【摘要】：目的:研究前列腺按摩后收取的尿液中PCA3、PSA的表達(dá)情況,并闡述PCA3評分在前列腺癌的早期診斷及篩查中的臨床意義。方法:經(jīng)前列腺穿刺后病理明確為前列腺癌的患者50例,為A組;經(jīng)穿刺病理明確前列腺增生的患者60例,為B組;經(jīng)前列腺液檢查后確診前列腺炎患者54例,為C組;健康男性志愿者29例,為D組;收集各組前列腺按摩后第一次尿液,分離細(xì)胞,采取熒光PCR法檢測尿液中PCA3、PSA表達(dá)情況,進(jìn)而計(jì)算出PCA3基因與PSA基因的表達(dá)量比值。結(jié)果:(1)經(jīng)ROC曲線統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,顯示PCA3評分曲線下面積為0.831,PCA3評分cutoff取40.1518時(shí),診斷敏感度為82.4%,特異性77.8%。對于血清PSA水平,ROC統(tǒng)計(jì)分析,PSA曲線下面積為0.66,兩者差異顯著。(2)B組、C組和D組的尿液中PCA3評分的陽性率為8.70%,5.56%,0%,而A組的尿液中PCA3評分陽性率為84.21%,A組分別與B組、C組、D組比較,差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)在110例前列腺穿刺結(jié)果中,尿PCA3評分的敏感性、特異性分別為75.00%、85.14%,血清t PSA的敏感性、特異性分別為50.75%、62.79%。結(jié)論:前列腺按摩后尿液PCA3在前列腺癌患者中高表達(dá),它具有更高的敏感性及更強(qiáng)的特異性,這將會(huì)減少不必要的穿刺操作;前列腺按摩后尿液PCA3檢測在診斷和篩查早期前列腺癌具有重要臨床意義,尿液PCA3評分作為一種新型的前列腺癌腫瘤標(biāo)志物,在未來醫(yī)療中將會(huì)得到廣泛推廣。
【圖文】：

尿液 PCA3 檢測在前列腺癌早期診斷結(jié) 果A 和 PCA3 評分 在 ROC 曲線上的統(tǒng)計(jì)分析50 例 PCa 患者，60 例 BPH 患者通過熒光 PCR 法計(jì)算 tPSA 水平。然后通過運(yùn)行 SPSS 程序?qū)Λ@得的數(shù)據(jù)進(jìn)（見圖 1）。ROC 顯示 PCA3 評分 曲線下面積為 0.818 時(shí)，診斷敏感度為 82.4%，特異性 77.8%。對于血清統(tǒng)計(jì)分析，PSA 曲線下面積為 0.66，，兩者差異顯著。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R737.25

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2664274