【摘要】：目的:分析影響Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌患者肺癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及生存時(shí)間的相關(guān)因素。方法:追蹤隨訪144例,在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科病區(qū)行肺癌根治性手術(shù),術(shù)后病理分期為IA期及IB期的非小細(xì)胞肺癌患者,隨訪3個(gè)月到50個(gè)月;對(duì)影響生存時(shí)間、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)間的相關(guān)因素(性別、年齡、是否化療、手術(shù)方式、病理類型、病理分期、分化程度、淋巴結(jié)切除方式)使用χ2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)Cox單因素、多因素分析,使用Kaplan-Meier曲線檢驗(yàn)各因素的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移和生存差異。結(jié)果:50個(gè)月復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率22.0%,平均復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)間27.55±11.70個(gè)月;生存率78.8%,平均生存時(shí)間31.15±9.65個(gè)月。性別、年齡對(duì)預(yù)后的影響的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,是否化療、病理類型以及手術(shù)方式對(duì)預(yù)后影響的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);兩種淋巴結(jié)切除方式對(duì)比,腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及生存時(shí)間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);腫瘤分期對(duì)術(shù)后生存時(shí)間的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。分化程度對(duì)術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、Ⅰ期NSCLC術(shù)后化療不會(huì)影響轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)和生存時(shí)間;開胸手術(shù)和經(jīng)胸腔鏡手術(shù)預(yù)后無(wú)明顯差別,可根據(jù)個(gè)體情況選擇手術(shù)方式;2、淋巴結(jié)清掃可降低Ⅰ期NSCLC術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率,提高生存率。3、腫瘤分期影響術(shù)后生存,且分期越早,累計(jì)生存率越高。4、腫瘤分化程度有可能對(duì)術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率造成影響。
【圖文】：

圖 2-1 I 期 NSCLC 患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移曲線（Recurrence transfer curve） 各因素轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)組資料中，對(duì)比各個(gè)因素對(duì)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的影響，高分化組的C 術(shù)后患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)低于中低分化，且高分化組和低分化組性，淋巴結(jié)取樣組的患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高于淋巴結(jié)清掃的患者顯著性。（圖 2-2）

圖 2-2 各因素的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)(Recurrence risk)2.2.3 影響復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移變量的單因素分析（見(jiàn)表 2-1）使用 Kaplan Meier 生存分析，性別、年齡、手術(shù)方式、病理類型、理分期與術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。淋巴結(jié)取樣組和
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R734.2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前9條

1 劉磊;張毅;支修益;劉寶東;;寶石能譜CT在肺癌射頻消融術(shù)中的應(yīng)用[J];中華胸心血管外科雜志;2015年08期

2 劉寶東;支修益;;影像引導(dǎo)射頻消融治療肺部腫瘤專家共識(shí)(2015年版)[J];中國(guó)肺癌雜志;2015年05期

3 李文兵;高德偉;盧文寧;劉朝陽(yáng);;80歲以上老年非小細(xì)胞肺癌切除術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)后分析[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2014年10期

4 朱勇剛;周成偉;盧斌;周銀杰;趙偉軍;王玉濤;趙曉東;;射頻消融聯(lián)合化療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌近期療效觀察[J];現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué);2014年07期

5 毛鋒;潘雁;李子明;蔡明輝;申屠陽(yáng);;Ib期肺癌術(shù)后輔助化療高風(fēng)險(xiǎn)因素分析[J];中國(guó)肺癌雜志;2014年05期

6 程蕾;許亞萍;毛偉敏;;非小細(xì)胞肺癌臨床病理因素與預(yù)后的相關(guān)性分析[J];浙江實(shí)用醫(yī)學(xué);2014年01期

7 劉寶東;劉磊;胡牧;錢坤;李元博;王若天;支修益;;CT引導(dǎo)下射頻消融治療400例不能手術(shù)肺部腫瘤的安全性分析[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2013年16期

8 代學(xué)利;申屠陽(yáng);;Ⅰb期非小細(xì)胞肺癌患者手術(shù)預(yù)后因素分析[J];中國(guó)胸心血管外科臨床雜志;2009年05期

9 廖美琳,林振瓊,周允中,趙家美,許凱黎;非小細(xì)胞肺癌生物學(xué)特性檢測(cè)的臨床意義[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;1998年01期

，

本文編號(hào)：2670357