【摘要】：背景:新輔助放化療(NCRT,neoadjuvantchemoradiotherapy)與手術(shù)之間的長(zhǎng)時(shí)間等待期是否能為局部晚期直腸癌(LARC,local advanced rectal cancer)患者帶來(lái)臨床生存改善,目前仍存在較大爭(zhēng)議。最近有研究顯示,新輔助放化療與手術(shù)之間的等待間隔期加入鞏固化療或許是一個(gè)提高局部晚期直腸癌患者生存期的不錯(cuò)選擇。目的:本研究目的是初步探討局部晚期直腸癌(LARC,local advanced rectal cancer)患者新輔助放化療與手術(shù)之間的等待期加入鞏固化療的有效性及安全性。方法:收集我院2010年1月至2016年7月共156例局部晚期(T3-4N0-2)直腸癌患者臨床及隨訪資料。根據(jù)新輔助放化療與手術(shù)之間的等待期有否行鞏固化療,將上述納入病例分成兩組:其中,鞏固化療組(76人),對(duì)照組(80人)。使用多因素回歸分析探討病理完全緩解(pCR,pathologic complete response)的影響因素,使用Kaplan-Meier曲線比較鞏固化療組及對(duì)照組患者生存預(yù)后的差異。結(jié)果:兩組患者間人口學(xué)特征及腫瘤學(xué)特征基線均衡。鞏固化療組患者比對(duì)照組患者獲得更高的病理完全緩解率和接近病理完全緩解率(pCR and near pCR rate,32.8%vs 16.25%,P=0.015)。鞏固化療組患者中經(jīng)歷標(biāo)準(zhǔn)輔助化療的患者相比對(duì)照組中經(jīng)歷標(biāo)準(zhǔn)輔助化療患者獲得更高的3年無(wú)疾病生存率(3-yearDFS,3-year disease-free survival,85.48%vs 56.64%;風(fēng)險(xiǎn)比,HR,hazard ratio,0.3992;95%可信區(qū)間,95%CI,95%confidence interval,0.1752-0.9366;P=0.036)。更重要的是,與對(duì)照組相比,鞏固化療組患者在新輔助放化療與手術(shù)之間的等待期加入鞏固化療并沒(méi)有顯著增加與手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥和3-4級(jí)毒性反應(yīng)。結(jié)論:新輔助放化療(NCRT,neoadjuvant chemoradiotherapy)與手術(shù)之間的等待期加入鞏固化療可提高局部晚期直腸癌(LARC,local advanced rectal cancer)患者病理完全緩解率和接近病理完全緩解率(pCR and near pCR rate)、延長(zhǎng)3年無(wú)疾病生存期(3-year DFS,3-year disease-free survival),且具有一個(gè)可接受的安全譜。本研究為局部晚期直腸癌(LARC,local advanced rectal cancer)患者在新輔助放化療與手術(shù)之間的等待期加入鞏固化療的有效性及安全性提供了初步證據(jù)。但仍需要進(jìn)一步的前瞻性臨床研究證實(shí)這一結(jié)果。
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R735.37

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號(hào)：2639496