在總體健康狀況得分方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。職業(yè)、吸煙、是否飲酒方面存在差異且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)量表(MCMQ)單因素分析結(jié)果顯示性別、年齡、學(xué)歷、年收入、婚姻狀態(tài)、職業(yè)、吸煙、疾病分期、是否飲酒、運(yùn)動(dòng)情況、自評(píng)健康、其他慢病在總體健康狀況得分方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。208例肺癌患者總體健康狀況評(píng)分多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示,變量年齡、學(xué)歷、婚姻狀態(tài)、是否飲酒在模型中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,凱斯勒心理健康量表多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示,年收入、吸煙、飲酒、自評(píng)健康具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)量表(MCMQ)多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示,只有是否飲酒在模型中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,曾飲酒病人得分更高。QLQ-C30總分與QLQ-C30各維度的相關(guān)系數(shù)介于0.144-0.904之間,QLQ-C30與凱斯勒各因子相關(guān)關(guān)系是:與身體功能相關(guān)關(guān)系較高,為-0.457。關(guān)系幾乎均為反向關(guān)系,即身體功能評(píng)分越高,心理問(wèn)題嚴(yán)重性越小。MCMQ總分與QLQ-C30的與健康有關(guān)經(jīng)濟(jì)情況相關(guān)系數(shù)較高,為-0.309,即健康有關(guān)經(jīng)濟(jì)情況越糟糕,其MCMQ總分越低。結(jié)論肺癌患者的生活質(zhì)量情況與患者的年齡、學(xué)歷、婚姻狀況、是否飲酒有相關(guān)性,但經(jīng)過(guò)化療治療后患者總體生活質(zhì)量明顯降低,表現(xiàn)在軀體、情緒、社會(huì)功能方面,并且患者化療后惡心嘔吐、失眠、食欲喪失等癥狀逐漸加重;肺癌患者普遍存在不同程度的焦慮情緒,其焦慮情緒程度與年收入、吸煙、飲酒、自評(píng)健康有相關(guān)性,而與化療前后的部分臨床癥狀與表現(xiàn)具有一定關(guān)系,臨床可以此作為切入點(diǎn),采用針對(duì)性方案改善患者焦慮情緒及生活質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R734.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2671330