【摘要】：目的探討可以預(yù)測(cè)早期舌體鱗癌頸部淋巴結(jié)的病理因素、基因突變和蛋白水平改變,對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移尋找可行的預(yù)測(cè)性指標(biāo);方法選取自2008年11月至2014年4月間221例cT1-2N0M0的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的早期舌癌病例,進(jìn)行臨床病理分析;根據(jù)隨機(jī)數(shù)表選取病例進(jìn)行全外顯子測(cè)序和轉(zhuǎn)錄組芯片篩選的方式分析與早期舌癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)的細(xì)胞形態(tài)學(xué)、DNA和蛋白水平的預(yù)測(cè)指標(biāo),并對(duì)蛋白進(jìn)行功能驗(yàn)證,結(jié)合臨床數(shù)據(jù),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果早期舌癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與神經(jīng)侵犯病理因素相關(guān)(p=0.004);轉(zhuǎn)錄組芯片發(fā)現(xiàn)107個(gè)特異性基因與轉(zhuǎn)移相關(guān),MFAP5和TNNC1在伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者中RNA表達(dá)和蛋白水平顯著升高(MFAP5:p=0.0034;TNNC1:p=0.0142),并影響預(yù)后,采用MFAP5和神經(jīng)侵犯聯(lián)合預(yù)測(cè)指標(biāo)可提高頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)效能。43例患者接受了全外顯子測(cè)序:體細(xì)胞突變檢測(cè)NOTCH1(p=0.007)和MUC20(p=0.035)與頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;共22個(gè)基因的拷貝數(shù)發(fā)生變異,可聯(lián)合應(yīng)用預(yù)測(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,其預(yù)測(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的ROC曲線平均曲線下面積達(dá)0.855;結(jié)論頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在病理形態(tài)學(xué)水平與神經(jīng)侵犯相關(guān);NOTCH1與MUC20是舌癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的差異體細(xì)胞突變,基因拷貝數(shù)變化可提示頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn);MFAP5的陽(yáng)性表達(dá)可提示與頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和不良預(yù)后。聯(lián)合預(yù)測(cè)指標(biāo)MFAP5蛋白表達(dá)和PNI陽(yáng)性對(duì)于早期舌癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有預(yù)警意義。
【圖文】：

圖 2 亞組分析選擇性頸清與頸部觀察對(duì)于患者的生存獲益情況2.2 早期舌癌的預(yù)后相關(guān)臨床病理因素采用單因素分析與早期舌癌預(yù)后相關(guān)的臨床病理因素，女性預(yù)后好于男性

上海交通大學(xué) 級(jí)博士學(xué)位論文圖4 對(duì)總RNA樣品進(jìn)行了降解，，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行了分析，采用Agilent 2100生物分析儀真核生物全RNA納米檢測(cè)，在退化過程中，可觀察短片段的變化察察 察圖 電泳圖詳細(xì)描述了顯示 質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R739.86

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王云帆;繆琦;;前列腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3例[J];診斷病理學(xué)雜志;2019年10期

2 王欣怡;白俊文;;甲狀腺微小乳頭狀癌與頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)因素的研究新進(jìn)展[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2018年55期

3 蔣倩楠;王斐;王萍;趙慧;遲靜薇;趙世華;;甲狀腺微小乳頭狀癌發(fā)生隱匿性頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素分析[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2018年10期

4 陳琳;武敏;李文生;李麗娜;;甲狀腺微小乳頭狀癌患者頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的影響因素分析[J];山東醫(yī)藥;2018年31期

5 任明;高國(guó)宇;郭嵩;孫海艦;;分化型甲狀腺癌的全切除術(shù)方式的選擇及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2017年05期

6 韓淼;徐志文;;喉癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床病理分析[J];延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版);2010年01期

7 郭力;CT、B超診斷頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移[J];中國(guó)腫瘤;1998年04期

8 林少雄;林小瓊;項(xiàng)光早;彭小紅;張文銳;王揮戈;;喉癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)分子標(biāo)記物篩選的初步研究[J];深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志;2016年07期

9 譚卓;聶喜林;鄭傳銘;蔣烈浩;葛明華;王佳峰;;甲狀腺微小乳頭狀癌側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J];浙江醫(yī)學(xué);2016年11期

10 王萍;;甲狀腺微小乳頭狀癌超聲表現(xiàn)對(duì)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)價(jià)值[J];江蘇醫(yī)藥;2014年21期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 魏松鋒;路忠至;張艷;趙驥珉;高明;;甲狀腺微小乳頭狀癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移高危因素探討[A];第八屆中國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)暨第十三屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2014年

2 吳開柳;;早期舌癌侵襲前緣生長(zhǎng)方式顯著影響頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移[A];第十四次中國(guó)口腔頜面外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2018年

3 沈強(qiáng);張凌;嵇慶海;;頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特征對(duì)甲狀腺乳頭狀癌患者預(yù)后的影響[A];2014第六屆全國(guó)甲狀腺腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2014年

4 李穎;張華;;頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤(附23例臨床分析)[A];第一屆全國(guó)口腔頜面部腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

5 高一;崔崢;張波;;超聲造影評(píng)價(jià)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第十一屆全國(guó)腹部超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2016年

6 劉吉寶;魏毓龍;趙磊;;隱匿性甲狀腺癌28例報(bào)道[A];第四屆中國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

7 李思毅;;髓源性抑制細(xì)胞影響舌鱗癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移[A];第十四次中國(guó)口腔頜面外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2018年

8 董永玲;邢萍;陳琪;姚燁;吳長(zhǎng)君;;甲狀腺乳頭狀癌與頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)性的超聲征象分析[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第四屆全國(guó)淺表器官及外周血管超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

9 陳雙和;王華;沈立新;;甲狀腺癌彩色血流平均密度檢測(cè)在預(yù)測(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的價(jià)值[A];2014年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2014年

10 閆瑾;;~(18)F-FDG PET/CT尋找頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌原發(fā)灶的臨床價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2011年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前1條

1 江南雨;派特是早期診斷腫瘤的有力手段[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前4條

1 楊溪;早期舌體鱗癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移臨床病理分析及相關(guān)生物標(biāo)記物的篩選[D];上海交通大學(xué);2018年

2 黨浩丹;~(18)F-FDG PET/MR在頭頸部鱗癌病理分化、EGFR表達(dá)以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的術(shù)前診斷價(jià)值[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2018年

3 洪玉蓉;超聲在甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷和預(yù)測(cè)中的應(yīng)用研究[D];浙江大學(xué);2014年

4 隋鑫;多模式超聲檢查在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的價(jià)值[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 王思惠;梨狀窩型下咽鱗癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律[D];吉林大學(xué);2019年

2 葉旺;合并橋本氏甲狀腺炎的甲狀腺乳頭狀癌的臨床病理特點(diǎn)及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2019年

3 史艷平;甲狀腺乳頭狀癌二維、超聲造影特征與頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)研究及其LncRNA-PVT1的初步探討[D];山西醫(yī)科大學(xué);2019年

4 隋馥勇;影響早期舌鱗狀細(xì)胞癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)因素研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2018年

5 樊文文;橋本背景甲狀腺乳頭狀癌特征與頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2018年

6 王猛;甲狀腺微小乳頭狀癌超聲征象與頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2018年

7 白連杰;齊齊哈爾市某醫(yī)院甲狀腺微小乳頭狀癌患者頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素分析[D];吉林大學(xué);2018年

8 宋媛姝;食管癌術(shù)后頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移放療療效及預(yù)后因素分析[D];西南醫(yī)科大學(xué);2018年

9 蔣倩楠;甲狀腺微小乳頭狀癌隱匿性頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素[D];青島大學(xué);2018年

10 翟寶偉;甲狀腺微小乳頭狀癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素分析[D];貴州醫(yī)科大學(xué);2017年

本文編號(hào)：2643500