【摘要】：目的:研究垂體腫瘤的相關診斷方法,為垂體腫瘤的準確診斷提供參考依據。方法:本研究采用的垂體腺瘤標本取自河北醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院自2016年8月至2018年3月接受手術的標本中隨機抽樣90例,其中泌乳素型垂體腺瘤、生長激素型垂體腺瘤和促腎上腺皮質激素型垂體腺瘤各30例�；颊哌M行術前進行MRI檢查、內分泌激素檢查,術后腫瘤組織進行免疫組化檢測,提取組織蛋白進行Western Blot分析,檢測垂體腫瘤轉化基因(PTTG)在垂體腺瘤組織中的表達水平。比較分析各診斷方法的診斷結果。結果:1.研究中選入的90例垂體腺瘤患者中,經手術證實侵襲性垂體腺瘤者31例,非侵襲性垂體腺瘤59例。MRI檢查診斷認定侵襲性垂體腺瘤者25例,非侵襲性垂體腺瘤65例,MRI對垂體腺瘤侵襲性診斷準確率為82.22%。MRI診斷與手術兩者差異無統(tǒng)計學意義(X~2=0.933,P=0.334)。2.納入研究的90例垂體腺瘤患者,經激素檢查臨床診斷為PRL瘤者共32例,PRL瘤臨床激素檢查診斷與術后病理免疫組化檢查診斷符合率為86.67%,真陽性率為83.33%,假陽性率為11.67%。經激素檢查臨床診斷為GH瘤者共31例,GH瘤臨床激素檢查診斷與術后病理免疫組化檢查診斷符合率為83.33%,真陽性率為76.67%,假陽性率為13.33%。經激素檢查臨床診斷為ACTH瘤者共27例,ACTH瘤臨床激素檢查診斷與術后病理免疫組化檢查診斷符合率為87.78%,真陽性率為76.67%,假陽性率為6.67%。3.PTTG蛋白在侵襲性垂體腺瘤中的相對表達量高于非侵襲性垂體腺瘤,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.PTTG蛋白在PRL瘤中的相對表達量最高,與GH瘤和ATCH瘤相比具有統(tǒng)計學差異(P0.05),而GH瘤和ATCH瘤之間無統(tǒng)計學差異(P0.05),而三者表達均高于正常垂體組織,具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論:1.MRI對垂體腺瘤的侵襲性和非侵襲性的診斷準確性較高。2.將臨床表現、影像學檢查以及內分泌激素檢查結合進行臨床診斷,對泌乳素型垂體腺瘤和促腎上腺皮質激素型垂體腺瘤診斷準確性較高,對生長激素型垂體腺瘤診斷準確性欠佳。3.檢測PTTG水平有利于判斷垂體腺瘤是否具有侵襲性以及功能性垂體腺瘤的功能類型。
【圖文】：

侵襲性垂體瘤MRI表現Fig.1TheMRIofIPA.

非侵襲性垂體瘤MRI表現Fig.2TheMRIofNIPA.
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R736.4

【參考文獻】

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本文編號：2628931