【摘要】：目的:本實(shí)驗(yàn)是通過對(duì)比健脾柔肝法聯(lián)合阿帕替尼及單純阿帕替尼治療中晚期肝癌在中醫(yī)癥候、生活質(zhì)量評(píng)分、AFP水平、腫瘤療效、治療相關(guān)不良反應(yīng)等方面的干預(yù)作用,探索中醫(yī)聯(lián)合阿帕替尼治療肝癌的思路,為中醫(yī)聯(lián)合阿帕替尼靶向治療提供臨床依據(jù)。方法:本課題按納入診斷標(biāo)準(zhǔn)選取2016.3-2018.2月廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的住院部及門診診斷為原發(fā)性肝癌60例患者。按隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組各30例。對(duì)照組單純用阿帕替尼治療,觀察組以健脾柔肝方聯(lián)合阿帕替尼治療。28天后觀察兩組患者治療前后中醫(yī)癥候、生活質(zhì)量、不良反應(yīng)(高血壓、手足綜合征、蛋白尿(尿常規(guī))、白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低、血小板計(jì)數(shù)降低、肝腎功能損害、腹瀉、乏力、納差)、AFP及瘤體大小變化等。采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,對(duì)比治療前后及組間差異,以評(píng)價(jià)健脾柔肝法的療效。成果:腫瘤客觀療效評(píng)價(jià):觀察組ORR(13.33%)高于對(duì)照組(10%)。兩組統(tǒng)計(jì)無差異(P0.05)。2.AFP值:治療后兩組AFP的水平較治療前顯著下降,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01),兩組組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.中醫(yī)癥狀方面:治療后,觀察組的上腹脹痛、納差、乏力的程度均低于對(duì)照組,并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。4.在中醫(yī)癥候積分:治療后,觀察組癥候積分低于對(duì)照組(p0.01)。觀察組治療前后差值均值高于對(duì)照組(p0.01),均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.在中醫(yī)療效率評(píng)估中,觀察組的總有效率為(77.67%VS40%)高于對(duì)照組(p0.01)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6.KPS生活質(zhì)量評(píng)分:治療后觀察組的KPS評(píng)分均值及治療前后差值均高于對(duì)照組(P0.01)。7.KPS療效方面,觀察組有效率(80%VS46%)明顯高于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。8.阿帕替尼的主要不良反應(yīng)有高血壓、手足綜合征、蛋白尿、白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低、血小板計(jì)數(shù)降低、肝功能損害、乏力、納差等,多數(shù)為Ⅰ-Ⅱ度,少數(shù)為Ⅲ-Ⅳ度。觀察組總不良發(fā)生應(yīng)率(70%VS93.33%)低于對(duì)照組(p0.05),在不良反應(yīng)中,觀察組尿蛋白發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1.健脾柔肝法聯(lián)合阿帕替尼與單純阿帕替尼在治療實(shí)體瘤有效率方面表現(xiàn)相似。2.健脾柔肝法可以改善肝癌患者上腹痛、乏力、納差等癥狀,并降低中醫(yī)癥候積分,提高中醫(yī)癥候療效,并可減少阿帕替尼所致的不良反應(yīng)。尤其在減少阿帕替尼所致的尿蛋白、乏力方面有明顯優(yōu)勢(shì),在一定程上提高了阿帕替尼導(dǎo)致生活質(zhì)量下降的患者的生活質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R735.7

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2633935