【摘要】：[目的]研究討論經(jīng)尿道等離子膀胱癌整塊切除術(shù)在治療非肌層浸潤性膀胱癌的臨床療效的安全性及有效性。[方法]選取2015年8月至2016年12月昆明醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院需住院行手術(shù)治療的非肌層浸潤性膀胱癌患40例,將其隨機分為兩組其中一組為經(jīng)尿道等離子膀胱癌整塊切除術(shù)組:行靜吸復(fù)合麻醉下氣管插管經(jīng)尿道等離子膀胱癌整塊切除術(shù),另外一組為TURBT組行傳統(tǒng)TURBT術(shù)。并紀錄兩組一般資料、手術(shù)時間、平均住院日、腫瘤大小、術(shù)中閉空神經(jīng)反射、膀胱穿孔例數(shù),術(shù)后并發(fā)癥情況,對所有手術(shù)患者進行為期一年的術(shù)后隨訪,并紀錄術(shù)后復(fù)發(fā)例數(shù)。[結(jié)果]兩組全部患者均耐受手術(shù),手術(shù)過程順利,其中經(jīng)尿道等離子膀胱癌整塊切除術(shù)和傳統(tǒng)TURBT組一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),對比手術(shù)時間及住院平均時間、持續(xù)膀胱沖洗時間兩組對比經(jīng)尿道膀胱癌整塊切除術(shù)組在手術(shù)時間及平均住院日雖有縮短,但其由于統(tǒng)計分析P0.05不存在統(tǒng)計學(xué)意義,兩組對比其閉孔神經(jīng)反射例數(shù)及膀胱穿孔例數(shù),經(jīng)尿道等離子膀胱癌整塊切除術(shù)較傳統(tǒng)TURBT能夠有效降低閉孔神經(jīng)發(fā)射的發(fā)生,從而降低術(shù)后因閉孔神經(jīng)反射發(fā)生而導(dǎo)致的膀胱穿孔誤傷,兩組對比存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01)并且對比兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)經(jīng)尿道膀胱癌整塊切除組較TURBT組明顯降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率(P0.05)存在統(tǒng)計學(xué)意義。兩組術(shù)式隨訪一年后共復(fù)發(fā)4例,其中TURBT組復(fù)發(fā)3例,經(jīng)尿道膀胱癌整塊切除組1例,但是統(tǒng)計學(xué)分析不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]經(jīng)尿道等離子膀胱癌整塊切除術(shù)在手術(shù)時間及平均住院時間,持續(xù)膀胱沖洗及留置尿管時間較TURBT并沒有明顯差異,說明在縮短時間上二者無明顯優(yōu)劣之分;經(jīng)尿道等離子膀胱癌整塊切除術(shù)在閉孔神經(jīng)反射發(fā)生及降低膀胱穿孔和術(shù)后并發(fā)癥較TURBT存在明顯差異,提示該術(shù)式可以明顯降低閉孔神經(jīng)反射發(fā)生的概率;在改善術(shù)后異位復(fù)發(fā)及原位復(fù)發(fā)兩組比較不存在顯著差異,顯示在降低腫瘤復(fù)發(fā)率上二者無明顯差異。
【圖文】：

圖２示：傳統(tǒng)膀胱腫瘤電切術(shù)手術(shù)流程逡逑
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R737.14

【參考文獻】

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本文編號：2669291