【摘要】：目的結(jié)直腸癌根據(jù)不同的解剖部位可分成右半結(jié)腸癌、左半結(jié)腸癌及直腸癌,通過(guò)收集比較我院結(jié)直腸癌的臨床病理特征及分析預(yù)后特征,為充分了解、掌握本病提供根據(jù),并為進(jìn)一步研究更好的診療提供科學(xué)數(shù)據(jù)及理論基礎(chǔ),更好的指導(dǎo)臨床工作。方法本研究收集2013年1月-2015年12月于福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院新發(fā)的經(jīng)病理證實(shí)的結(jié)直腸癌患者共270例,采取調(diào)閱計(jì)算機(jī)及病案室的病案資料,電話或來(lái)院隨訪的方式來(lái)分析不同部位結(jié)直腸癌的特點(diǎn),并與國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)研究對(duì)比討論。結(jié)果在本研究的結(jié)直腸癌患者中,老年人的比例高于中年人,中年人的比例高于青年人。右半結(jié)腸癌相較于左半結(jié)腸癌及直腸癌好發(fā)于年齡大者。右半結(jié)腸癌患者術(shù)前更易貧血。病理分型、TNM腫瘤分期在三組不同左右半結(jié)直腸癌均有顯著差異(P0.05),在潰瘍型組和浸潤(rùn)型組中,右半結(jié)腸癌的占比最高。右半結(jié)腸癌的病理分化水平較左半結(jié)腸癌低。右半結(jié)腸癌中III期及IV期比例高于左半結(jié)腸及直腸癌,左半結(jié)腸癌中II期的患者更多,直腸癌患者中I期比例多于結(jié)腸癌。性別、CEA/CA199水平、相關(guān)并發(fā)癥、以及化療在不同部位結(jié)直腸癌差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。右半結(jié)腸癌平均生存期(39.210月)少于左半結(jié)腸癌(49.779月),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Log-Rank P=0.047)。右半結(jié)腸癌1、3、5年生存率均比左半結(jié)腸低,Cox回歸分析顯示腫瘤部位、病理分型、TNM分期是影響結(jié)腸癌預(yù)后的獨(dú)立因素。結(jié)論結(jié)直腸癌不同原發(fā)部位其臨床及病理特征是有區(qū)別的,老年人多發(fā)右半結(jié)腸癌,中青年發(fā)病更多的是直腸癌為主。右半結(jié)腸癌病理分化程度低、更易貧血、TNM分期晚、預(yù)后更差。同時(shí)分析得出腫瘤部位、病理分型、TNM分期是影響結(jié)腸癌預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R735.34

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2639546