發(fā)布時間：2020-04-25 00:09

【摘要】：目的結直腸癌根據(jù)不同的解剖部位可分成右半結腸癌、左半結腸癌及直腸癌,通過收集比較我院結直腸癌的臨床病理特征及分析預后特征,為充分了解、掌握本病提供根據(jù),并為進一步研究更好的診療提供科學數(shù)據(jù)及理論基礎,更好的指導臨床工作。方法本研究收集2013年1月-2015年12月于福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院新發(fā)的經(jīng)病理證實的結直腸癌患者共270例,采取調(diào)閱計算機及病案室的病案資料,電話或來院隨訪的方式來分析不同部位結直腸癌的特點,并與國內(nèi)外文獻研究對比討論。結果在本研究的結直腸癌患者中,老年人的比例高于中年人,中年人的比例高于青年人。右半結腸癌相較于左半結腸癌及直腸癌好發(fā)于年齡大者。右半結腸癌患者術前更易貧血。病理分型、TNM腫瘤分期在三組不同左右半結直腸癌均有顯著差異(P0.05),在潰瘍型組和浸潤型組中,右半結腸癌的占比最高。右半結腸癌的病理分化水平較左半結腸癌低。右半結腸癌中III期及IV期比例高于左半結腸及直腸癌,左半結腸癌中II期的患者更多,直腸癌患者中I期比例多于結腸癌。性別、CEA/CA199水平、相關并發(fā)癥、以及化療在不同部位結直腸癌差異無統(tǒng)計學意義。右半結腸癌平均生存期(39.210月)少于左半結腸癌(49.779月),差異有統(tǒng)計學意義(Log-Rank P=0.047)。右半結腸癌1、3、5年生存率均比左半結腸低,Cox回歸分析顯示腫瘤部位、病理分型、TNM分期是影響結腸癌預后的獨立因素。結論結直腸癌不同原發(fā)部位其臨床及病理特征是有區(qū)別的,老年人多發(fā)右半結腸癌,中青年發(fā)病更多的是直腸癌為主。右半結腸癌病理分化程度低、更易貧血、TNM分期晚、預后更差。同時分析得出腫瘤部位、病理分型、TNM分期是影響結腸癌預后的獨立危險因素。
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R735.34

【參考文獻】

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本文編號：2639546