【摘要】：目的檢測非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者和健康志愿者外周血中循環(huán)腫瘤細胞(circulating tumor cells,CTCs)水平,探討CTCs檢測在NSCLC診斷中的可行性,及與患者臨床特性的相關(guān)性并對其意義進行評價。方法選取2016年11月~2017年12月在蘇州大學附屬第一醫(yī)院診斷的59例NSCLC患者和54例健康志愿者作為研究對象,對受試對象進行外周靜脈血的采集,檢測靜脈血中CTCs的水平,參考值為8.70 FU(葉酸受體單位,Folate receptor Unit),大于等于該值即判定為結(jié)果陽性。比較NSCLC患者和健康者的CTCs水平,計算CTCs檢測作為診斷手段對于NSCLC診斷的準確度、特異性、敏感性、陽性預測值和陰性預測值,及對NSCLC的診斷準確性,分析CTCs陽性檢出率和CTCs水平與患者年齡、性別、腫瘤直徑、分化等級、臨床分期和病理類型之間的關(guān)系。結(jié)果NSCLC患者和健康者CTCs中位值分別為9.41(7.18-10.72)、4.95(3.98-6.93),兩者存在顯著性差異(p0.001)。Ⅰ期NSCLC患者和健康者CTCs中位值分別為9.10(7.18-10.70)、4.95(3.98-6.93),兩者存在顯著性差異(p0.001)。CTCs檢測對于NSCLC的診斷準確度、特異性、敏感性、陽性預測值和陰性預測值分別為77.9%、94.4%、62.7%、92.5%、69.9%,ROC曲線顯示CTCs檢測對于NSCLC和Ⅰ期NSCLC的診斷準確性高,AUC分別為0.885(95%CI:0.823-0.947)和0.876(95%CI:0.802-0.949)。晚期NSCLC患者CTCs陽性檢出率顯著高于早期患者(p=0.036),且晚期NSCLC患者CTCs水平顯著高于早期患者(p=0.046),而CTCs陽性檢出率和水平與患者年齡、性別、腫瘤直徑、分化等級、病理類型無明顯相關(guān)性(p0.05)。結(jié)論NSCLC患者外周血中CTCs水平高于健康者,CTCs檢測對于NSCLC及I期NSCLC的診斷準確性較高,在NSCLC的早期篩查和診斷中具有一定的臨床價值。晚期NSCLC的CTCs陽性檢出率和CTCs水平高于早期患者,提示CTCs可作為NSCLC臨床分期的潛在參考指標。
【圖文】：

圖 1 探針結(jié)合 CTCs 至 PCR 擴增流程圖在表 1 中步驟 6 中，，35℃退火時檢測熒光信號。5.4 CTC 檢驗結(jié)果計算5.4.1 計算各校準品 CT 值均值；

ROC曲線分析CTCs檢測對NSCLC的診斷準確性
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R734.2;R730.43

【參考文獻】

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1 萬佳蔚;沈洪遠;黃紅宇;韓志君;嚴子禾;高明珠;黃新祥;;非小細胞肺癌患者外周血循環(huán)腫瘤細胞與臨床特征關(guān)系的初步研究[J];臨床與病理雜志;2015年01期

2 劉春花;楊政;李娜;鞏平;;循環(huán)腫瘤細胞與肺癌臨床病理特征的關(guān)系[J];重慶醫(yī)學;2014年20期

3 Pooja Joshi;Justin Middleton;Young-Jun Jeon;Michela Garofalo;;MicroRNAs in lung cancer[J];World Journal of Methodology;2014年02期

4 金建華;陸文斌;鄧建忠;張華;王芳;王月;金麗艷;;NSCLC患者血清miR-181a的表達變化及其與鉑類藥物化療敏感性的關(guān)系[J];山東醫(yī)藥;2013年47期

5 楊小倩;張義宏;孫波;鄧鵬;范駿;沈景昊;朱廣宇;顧明芳;;痰液MicroRNAs檢測在非小細胞肺癌診斷中的應用價值[J];臨床肺科雜志;2013年02期

6 William CS CHO;南娟;;MicroRNAs作為肺癌的治療靶標[J];中國肺癌雜志;2010年12期

本文編號：2660755