【摘要】：研究背景:肝細胞肝癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)是是世界上最常見的惡性腫瘤之一。大多數肝癌患者預后很差,80%以上的患者在就診時已經處于進展期或失去手術切除機會。索拉菲尼作為FDA批準的治療肝細胞肝癌的分子靶向藥物,其在進展期肝癌治療中已顯現(xiàn)出較為明顯的優(yōu)勢。中醫(yī)藥是祖國醫(yī)學的瑰寶,薏苡仁油在眾多腫瘤治療中療效滿意。索拉菲尼聯(lián)合薏苡仁油是否可以進一步提高抗腫瘤活性,改善患者的預后尚需進一步研究論證。研究目的:本研究旨在解決以下問題:(1)評價索拉菲尼聯(lián)合射頻消融術對肝細胞肝癌患者的有效性和安全性。(2)研究索拉菲尼聯(lián)合薏苡仁油對照索拉菲尼單藥治療肝細胞肝癌的優(yōu)越性。(3)探討索拉菲尼聯(lián)合薏苡仁油抗腫瘤的潛在機制。研究方法:全面檢索Pubmed、Cochrane圖書館、Embase數據庫、CNKI、萬方、維普、中國生物醫(yī)學文獻數據庫等,查找索拉菲尼聯(lián)合射頻消融術治療肝細胞肝癌的臨床研究,采用循證醫(yī)學Meta分析的方法評價索拉菲尼治療肝細胞肝癌的療效;同時收集2015年-2017年我院收治的中晚期肝細胞肝癌患者,回顧性分析索拉菲尼聯(lián)合薏苡仁油治療肝細胞肝癌的有效性及安全性;進一步采用細胞實驗的方法研究索拉菲尼聯(lián)合薏苡仁油對肝癌細胞增殖、侵襲、轉移能力的影響,并驗證其對肝癌細胞上皮間質轉化的抑制作用。結果:(1)Meta分析結果顯示:索拉菲尼聯(lián)合射頻消融術治療肝細胞肝癌可以降低5年復發(fā)率(OR=0.29,95%CI:0.12-0.70,p=0.004),但在總生存期、無疾病進展期及不良反應的發(fā)生率上差異沒有統(tǒng)計學意義;(2)回顧性研究結果提示:索拉菲尼聯(lián)合薏苡仁油方案可以改善肝細胞肝癌患者的中位OS(16.683個月,95%CI:15.374~17.991),中位PFS(8.984個月,95%CI:8.166~9.803);(3)細胞實驗結果顯示:索拉菲尼康聯(lián)合薏苡仁油能夠有效抑制人肝癌細胞株Huh-7的體外生長,其作用機制可能是通過抑制細胞增殖、侵襲、遷移能力,該過程可能與其抑制了肝癌細胞上皮間質轉化有關。結論:索拉菲尼聯(lián)合薏苡仁油治療肝細胞肝癌安全、有效。通過與中藥注射液薏苡仁油的聯(lián)合可以明顯的提高索拉菲尼抗腫瘤活性,該過程可能與其抑制了肝癌細胞上皮間質轉化有關。
【圖文】：

索拉菲尼聯(lián)合薏苡仁油組對比索拉菲尼單藥組對肝細胞肝癌患者OS的影響

索拉菲尼聯(lián)合薏苡仁油組對比索拉菲尼單藥組對肝細胞肝癌患者PFS的影響
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R735.7

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 李捷;朱玲燕;左大明;張麗蕓;盧曉;陳政良;周嘉;;肝細胞肝癌患者血漿中甘露聚糖結合凝集素和甘露聚糖結合凝集素相關絲氨酸蛋白酶-2的表達水平[J];南方醫(yī)科大學學報;2017年12期

2 張玲;張?zhí)m鳳;周曉梅;;索拉非尼對中晚期肝細胞肝癌患者近期生活質量影響[J];中西醫(yī)結合護理(中英文);2016年12期

3 魏濤;馬海慶;池永娥;;經皮微波消融治療早期肝細胞肝癌患者38例的遠期療效觀察[J];齊齊哈爾醫(yī)學院學報;2015年02期

4 陸美芹;蔡守平;沈茜;;索拉非尼治療肝細胞肝癌不良反應的護理[J];實用臨床醫(yī)藥雜志;2013年04期

5 鄧宏宇;朱杰;楊麗;;分化抑制因子-1在肝細胞肝癌中的表達及與預后相關性的初步研究[J];華西醫(yī)學;2013年06期

6 陳孝平;張志偉;楊甲梅;沈鋒;;肝細胞肝癌外科治療方法的選擇[J];中華普通外科學文獻(電子版);2010年01期

7 常清;劉長安;;肝細胞肝癌基因治療研究進展[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2010年13期

8 戴映;潘躍銀;陳振東;;中晚期肝細胞肝癌的靶向治療動態(tài)[J];中華腫瘤防治雜志;2010年15期

9 趙占考;孫保存;孫濤;趙秀蘭;古強;車娜;董學易;孫丹;;肝細胞肝癌中微血管密度及MMP-2和MMP-9的表達與術后轉移及預后的關系[J];中國腫瘤臨床;2010年07期

10 陳孝平;張志偉;楊甲梅;沈鋒;;肝細胞肝癌外科治療方法的選擇[J];中華普通外科學文獻(電子版);2009年02期

相關會議論文 前10條

1 吳健雄;;中央型肝細胞肝癌的新定義:一項單中心回顧對照研究[A];第十五屆全國肝癌學術會議資料匯編[C];2015年

2 曾昭沖;;肝細胞肝癌放射治療中山醫(yī)院10年總結、現(xiàn)狀與展望[A];中華醫(yī)學會放射腫瘤治療學分會六屆二次暨中國抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會二屆二次學術會議論文集[C];2009年

3 曾昭沖;;肝細胞肝癌放射治療中山醫(yī)院10年總結、現(xiàn)狀與展望[A];第十二屆全國肝癌學術會議論文匯編[C];2009年

4 郭洪生;杜智;高英堂;薛春祥;張勤;朱爭艷;王偉麗;;磷脂酰肌醇蛋白聚糖3在肝細胞肝癌中的表達及意義[A];天津市生物醫(yī)學工程學會第29屆學術年會暨首屆生物醫(yī)學工程前沿科學研討會論文集[C];2009年

5 肖光勤;嚴律南;李波;曾勇;文天夫;趙紀春;王文濤;徐明清;楊家印;陳哲宇;吳泓;魏永剛;;術前中性粒細胞與淋巴細胞比值對肝細胞肝癌活體肝移植術預后的影響——對66例乙肝病毒所致的肝細胞肝癌的回顧性研究[A];2012中國器官移植大會論文匯編[C];2012年

6 賀良;耿小平;趙紅川;趙義軍;張志功;劉付寶;王國斌;謝坤;;肝細胞肝癌中乙型肝炎病毒基因整合位點及臨床病理分析[A];中華醫(yī)學會第十六次全國病毒性肝炎及肝病學術會議論文匯編[C];2013年

7 丁明權;;核苷(酸)類似物在乙肝相關肝細胞肝癌防治中的作用[A];第四屆全國病毒性肝炎慢性化、重癥化基礎與臨床研究進展學術會議論文匯編[C];2014年

8 范上達;;治療肝細胞肝癌的肝臟移植——香港經驗[A];第八屆全國肝癌學術會議論文匯編[C];2001年

9 康曉楠;劉銀坤;張予;陳軍;謝裕安;梁安民;;用表面增強激光輔助解吸附/離子化蛋白質飛行質譜儀初探肝細胞肝癌血清學診斷[A];中國蛋白質組學第二屆學術大會論文摘要論文集[C];2004年

10 黃智銘;楊旭;吳金明;吳建波;陳向榮;吳建勝;韓清錫;陳民新;余正平;宋其同;徐正鏗;徐昌隆;;肝細胞肝癌的組織蛋白酶B及其基因表達與臨床病理因素的關系[A];2006華東地區(qū)消化病學學術大會論文匯編（浙江省分冊）[C];2006年

相關重要報紙文章 前3條

1 記者 張晶;中美科學家攜手發(fā)現(xiàn)肝癌抑癌基因[N];科技日報;2011年

2 管j;新技術：呼氣就能測肝功[N];健康報;2006年

3 徐永茂;雙介入聯(lián)合CIK細胞治療肝癌[N];中國醫(yī)藥報;2004年

相關博士學位論文 前10條

1 陳琳;索拉菲尼聯(lián)合薏苡仁油治療肝細胞肝癌的療效及機制研究[D];蘭州大學;2018年

2 胡海明;Clorf61基因在人肝細胞肝癌中的表達和功能研究[D];武漢大學;2012年

3 蘇芳;三維適形放療在不同病期肝細胞肝癌中治療價值的研究[D];廣西醫(yī)科大學;2017年

4 梅雨;IL-37在肝細胞肝癌發(fā)生發(fā)展中的作用及其機制研究[D];蘇州大學;2017年

5 許亮;應用cDNA陣列技術對肝細胞肝癌基因表達譜的研究[D];中國科學院研究生院（上海生命科學研究院）;2003年

6 黃銳敏;UBF基因與SVH基因在肝細胞肝癌中的功能研究及對人胚胎肝臟和肝細胞肝癌的基因表達譜分析[D];中國科學院研究生院（上海生命科學研究院）;2004年

7 王兆文;p16基因在乙肝病毒相關性肝細胞肝癌發(fā)生發(fā)展中的作用[D];復旦大學;2005年

8 蔡金貞;肝細胞肝癌肝移植術后腫瘤復發(fā)轉移研究及肝移植供體切取技術的改進[D];第二軍醫(yī)大學;2005年

9 鄭建勇;p27～（KIP1）基因在肝細胞肝癌組織中的表達及其對肝癌細胞的細胞周期和凋亡的調控作用[D];第四軍醫(yī)大學;2000年

10 徐鵬舉;彌散加權成像（DWI）在肝細胞肝癌診斷方面的比較研究[D];復旦大學;2006年

相關碩士學位論文 前10條

1 倪淑君;長鏈非編碼RNA在肝細胞肝癌中的表達譜分析[D];浙江大學;2018年

2 付曉偉;KIFC1的表達與肝細胞肝癌進展和預后的相關性[D];南昌大學;2018年

3 張宏霞;運用CT/MRI LI-RADS? v2017診斷與評價肝細胞肝癌的臨床應用研究[D];蘭州大學;2018年

4 曹金玉;長鏈非編碼RNA MINCR調控肝細胞肝癌增殖遷移和侵襲[D];南昌大學;2018年

5 劉思暉;術前外周血中性粒細胞與淋巴細胞比值和血小板與淋巴細胞比值評估肝癌預后的價值[D];南昌大學;2018年

6 劉瑞;320排容積CT灌注成像在評價肝細胞肝癌TACE術后療效中的應用價值[D];延邊大學;2017年

7 劉玉宇;不同核苷類似物聯(lián)合TACE治療HBV相關性肝細胞肝癌的臨床療效評價[D];西南醫(yī)科大學;2017年

8 陸洋;肝細胞肝癌骨轉移的臨床特征及預后分析[D];浙江大學;2017年

9 王勇;ART評分系統(tǒng)指導肝細胞肝癌患者重復TACE周期的研究[D];安徽醫(yī)科大學;2017年

10 董海苓;α-taxilin基因與肝細胞肝癌預后及其與HBV相互關系的研究[D];河北醫(yī)科大學;2017年

，

本文編號：2658541