【摘要】：目的檢測(cè)非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者和健康志愿者外周血中循環(huán)腫瘤細(xì)胞(circulating tumor cells,CTCs)水平,探討CTCs檢測(cè)在NSCLC診斷中的可行性,及與患者臨床特性的相關(guān)性并對(duì)其意義進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法選取2016年11月~2017年12月在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院診斷的59例NSCLC患者和54例健康志愿者作為研究對(duì)象,對(duì)受試對(duì)象進(jìn)行外周靜脈血的采集,檢測(cè)靜脈血中CTCs的水平,參考值為8.70 FU(葉酸受體單位,Folate receptor Unit),大于等于該值即判定為結(jié)果陽(yáng)性。比較NSCLC患者和健康者的CTCs水平,計(jì)算CTCs檢測(cè)作為診斷手段對(duì)于NSCLC診斷的準(zhǔn)確度、特異性、敏感性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值,及對(duì)NSCLC的診斷準(zhǔn)確性,分析CTCs陽(yáng)性檢出率和CTCs水平與患者年齡、性別、腫瘤直徑、分化等級(jí)、臨床分期和病理類型之間的關(guān)系。結(jié)果NSCLC患者和健康者CTCs中位值分別為9.41(7.18-10.72)、4.95(3.98-6.93),兩者存在顯著性差異(p0.001)。Ⅰ期NSCLC患者和健康者CTCs中位值分別為9.10(7.18-10.70)、4.95(3.98-6.93),兩者存在顯著性差異(p0.001)。CTCs檢測(cè)對(duì)于NSCLC的診斷準(zhǔn)確度、特異性、敏感性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別為77.9%、94.4%、62.7%、92.5%、69.9%,ROC曲線顯示CTCs檢測(cè)對(duì)于NSCLC和Ⅰ期NSCLC的診斷準(zhǔn)確性高,AUC分別為0.885(95%CI:0.823-0.947)和0.876(95%CI:0.802-0.949)。晚期NSCLC患者CTCs陽(yáng)性檢出率顯著高于早期患者(p=0.036),且晚期NSCLC患者CTCs水平顯著高于早期患者(p=0.046),而CTCs陽(yáng)性檢出率和水平與患者年齡、性別、腫瘤直徑、分化等級(jí)、病理類型無(wú)明顯相關(guān)性(p0.05)。結(jié)論NSCLC患者外周血中CTCs水平高于健康者,CTCs檢測(cè)對(duì)于NSCLC及I期NSCLC的診斷準(zhǔn)確性較高,在NSCLC的早期篩查和診斷中具有一定的臨床價(jià)值。晚期NSCLC的CTCs陽(yáng)性檢出率和CTCs水平高于早期患者,提示CTCs可作為NSCLC臨床分期的潛在參考指標(biāo)。
【圖文】：

圖 1 探針結(jié)合 CTCs 至 PCR 擴(kuò)增流程圖在表 1 中步驟 6 中，，35℃退火時(shí)檢測(cè)熒光信號(hào)。5.4 CTC 檢驗(yàn)結(jié)果計(jì)算5.4.1 計(jì)算各校準(zhǔn)品 CT 值均值；

ROC曲線分析CTCs檢測(cè)對(duì)NSCLC的診斷準(zhǔn)確性
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R734.2;R730.43

【參考文獻(xiàn)】

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1 萬(wàn)佳蔚;沈洪遠(yuǎn);黃紅宇;韓志君;嚴(yán)子禾;高明珠;黃新祥;;非小細(xì)胞肺癌患者外周血循環(huán)腫瘤細(xì)胞與臨床特征關(guān)系的初步研究[J];臨床與病理雜志;2015年01期

2 劉春花;楊政;李娜;鞏平;;循環(huán)腫瘤細(xì)胞與肺癌臨床病理特征的關(guān)系[J];重慶醫(yī)學(xué);2014年20期

3 Pooja Joshi;Justin Middleton;Young-Jun Jeon;Michela Garofalo;;MicroRNAs in lung cancer[J];World Journal of Methodology;2014年02期

4 金建華;陸文斌;鄧建忠;張華;王芳;王月;金麗艷;;NSCLC患者血清miR-181a的表達(dá)變化及其與鉑類藥物化療敏感性的關(guān)系[J];山東醫(yī)藥;2013年47期

5 楊小倩;張義宏;孫波;鄧鵬;范駿;沈景昊;朱廣宇;顧明芳;;痰液MicroRNAs檢測(cè)在非小細(xì)胞肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J];臨床肺科雜志;2013年02期

6 William CS CHO;南娟;;MicroRNAs作為肺癌的治療靶標(biāo)[J];中國(guó)肺癌雜志;2010年12期

本文編號(hào)：2660755